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          2. 常用工具 免費(fèi)問(wèn)醫(yī)生

            頸部損傷

            王磊
            王磊主任醫(yī)師
            山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
            癥狀識(shí)別

            如果有人出現(xiàn)了頸部損傷,應(yīng)立即詢問(wèn)傷情和檢查身體。

            詢問(wèn)傷情

            詢問(wèn)患者頸部是如何受傷的,如是否遭遇車禍、高處墜落、重物打擊、突然的頸部扭傷等;詢問(wèn)患者疼痛的具體程度,是否有逐漸加重或緩解的趨勢(shì);了解患者是否伴有上肢麻木、無(wú)力、頭暈、惡心等其他癥狀。

            檢查身體

            觀察頸部有無(wú)腫脹、淤血、皮膚破損等情況,若有腫脹,需注意其范圍和程度;若有皮膚破損,要查看傷口的大小、深度和污染程度。用手指輕輕觸摸頸部,檢查是否有壓痛、畸形、骨擦感等異常情況。

            120急救

            一旦懷疑患者有頸部損傷,應(yīng)立即撥打120急救電話,告知急救人員患者的大致情況、受傷原因和具體位置等信息。在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中,要盡量讓患者保持安靜,避免頸部進(jìn)一步活動(dòng),防止損傷加重。

            救治方法

            按壓止血

            如果頸部損傷伴有出血,可用干凈的紗布或毛巾按壓傷口止血,但要注意避免過(guò)度用力按壓頸部,防止加重?fù)p傷。

            穩(wěn)定頸部

            有頸托時(shí)

            可使用專業(yè)頸托固定頸部,將頸托正確放置在患者頸部,使其緊密貼合頸部,固定頭部和頸部,限制頸部的活動(dòng)。

            無(wú)頸托時(shí)

            若沒(méi)有頸托,可以用毛巾、衣物等卷成卷,放置在患者頸部?jī)蓚?cè),用繃帶或布條將其固定,使頭部保持正中位置,防止頭部左右晃動(dòng)。

            搬運(yùn)

            一般擔(dān)架

            如果使用一般擔(dān)架搬運(yùn)患者,至少需要三個(gè)人配合。一人負(fù)責(zé)固定患者頭部,使其與身體保持在一條直線上,避免頭部晃動(dòng);另外兩人分別在患者身體兩側(cè),將患者平穩(wěn)地抬上擔(dān)架,在搬運(yùn)過(guò)程中要保持動(dòng)作協(xié)調(diào)一致,盡量減少擔(dān)架的晃動(dòng)。

            鏟式擔(dān)架

            對(duì)于懷疑有頸椎骨折或脫位的患者,使用鏟式擔(dān)架更為合適。將鏟式擔(dān)架從患者身體下方插入,分別固定好頭部、頸部、胸部、腰部和下肢等部位,然后將患者整體平移至擔(dān)架上,確保頸部始終處于穩(wěn)定狀態(tài),避免在搬運(yùn)過(guò)程中造成二次損傷。

            特別提示

            1.頸部損傷患者在未明確診斷之前,切勿隨意搬動(dòng)或按摩頸部,以免加重?fù)p傷,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

            2.在搬運(yùn)和固定患者過(guò)程中,一定要注意保持頭部、頸部和身體的同軸性,避免扭曲或彎曲頸部。

            參考文獻(xiàn)

            [1]賈連順.枕頸部損傷診斷與治療的基本概念[J].中華創(chuàng)傷雜志,2007,23(1):3.

            [2]徐先發(fā),譚靜,盧云云,等.頸部復(fù)合性外傷的急救處理[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2007(6):4.