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          2. 常用工具 免費(fèi)問醫(yī)生

            低血糖

            楊書文
            楊書文主任醫(yī)師
            北京醫(yī)院 普通內(nèi)科
            癥狀識(shí)別

            當(dāng)有人出現(xiàn)低血糖時(shí),應(yīng)立即詢問病情和測(cè)量血糖,明確患者的具體情況。

            詢問病情

            詢問患者是否按時(shí)進(jìn)食,近期的飲食量及飲食結(jié)構(gòu)如何,是否有節(jié)食、未吃早餐等情況。詢問患者既往是否有過低血糖發(fā)作,發(fā)作的頻率、癥狀及緩解方式等。

            測(cè)量血糖

            使用血糖儀快速測(cè)量患者的指尖血糖,若血糖值低于2.8mmol/L,可診斷為低血糖,糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即屬于低血糖范疇。

            120急救

            當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖癥狀且較為嚴(yán)重,或經(jīng)自行處理后癥狀無明顯緩解時(shí),應(yīng)立即撥打120急救電話,告知急救人員患者的具體情況、所在位置等信息。

            救治方法

            當(dāng)患者意識(shí)清醒時(shí)

            防止摔傷

            患者在低血糖發(fā)作時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)等情況,要注意保護(hù)患者,防止其摔倒受傷。

            補(bǔ)充糖分

            讓患者立即口服含糖食物,如糖果、餅干、果汁等,以快速提升血糖水平。一般15-20克碳水化合物可使血糖升高,隨后可根據(jù)血糖情況適當(dāng)補(bǔ)充。

            當(dāng)患者意識(shí)不清,但有呼吸及心跳時(shí)

            側(cè)臥

            應(yīng)將患者置于側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物堵塞氣道,保持呼吸道通暢。

            當(dāng)患者意識(shí)不清,且呼吸、心跳停止時(shí)

            心肺復(fù)蘇

            應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),按照胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的順序進(jìn)行操作,按壓與呼吸比為30∶2,按壓頻率為100-120次/分鐘,按壓深度至少5厘米但不超過6厘米,直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。

            風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

            1.定時(shí)定量進(jìn)餐,避免節(jié)食、漏餐,尤其是要保證早餐的攝入。

            2.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用降糖藥物,不要自行增減藥量或更換藥物。

            3.定期監(jiān)測(cè)血糖,了解血糖變化情況,根據(jù)血糖調(diào)整飲食和藥物劑量。

            特別提示

            1.一旦出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖早期癥狀,應(yīng)及時(shí)采取措施,避免病情進(jìn)一步發(fā)展。

            2.補(bǔ)充糖分后要注意觀察患者的癥狀是否緩解,血糖是否恢復(fù)正常,避免補(bǔ)充過多導(dǎo)致血糖過高。

            3.低血糖患者應(yīng)告知家人、朋友自己的病情及急救方法,以便在發(fā)作時(shí)能得到及時(shí)幫助。

            參考文獻(xiàn)

            [1]蘆榮,蘇文博,李卓亞.低血糖食品盒在糖尿病患者低血糖急救中的應(yīng)用體會(huì)[J].青海醫(yī)藥雜志,2017,47(7):2.

            [2]是亮.低血糖急救措施[J].老同志之友:下半月,2016(7):2.