有機(jī)磷中毒是指有機(jī)磷化合物進(jìn)入人體后，抑制了膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量積聚，從而引起的一系列以毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的中毒癥狀。當(dāng)有人出現(xiàn)有機(jī)磷中毒時(shí)，應(yīng)立即判斷其中毒方式。

皮膚接觸中毒

有機(jī)磷農(nóng)藥可經(jīng)皮膚吸收進(jìn)入人體引起中毒。皮膚接觸部位可出現(xiàn)紅腫、水皰、瘙癢等局部刺激癥狀，若吸收量較大，可在數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)全身中毒癥狀。

口服中毒

口服有機(jī)磷農(nóng)藥后，一般在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，早期可表現(xiàn)為口腔及咽喉部燒灼感、惡心、嘔吐、腹痛等，且病情進(jìn)展迅速，嚴(yán)重者可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。

一旦發(fā)現(xiàn)有機(jī)磷中毒，應(yīng)立即撥打120急救電話，告知急救人員中毒的原因、時(shí)間、患者的癥狀及目前的生命體征等詳細(xì)信息。在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)中毒途徑采取相應(yīng)的急救措施，以減少毒物的吸收，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。

脫離中毒環(huán)境

若為皮膚接觸中毒，應(yīng)立即將患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣物，用肥皂水或大量清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)等，注意清洗時(shí)應(yīng)避免使用熱水，以免皮膚血管擴(kuò)張，加速毒物吸收。

人工洗胃

對(duì)口服中毒者，應(yīng)盡早進(jìn)行洗胃。一般可選用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對(duì)硫磷中毒禁用）洗胃，每次洗胃量約300-500毫升，反復(fù)沖洗，直至洗出液澄清無(wú)味為止。洗胃后可給予硫酸鈉導(dǎo)瀉，以促進(jìn)毒物排出。

側(cè)臥位

患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)，應(yīng)將其置于側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔內(nèi)的嘔吐物，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物堵塞氣道引起窒息及吸入性肺炎。

心肺復(fù)蘇

若患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，按照胸外按壓與人工呼吸30∶2的比例進(jìn)行操作，直至呼吸、心跳恢復(fù)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。

1.在生產(chǎn)和使用有機(jī)磷農(nóng)藥過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

2.妥善保管有機(jī)磷農(nóng)藥，防止其被誤服或?yàn)E用。

3.加強(qiáng)對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥使用的安全知識(shí)宣傳教育，提高公眾的自我保護(hù)意識(shí)和防范能力。

1.有機(jī)磷中毒病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，一旦懷疑有機(jī)磷中毒，應(yīng)盡快就醫(yī)，切勿延誤病情。

2.應(yīng)根據(jù)患者的中毒程度和癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物進(jìn)行治療。

3.患者在康復(fù)期間，應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免接觸有機(jī)磷農(nóng)藥及其他有毒有害物質(zhì)。

[1]連改香,王建秀,任嵐.急性有機(jī)磷中毒中間綜合征的搶救與護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(6):3.

[2]石漢文,宮玉,崔曉磊.急性有機(jī)磷中毒治療的研究進(jìn)展[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2011,20(11):3.