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            百草枯中毒

            沈永華
            沈永華副主任醫(yī)師
            南京鼓樓醫(yī)院 消化內(nèi)科
            癥狀識別

            百草枯是一種快速滅生性除草劑,對人毒性極大。百草枯中毒是指人體因接觸或誤服百草枯后,百草枯中的有效成分進(jìn)入人體,導(dǎo)致多個系統(tǒng)和器官受到損害,從而引起一系列中毒癥狀的疾病。

            癥狀表現(xiàn)

            患者會出現(xiàn)口腔、咽喉部的燒灼感,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀,還可伴有口腔黏膜紅腫、潰瘍,吞咽困難等??沙霈F(xiàn)紅斑、水皰、潰瘍等接觸性皮炎的表現(xiàn),眼部接觸可引起眼結(jié)膜充血、角膜灼傷等。部分患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、煩躁不安、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

            詢問病情

            詢問患者是否接觸或誤服了百草枯,以及接觸或誤服的時間、劑量、方式等。

            120急救

            發(fā)現(xiàn)百草枯中毒,應(yīng)立即撥打120急救電話,告知急救人員患者中毒的詳細(xì)情況,包括中毒時間、途徑、劑量及目前的癥狀等。在等待急救人員到來的過程中,應(yīng)盡快采取一些初步急救措施,如脫去污染的衣物,用肥皂水清洗皮膚等接觸部位,以減少毒物的吸收。

            救治方法

            催吐

            對口服百草枯且意識清醒的患者,應(yīng)盡快催吐。可讓患者口服大量清水或2%碳酸氫鈉溶液,然后用手指、筷子等刺激舌根部,誘發(fā)嘔吐,反復(fù)進(jìn)行,直至嘔吐物為清亮液體為止。

            人工洗胃

            一般采用生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃,每次洗胃量為300-500毫升,反復(fù)沖洗,直至洗出液澄清無味為止。洗胃后可給予活性炭混懸液口服,以吸附殘留的百草枯。

            風(fēng)險預(yù)防

            1.加強(qiáng)對百草枯的管理,嚴(yán)格遵守農(nóng)藥使用和保管的相關(guān)規(guī)定,避免百草枯被誤服或濫用。

            2.在使用百草枯時,應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行,佩戴好防護(hù)用品。

            3.對公眾進(jìn)行宣傳教育,提高對百草枯毒性的認(rèn)識,增強(qiáng)自我保護(hù)意識。

            特別提示

            1.一旦發(fā)生百草枯中毒,應(yīng)盡快就醫(yī),并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

            2.患者在康復(fù)期間,應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),定期復(fù)查肺部CT、肝腎功能等指標(biāo)。

            參考文獻(xiàn)

            [1]王永進(jìn),王澤惠.百草枯中毒治療的研究進(jìn)展[J].中國急救醫(yī)學(xué),2003,23(6):404-406.

            [2]田英平,邱澤武.百草枯中毒的救治[J].中國實用內(nèi)科雜志,2007,27(15):4.