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          2. 常用工具 免費(fèi)問(wèn)醫(yī)生

            咯血嘔血

            任毅
            任毅副主任醫(yī)師
            天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 呼吸科
            癥狀識(shí)別

            如果有人出現(xiàn)了咯血嘔血,應(yīng)立即詢問(wèn)病情和觀察癥狀表現(xiàn),明確患者的具體情況。

            詢問(wèn)病情

            詢問(wèn)患者是否有呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病等病史;了解近期是否有咳嗽、咳痰、胸痛、腹痛、黑便等癥狀。

            癥狀表現(xiàn)

            觀察患者嘔吐物為暗紅色或棕褐色血液,常呈咖啡渣樣;是否出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等休克癥狀。

            120急救

            一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咯血或嘔血,應(yīng)立即撥打120急救電話,告知急救人員患者的年齡、性別、出血的顏色、量、伴隨癥狀、既往病史等詳細(xì)信息,以便急救人員做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

            救治方法

            前傾位

            患者應(yīng)采取前傾位,頭部略低,將口張開,這樣有利于血液咯出,避免血液堵塞氣道導(dǎo)致窒息。

            側(cè)臥位

            如果患者出現(xiàn)咯血或嘔血后意識(shí)不清,應(yīng)將患者置于側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物或血液堵塞氣道,保持呼吸道通暢。

            風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

            1.積極預(yù)防和治療呼吸系統(tǒng)疾病,如戒煙、預(yù)防呼吸道感染、規(guī)范治療肺結(jié)核等,減少咯血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

            2.注意飲食衛(wèi)生,避免食用辛辣、刺激性食物,避免過(guò)度飲酒。

            3.避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作。

            特別提示

            1.在患者出現(xiàn)咯血或嘔血時(shí),周圍人員應(yīng)保持冷靜,避免驚慌失措,及時(shí)采取正確的急救措施。

            2.在等待急救人員的過(guò)程中,要密切觀察患者的病情變化,包括意識(shí)、呼吸、脈搏、血壓等生命體征。

            3.患者在咯血或嘔血后,不要立即進(jìn)食或飲水,以免刺激胃腸道,導(dǎo)致再次嘔吐或加重出血。

            參考文獻(xiàn)

            [1]吳鄂生.咯血的診斷與處理[J].中外健康文摘,1996(10):14-15.

            [2]葉國(guó)富.藥源性嘔血便血的診斷與治療[J].北方藥學(xué),2011,8(7):2.