意識清醒
被水母蜇傷的部位會立即出現(xiàn)劇烈疼痛,蜇傷處的皮膚會出現(xiàn)紅腫,邊界可能不清晰,紅腫范圍可逐漸擴(kuò)大。還會出現(xiàn)皮疹,形態(tài)多樣,如紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰,皰液多為清亮或淡黃色。部分傷者可能會出現(xiàn)全身肌肉酸痛,肌肉乏力,活動受限,影響正常的肢體運動。還可能伴有頭痛,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,可伴有頭暈、頭脹的感覺。
意識不清
傷者出現(xiàn)意識模糊,對周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的認(rèn)知能力下降,注意力不集中,思維混亂,言語表達(dá)不清晰,對時間、地點、人物等定向力障礙??砂橛泻粑?、心跳的改變,呼吸可能變得淺快、不規(guī)則,或出現(xiàn)呼吸暫停;心跳可能加快、減慢或心律失常。還可能出現(xiàn)瞳孔的變化,如瞳孔縮小、散大或不等大,對光反射遲鈍或消失。
一旦發(fā)現(xiàn)有人被水母蜇傷且出現(xiàn)嚴(yán)重的全身癥狀,如呼吸困難、意識不清、休克等,應(yīng)立即撥打120急救電話。在等待急救人員到來的過程中,根據(jù)傷者的意識和生命體征狀況進(jìn)行相應(yīng)的急救處理。
如果傷者意識清醒
立即用大量海水或生理鹽水沖洗傷口,以去除附著在皮膚上的水母刺絲囊和毒液,沖洗時間不少于15分鐘。注意不要用淡水沖洗,因為淡水可能會導(dǎo)致刺絲囊進(jìn)一步釋放毒液,加重?fù)p傷。
在沖洗后,使用鑷子、信用卡邊緣或其他鈍性工具,小心地將殘留在皮膚上的水母刺絲囊刮除,但要避免過度用力擠壓或摩擦傷口,防止毒液擴(kuò)散。
可以將5%碳酸氫鈉溶液或食醋濕敷在傷口處,以中和毒液,減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。也可局部涂抹氫化可的松等糖皮質(zhì)激素類藥膏,緩解局部癥狀。
如果傷者意識不清,但呼吸及心跳正常時
即頭和軀干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°,以增加回心血量,改善腦部及重要臟器的血液灌注,并密切觀察傷者的生命體征變化,等待急救人員到來。
如果傷者意識不清,且呼吸、心跳停止
首先進(jìn)行胸外按壓,位置在兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3交界處),按壓頻率每分鐘約100-120次,按壓深度約5-6厘米,每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸,如此反復(fù)進(jìn)行,直到急救人員到達(dá)或傷者恢復(fù)自主呼吸和心跳。
1.在海邊游泳或進(jìn)行水上活動時,要了解當(dāng)?shù)厮傅姆植己突顒右?guī)律,盡量避免在水母繁殖或聚集的季節(jié)和區(qū)域活動。
2.穿著水母防護(hù)衣或連體泳衣,減少皮膚暴露面積,降低被水母蜇傷的風(fēng)險。
3.可以在身體暴露部位涂抹含有水母防護(hù)成分的防護(hù)霜或凝膠。
1.不要用手直接觸摸或抓撓被水母蜇傷的部位,以免將未釋放的刺絲囊壓入皮膚更深層,加重?fù)p傷和疼痛。
2.有過敏史的人群,在海邊活動時更要格外小心,隨身攜帶抗過敏藥物。
3.如果被不明種類的水母蜇傷且癥狀嚴(yán)重,在送往醫(yī)院的過程中,盡量收集一些殘留的水母組織或觸手,以便醫(yī)生確定水母種類,制定更精準(zhǔn)的治療方案。
4.傷者在治療恢復(fù)期間,要注意保持傷口清潔干燥,避免感染,飲食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。
[1]張黎明,萬德源,樊軍文,等.水母蜇傷的急救治療與預(yù)防[J].中國急救醫(yī)學(xué),2005,25(5):3.
[2]郭宇姝,楊崢維,田力.初步緩解水母蜇傷局部癥狀的急救方法[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2017,012(011):1102-1104.