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          2. 常用工具 免費(fèi)問醫(yī)生

            橢圓關(guān)節(jié)

            所屬科室:外科,骨科
            陳堅(jiān)
            陳堅(jiān)主任醫(yī)師
            北京大學(xué)人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

            橢圓關(guān)節(jié)是一種雙軸關(guān)節(jié)。

            其關(guān)節(jié)頭呈橢圓形,關(guān)節(jié)窩與關(guān)節(jié)頭相適應(yīng),能做屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

            這種關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍比單軸關(guān)節(jié)大,但不如球窩關(guān)節(jié)靈活。

            位置

            腕關(guān)節(jié)是典型的橢圓關(guān)節(jié)。位于手和前臂之間,由手的舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面作為關(guān)節(jié)頭,橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤作為關(guān)節(jié)窩構(gòu)成。

            參考文獻(xiàn)
            [1]王濤,牛曉輝.橈骨遠(yuǎn)端腫瘤切除后的重建方式[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志, 2009, 008(006):368-371.
            [2]王斌,章華麗,呂荷榮.腕關(guān)節(jié)骨折126例X線與CT特征分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2016(15):2.

            橢圓關(guān)節(jié)分為關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、韌帶。

            關(guān)節(jié)面

            關(guān)節(jié)頭呈橢圓形,表面覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨,光滑且富有彈性,能夠減少摩擦并緩沖壓力。關(guān)節(jié)窩與關(guān)節(jié)頭相匹配,其形狀和大小適應(yīng)關(guān)節(jié)頭的運(yùn)動(dòng)。

            關(guān)節(jié)囊

            是一個(gè)封閉的結(jié)締組織囊,附著于關(guān)節(jié)面周緣及其附近的骨面上,分內(nèi)、外兩層。外層為纖維層,厚而堅(jiān)韌;內(nèi)層為滑膜層,薄而柔軟,能分泌滑液,潤(rùn)滑關(guān)節(jié),減少摩擦。

            韌帶

            腕關(guān)節(jié)周圍有多條韌帶加強(qiáng),如橈腕掌側(cè)韌帶、橈腕背側(cè)韌帶等。這些韌帶可以限制關(guān)節(jié)的過度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

            參考文獻(xiàn)
            [1]王濤,牛曉輝.橈骨遠(yuǎn)端腫瘤切除后的重建方式[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志, 2009, 008(006):368-371.
            [2]王斌,章華麗,呂荷榮.腕關(guān)節(jié)骨折126例X線與CT特征分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2016(15):2.

            橢圓關(guān)節(jié)具有屈伸運(yùn)動(dòng)、收展運(yùn)動(dòng)、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等。

            屈伸運(yùn)動(dòng)

            像腕關(guān)節(jié)的屈伸,例如在做握拳(屈)和伸開手指(伸)動(dòng)作時(shí),橢圓關(guān)節(jié)發(fā)揮著重要作用。屈是指關(guān)節(jié)角度減小的運(yùn)動(dòng),伸是關(guān)節(jié)角度增大的運(yùn)動(dòng)。

            收展運(yùn)動(dòng)

            如手腕向尺側(cè)(小指?jìng)?cè))或橈側(cè)(拇指?jìng)?cè))的偏移。收是向身體中線靠攏的運(yùn)動(dòng),展是遠(yuǎn)離身體中線的運(yùn)動(dòng)。

            環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

            腕關(guān)節(jié)可以做環(huán)形的轉(zhuǎn)動(dòng),這是屈伸和收展運(yùn)動(dòng)的連續(xù)動(dòng)作,能使手部在一定范圍內(nèi)靈活地調(diào)整位置。

            參考文獻(xiàn)
            [1]王濤,牛曉輝.橈骨遠(yuǎn)端腫瘤切除后的重建方式[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志, 2009, 008(006):368-371.
            [2]王斌,章華麗,呂荷榮.腕關(guān)節(jié)骨折126例X線與CT特征分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2016(15):2.

            蛋白質(zhì)是構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等組織的重要成分??啥喑允萑狻Ⅳ~類、豆類等食物。例如,每100克雞肉含有約20克左右的蛋白質(zhì),這些蛋白質(zhì)有助于組織的修復(fù)和維持正常的生理功能。維生素C、D等對(duì)關(guān)節(jié)健康有益。維生素C可以促進(jìn)膠原蛋白的合成,維生素D有助于鈣的吸收。像橙子、草莓等富含維生素C,而魚油、蛋黃等含有一定量的維生素D。鈣是維持骨骼硬度的關(guān)鍵元素。牛奶是鈣的良好來源,每100毫升牛奶約含有100-120毫克的鈣,適量飲用牛奶可以為骨骼和關(guān)節(jié)提供鈣支持。

            參考文獻(xiàn)
            [1]王濤,牛曉輝.橈骨遠(yuǎn)端腫瘤切除后的重建方式[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志, 2009, 008(006):368-371.
            [2]王斌,章華麗,呂荷榮.腕關(guān)節(jié)骨折126例X線與CT特征分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2016(15):2.

            進(jìn)行適量的腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),如腕關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,提高關(guān)節(jié)的靈活性。簡(jiǎn)單的手腕旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),每次旋轉(zhuǎn)10-15圈,每天進(jìn)行3-4組。過度的屈伸、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作可能會(huì)損傷關(guān)節(jié)。比如長(zhǎng)時(shí)間頻繁地進(jìn)行手腕的極限彎曲動(dòng)作,如掰手腕等,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)扭傷或勞損。

            參考文獻(xiàn)
            [1]王濤,牛曉輝.橈骨遠(yuǎn)端腫瘤切除后的重建方式[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志, 2009, 008(006):368-371.
            [2]王斌,章華麗,呂荷榮.腕關(guān)節(jié)骨折126例X線與CT特征分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2016(15):2.

            在日常工作和生活中,保持正確的手腕姿勢(shì)。使用電腦時(shí),手腕應(yīng)保持自然舒適的狀態(tài),避免長(zhǎng)時(shí)間過度彎曲或伸展。鍵盤和鼠標(biāo)的高度應(yīng)合適,使手腕在操作時(shí)基本處于水平位置。寒冷天氣要注意關(guān)節(jié)保暖,因?yàn)楹淇赡軙?huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍血管收縮,影響血液循環(huán)??梢耘宕魇痔椎缺E闷穪肀Wo(hù)腕關(guān)節(jié)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]王濤,牛曉輝.橈骨遠(yuǎn)端腫瘤切除后的重建方式[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志, 2009, 008(006):368-371.
            [2]王斌,章華麗,呂荷榮.腕關(guān)節(jié)骨折126例X線與CT特征分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2016(15):2.
            橢圓關(guān)節(jié)形態(tài)

            從外觀上看,正常的腕部橢圓關(guān)節(jié)沒有明顯的腫脹或畸形。其輪廓相對(duì)平滑,在屈伸和收展運(yùn)動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)活動(dòng)的軌跡比較自然。

            正常橢圓關(guān)節(jié)

            正常情況下,橢圓關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常,屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)順暢,沒有疼痛或卡頓感。關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量平衡,能夠穩(wěn)定地支持關(guān)節(jié)進(jìn)行各種活動(dòng)。

            異常橢圓關(guān)節(jié)

            創(chuàng)傷性損傷

            如腕關(guān)節(jié)扭傷,可能是由于跌倒時(shí)手掌撐地等原因引起。關(guān)節(jié)囊、韌帶等組織可能會(huì)出現(xiàn)撕裂,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。

            退行性病變

            隨著年齡增長(zhǎng)或過度使用,關(guān)節(jié)軟骨可能會(huì)磨損,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。此時(shí)關(guān)節(jié)面不平整,在活動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

            參考文獻(xiàn)
            [1]王濤,牛曉輝.橈骨遠(yuǎn)端腫瘤切除后的重建方式[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志, 2009, 008(006):368-371.
            [2]王斌,章華麗,呂荷榮.腕關(guān)節(jié)骨折126例X線與CT特征分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2016(15):2.

            橢圓關(guān)節(jié)的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。

            疼痛

            是最常見的癥狀,可能是隱痛、刺痛或脹痛。在活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)疼痛可能會(huì)加劇,如腕關(guān)節(jié)在握拳或旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛明顯。

            腫脹

            由于炎癥反應(yīng)或出血,關(guān)節(jié)周圍組織會(huì)出現(xiàn)腫脹。例如,在腕關(guān)節(jié)扭傷后的短時(shí)間內(nèi),受傷部位周圍會(huì)明顯腫脹。

            活動(dòng)受限

            關(guān)節(jié)損傷或病變后,其正常的屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)范圍會(huì)減小。比如患有關(guān)節(jié)炎的腕關(guān)節(jié),可能無(wú)法完全握拳或伸直。

            參考文獻(xiàn)
            [1]王濤,牛曉輝.橈骨遠(yuǎn)端腫瘤切除后的重建方式[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志, 2009, 008(006):368-371.
            [2]王斌,章華麗,呂荷榮.腕關(guān)節(jié)骨折126例X線與CT特征分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2016(15):2.

            影響橢圓關(guān)節(jié)的因素有外傷、過度使用、年齡等。

            外傷

            直接的暴力沖擊,如車禍、運(yùn)動(dòng)中的碰撞等,是導(dǎo)致橢圓關(guān)節(jié)損傷的常見原因。

            過度使用

            長(zhǎng)期從事需要頻繁使用腕關(guān)節(jié)的工作,如打字員、鋼琴師等,過度的活動(dòng)會(huì)加速關(guān)節(jié)的磨損。

            年齡

            隨著年齡的增加,關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸退變,關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量也會(huì)減弱,增加了橢圓關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題的風(fēng)險(xiǎn)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]王濤,牛曉輝.橈骨遠(yuǎn)端腫瘤切除后的重建方式[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志, 2009, 008(006):368-371.
            [2]王斌,章華麗,呂荷榮.腕關(guān)節(jié)骨折126例X線與CT特征分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2016(15):2.

            自己嘗試進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),觀察活動(dòng)范圍是否減小。如果在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)疼痛或卡頓感,可能提示關(guān)節(jié)存在問題。輕輕按壓腕關(guān)節(jié)周圍的組織,包括關(guān)節(jié)間隙、韌帶附著點(diǎn)等部位,看是否有疼痛反應(yīng)。正常情況下,按壓時(shí)不會(huì)有明顯的疼痛。

            參考文獻(xiàn)
            [1]王濤,牛曉輝.橈骨遠(yuǎn)端腫瘤切除后的重建方式[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志, 2009, 008(006):368-371.
            [2]王斌,章華麗,呂荷榮.腕關(guān)節(jié)骨折126例X線與CT特征分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2016(15):2.

            橢圓關(guān)節(jié)常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?! ?/p>

            體格檢查

            醫(yī)生會(huì)對(duì)橢圓關(guān)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的檢查。首先是視診,觀察關(guān)節(jié)的外形是否有腫脹、畸形等情況。然后進(jìn)行觸診,檢查關(guān)節(jié)的溫度、壓痛部位和程度,以及是否有異常的腫塊等。同時(shí),會(huì)檢查關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,通過被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)來評(píng)估關(guān)節(jié)的功能。

            影像學(xué)檢查

            X線檢查

            可以顯示關(guān)節(jié)的骨骼結(jié)構(gòu),對(duì)于發(fā)現(xiàn)骨折、脫位等骨骼病變有重要意義。在腕關(guān)節(jié)受傷時(shí),X線能夠清晰地看到腕骨是否有骨折。

            CT檢查

            能夠更清楚地顯示關(guān)節(jié)的復(fù)雜結(jié)構(gòu),尤其是對(duì)骨骼的細(xì)微骨折和關(guān)節(jié)面的損傷有更好的診斷價(jià)值。

            MRI檢查

            對(duì)軟組織,如關(guān)節(jié)囊、韌帶、軟骨等的損傷顯示效果最佳。例如,在懷疑腕關(guān)節(jié)韌帶撕裂時(shí),MRI可以清晰地看到韌帶的損傷程度。

            實(shí)驗(yàn)室檢查

            血液檢查

            檢測(cè)血沉、C-反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),可以幫助判斷關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是否是由炎癥引起。如在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病中,血沉和C-反應(yīng)蛋白通常會(huì)升高。

            關(guān)節(jié)液檢查

            通過抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行分析,檢查其中的細(xì)胞成分、蛋白質(zhì)含量等。在感染性關(guān)節(jié)炎時(shí),關(guān)節(jié)液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)明顯升高。

            其他檢查

            關(guān)節(jié)鏡檢查

            這是一種有創(chuàng)檢查,能夠直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況。在懷疑關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體、半月板損傷等情況時(shí)可以使用。通過關(guān)節(jié)鏡,醫(yī)生可以在直視下進(jìn)行診斷和一些簡(jiǎn)單的治療。

            參考文獻(xiàn)
            [1]王濤,牛曉輝.橈骨遠(yuǎn)端腫瘤切除后的重建方式[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志, 2009, 008(006):368-371.
            [2]王斌,章華麗,呂荷榮.腕關(guān)節(jié)骨折126例X線與CT特征分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2016(15):2.