外側(cè)群肌肉是人體肌肉系統(tǒng)的一部分。
主要分布在四肢等部位的外側(cè),對(duì)于肢體的運(yùn)動(dòng)、穩(wěn)定和日常活動(dòng)起著關(guān)鍵作用。
不同部位的外側(cè)群肌肉具有各自獨(dú)特的特點(diǎn)和功能,協(xié)同工作以維持身體的正常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)。
上肢
上肢外側(cè)群肌肉主要包括三角肌等。三角肌位于肩部,從前、外、后三面包裹肩關(guān)節(jié),形成肩部的圓隆外形。其起點(diǎn)廣泛,從前部的鎖骨外側(cè)端、中部的肩峰以及后部的肩胛岡,止點(diǎn)在肱骨的三角肌粗隆。
下肢
以下肢的外側(cè)群肌肉以腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌為例。位于小腿外側(cè),腓骨長(zhǎng)肌在淺層,腓骨短肌在深層。腓骨長(zhǎng)肌起自腓骨小頭和腓骨外側(cè)上部,向下移行于長(zhǎng)腱,經(jīng)外踝后方進(jìn)入足底;腓骨短肌起自腓骨外側(cè)中下部,止于第五跖骨粗隆。
肌腹是肌肉的中間部分,主要由肌纖維組成,呈紅色,柔軟且有收縮能力。肌腹內(nèi)含有豐富的血管和神經(jīng),為肌肉的收縮提供能量和神經(jīng)支配。肌腱位于肌肉的兩端,由致密結(jié)締組織構(gòu)成,呈白色,堅(jiān)韌而無(wú)收縮能力。肌腱的作用是將肌肉附著在骨骼上,當(dāng)肌肉收縮時(shí),通過(guò)肌腱拉動(dòng)骨骼產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。
三角肌
三角肌的主要功能是使肩關(guān)節(jié)外展,前部肌束可以使肩關(guān)節(jié)前屈和旋內(nèi),后部肌束則使肩關(guān)節(jié)后伸和旋外,整體協(xié)同作用可使上肢在多個(gè)方向上進(jìn)行靈活運(yùn)動(dòng)。
腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌
主要功能是使足外翻和跖屈。在行走、跑步等日?;顒?dòng)中,它們與其他小腿肌肉協(xié)同工作,維持足的正常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng),對(duì)于身體的平衡和穩(wěn)定起著重要作用。
蛋白質(zhì)是肌肉生長(zhǎng)和修復(fù)的重要營(yíng)養(yǎng)素,像瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)等食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于維持外側(cè)群肌肉的正常結(jié)構(gòu)和功能。維生素D有助于鈣的吸收和利用,對(duì)于維持骨骼和肌肉的健康至關(guān)重要;鈣是肌肉收縮和舒張所必需的礦物質(zhì);鎂參與肌肉的能量代謝和神經(jīng)傳導(dǎo)??梢酝ㄟ^(guò)食用富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物,如奶制品、綠葉蔬菜、堅(jiān)果等來(lái)滿足身體需求。充足的水分對(duì)于肌肉的正常代謝和功能至關(guān)重要。每天應(yīng)飲用足夠的水,以保持身體水分平衡,促進(jìn)肌肉的血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸。
可進(jìn)行啞鈴側(cè)平舉、前平舉、俯身飛鳥(niǎo)等練習(xí)來(lái)鍛煉三角肌,增強(qiáng)其力量和耐力,使肩部更加穩(wěn)定和強(qiáng)壯。通過(guò)踮腳尖、足外翻抗阻訓(xùn)練等方式鍛煉腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌,提高其功能,預(yù)防下肢運(yùn)動(dòng)損傷。如三角肌拉伸,可站立位,雙腳與肩同寬,右手向上伸直,左手拉右手并向身體方向拉伸,保持一定時(shí)間后換另一側(cè),有助于放松三角肌,增加其柔韌性。小腿外側(cè)伸展,可坐姿,雙腿伸直,將左腳放在右大腿上,用右手握住左腳腳趾并向身體方向拉,感受小腿外側(cè)肌肉的伸展,保持后換另一側(cè),能有效預(yù)防和緩解小腿外側(cè)群肌肉的緊張和疲勞。
外側(cè)群肌肉日常養(yǎng)護(hù)有保持正確姿勢(shì)、避免過(guò)度使用、注意保暖等。
無(wú)論是站立、坐立還是行走,都應(yīng)保持正確的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰或駝背等不良姿勢(shì),以減輕外側(cè)群肌肉的不必要負(fù)擔(dān),預(yù)防肌肉勞損。
避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性的同一動(dòng)作,如長(zhǎng)時(shí)間打字、長(zhǎng)時(shí)間站立或行走等,適時(shí)休息和變換姿勢(shì),給外側(cè)群肌肉足夠的恢復(fù)時(shí)間,防止肌肉疲勞和損傷。
寒冷天氣要注意保暖,可穿戴適當(dāng)?shù)囊挛铮苊馔鈧?cè)群肌肉受冷收縮,影響血液循環(huán),引發(fā)肌肉疼痛或痙攣等問(wèn)題。
正常三角肌外觀飽滿、圓潤(rùn),與周?chē)∪饨缦耷逦?,在肩部形成自然的隆起,使肩部線條流暢且有力。當(dāng)三角肌發(fā)達(dá)時(shí),肩部會(huì)顯得更加寬闊,給人以強(qiáng)壯的視覺(jué)效果。正常情況下,小腿外側(cè)的腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌輪廓清晰,在小腿外側(cè)形成一定的隆起,與小腿后側(cè)的比目魚(yú)肌和腓腸肌等協(xié)同構(gòu)成小腿的外形,使小腿線條優(yōu)美且富有力量感。
正常外側(cè)群肌肉
正常外側(cè)群肌肉應(yīng)具備良好的彈性、力量和耐力,能夠在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下協(xié)調(diào)地完成各種運(yùn)動(dòng)任務(wù)。肌肉的大小、形態(tài)與個(gè)體的身體狀況、運(yùn)動(dòng)水平等相適應(yīng),沒(méi)有疼痛、腫脹、萎縮等異常表現(xiàn),且在運(yùn)動(dòng)和休息時(shí)能保持正常的生理功能。
異常外側(cè)群肌肉
可由多種原因引起,如長(zhǎng)期不活動(dòng)、神經(jīng)損傷等,表現(xiàn)為肌肉體積縮小、力量減弱,外觀上可見(jiàn)肌肉輪廓不清晰、皮膚褶皺增多等。
通常是由于運(yùn)動(dòng)過(guò)度、突然的劇烈運(yùn)動(dòng)或不正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)導(dǎo)致,受傷部位會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、淤血等癥狀,肌肉收縮和舒張功能受限。
常因寒冷刺激、電解質(zhì)紊亂、疲勞等因素誘發(fā),表現(xiàn)為肌肉突然劇烈收縮,疼痛難忍,肌肉僵硬,持續(xù)時(shí)間較短,但發(fā)作較為突然。
外側(cè)群肌肉異常癥狀有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。
是外側(cè)群肌肉異常最常見(jiàn)的癥狀,可表現(xiàn)為隱痛、刺痛、脹痛或酸痛等不同性質(zhì)的疼痛,疼痛程度和持續(xù)時(shí)間因病因不同而異。
多由炎癥、損傷等引起,局部肌肉組織出現(xiàn)充血、水腫,導(dǎo)致肌肉體積增大,外觀上可見(jiàn)腫脹部位皮膚緊張、發(fā)亮。
當(dāng)外側(cè)群肌肉出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),會(huì)影響到肢體的正常運(yùn)動(dòng),如肩部外展困難、足外翻受限等,導(dǎo)致日常生活和運(yùn)動(dòng)能力下降。
影響外側(cè)群肌肉的因素有運(yùn)動(dòng)因素、營(yíng)養(yǎng)因素、神經(jīng)因素、年齡因素等。
過(guò)度運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然增加、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不正確等都可能導(dǎo)致外側(cè)群肌肉損傷;而長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)則會(huì)使肌肉萎縮、力量減弱。
蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足,會(huì)影響肌肉的正常生長(zhǎng)、修復(fù)和功能維持,增加肌肉損傷和疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
支配外側(cè)群肌肉的神經(jīng)受到損傷,如頸椎病導(dǎo)致上肢神經(jīng)受壓、腰椎間盤(pán)突出癥壓迫下肢神經(jīng)等,會(huì)引起肌肉的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙,導(dǎo)致肌肉萎縮、無(wú)力等異常。
隨著年齡的增長(zhǎng),肌肉質(zhì)量和功能逐漸下降,外側(cè)群肌肉也不例外,容易出現(xiàn)肌肉萎縮、力量減退等問(wèn)題,且損傷后恢復(fù)能力也相對(duì)較弱。
通過(guò)觀察外側(cè)群肌肉的外觀,對(duì)比兩側(cè)肌肉是否對(duì)稱,有無(wú)萎縮、腫脹、畸形等異常情況。發(fā)現(xiàn)一側(cè)三角肌或小腿外側(cè)肌肉明顯小于另一側(cè),可能存在肌肉萎縮問(wèn)題。進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的力量測(cè)試動(dòng)作,嘗試用肩部做外展動(dòng)作來(lái)檢測(cè)三角肌力量,用足外翻動(dòng)作來(lái)檢測(cè)腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌力量。若在測(cè)試過(guò)程中感到明顯無(wú)力或疼痛,可能提示肌肉功能異常。主動(dòng)活動(dòng)肩部或踝關(guān)節(jié),檢查其活動(dòng)范圍是否正常。若發(fā)現(xiàn)活動(dòng)受限,可能是外側(cè)群肌肉或相關(guān)關(guān)節(jié)存在問(wèn)題。
外側(cè)群肌肉的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?! ?/p>
視診
醫(yī)生通過(guò)直接觀察患者的外側(cè)群肌肉,查看肌肉的形態(tài)、大小、對(duì)稱性以及有無(wú)腫脹、淤血、瘢痕等異常情況。
觸診
用手觸摸外側(cè)群肌肉,感受肌肉的緊張度、質(zhì)地、有無(wú)壓痛、結(jié)節(jié)或條索狀物等,以判斷肌肉是否存在損傷、炎癥或其他病變。
關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查
檢查與外側(cè)群肌肉相關(guān)的關(guān)節(jié),如肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和靈活性,評(píng)估肌肉對(duì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的影響。
肌肉力量評(píng)估
通過(guò)讓患者進(jìn)行特定的肌肉收縮動(dòng)作,如抗阻力的肩部外展、足外翻等,來(lái)評(píng)估外側(cè)群肌肉的力量,判斷是否存在肌肉無(wú)力或減弱的情況。
X線檢查
可用于觀察與外側(cè)群肌肉相關(guān)的骨骼結(jié)構(gòu),如肩部的鎖骨、肱骨,下肢的腓骨等,以排除骨骼病變對(duì)肌肉的影響,如骨折、脫位、骨質(zhì)增生等。
超聲檢查
能清晰地顯示肌肉的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、厚度以及內(nèi)部的血流情況,對(duì)于診斷肌肉拉傷、肌肉腫瘤、血腫等病變有重要價(jià)值。
MRI檢查
對(duì)于軟組織的分辨力較高,可以更準(zhǔn)確地顯示外側(cè)群肌肉的病變,如肌肉炎癥、壞死、萎縮以及神經(jīng)損傷等,為診斷和治療提供詳細(xì)的信息。
血液檢查
通過(guò)檢測(cè)血液中的肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)等酶類(lèi)指標(biāo),當(dāng)肌肉損傷時(shí),這些酶會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致其水平升高,有助于判斷是否存在肌肉損傷及損傷的程度。
自身抗體檢查
自身免疫性疾病可能累及外側(cè)群肌肉,如多發(fā)性肌炎、皮肌炎等,通過(guò)檢測(cè)相關(guān)自身抗體,如抗核抗體(ANA)、抗Jo-1抗體等,有助于明確病因診斷。
肌電圖檢查
通過(guò)記錄肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng),來(lái)判斷肌肉和支配肌肉的神經(jīng)是否正常。對(duì)于診斷神經(jīng)源性肌肉疾病和肌源性肌肉疾病具有重要意義,如可區(qū)分是神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌肉萎縮還是肌肉本身的病變引起的。