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翼外肌是咀嚼肌的一部分。
在人體的口腔頜面頸部的運動和功能中起著關(guān)鍵作用。
與其他咀嚼肌協(xié)同工作，參與下頜骨的各種運動。
翼外肌位于顳下窩內(nèi)，主要有上、下兩頭。上頭起自蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起自翼外板的外側(cè)面。兩頭之間夾有翼靜脈叢和上頜動脈的分支。肌纖維向后外方走行，止于下頜頸前面的翼肌凹及關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤。
上頭纖維呈水平向后外方，下頭纖維則向后上方走行。這種走向使得翼外肌在收縮時能夠產(chǎn)生不同方向的力量，從而實現(xiàn)下頜骨的復雜運動。翼外肌由下頜神經(jīng)的分支支配。下頜神經(jīng)從三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后，分出分支支配翼外肌，確保其能夠接收大腦發(fā)出的運動指令并準確執(zhí)行。主要由上頜動脈的分支供血。上頜動脈在顳下窩內(nèi)發(fā)出分支，為翼外肌提供豐富的血液，以維持其正常的生理功能和代謝需求。
翼外肌具有參與下頜運動、維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定等功能。
協(xié)助開口
翼外肌是主要的開口肌之一。當下頜骨需要進行開口動作時，翼外肌下頭收縮，牽拉下頜頸向前，使下頜骨體向下后方移動，從而實現(xiàn)開口。如果翼外肌出現(xiàn)問題，可能會導致開口受限或開口異常。
輔助閉口
在閉口運動中，翼外肌上頭發(fā)揮作用，與其他閉口肌協(xié)同工作，使下頜骨回到閉口位，維持下頜關(guān)節(jié)的正常位置和咬合關(guān)系。
下頜側(cè)方運動
一側(cè)的翼外肌收縮可使下頜骨向?qū)?cè)移動，這對于咀嚼過程中牙齒的磨合和食物的充分咀嚼非常重要。在咀嚼食物時，我們常常需要下頜骨進行側(cè)方運動來調(diào)整牙齒的咬合位置，以便更好地咬碎和研磨食物。
翼外肌通過其與下頜骨和顳下頜關(guān)節(jié)的連接，對關(guān)節(jié)盤和髁突的位置起到穩(wěn)定和調(diào)節(jié)作用。在咀嚼和下頜運動過程中，它能夠幫助保持關(guān)節(jié)盤與髁突之間的正常位置關(guān)系，確保顳下頜關(guān)節(jié)的順暢運動和正常功能。
攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，有助于維持翼外肌的正常結(jié)構(gòu)和功能。蛋白質(zhì)是肌肉組織的重要組成部分，充足的蛋白質(zhì)攝入可促進翼外肌的修復和生長。同時，還應多吃富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬菜和水果，如菠菜、胡蘿卜、蘋果、橙子等，這些營養(yǎng)物質(zhì)對于維持神經(jīng)肌肉的正常傳導和代謝功能至關(guān)重要。長期過度咀嚼硬物，如堅果、口香糖等，會使翼外肌過度疲勞和緊張，增加翼外肌損傷的風險。因此，在日常生活中，應盡量避免長時間咀嚼硬物，以保護翼外肌及顳下頜關(guān)節(jié)。
可以通過一些簡單的口腔運動來鍛煉翼外肌，如緩慢地張口閉口、左右移動下頜、前伸和后縮下頜等。這些運動有助于增強翼外肌的力量和靈活性，提高其功能。但要注意運動的幅度和強度，避免過度運動造成損傷。
日常生活中要注意口腔衛(wèi)生，早晚正確刷牙，飯后漱口，定期進行口腔檢查和潔牙，預防口腔疾病的發(fā)生。因為口腔內(nèi)的炎癥和感染可能會擴散至翼外肌周圍，引發(fā)翼外肌的炎癥和疼痛。盡量避免一些不良的口腔習慣，如單側(cè)咀嚼、緊咬牙、夜磨牙等。單側(cè)咀嚼會導致兩側(cè)翼外肌受力不均，長期可能引起一側(cè)翼外肌過度發(fā)達，另一側(cè)萎縮，影響面部對稱性和下頜關(guān)節(jié)的功能；緊咬牙和夜磨牙則會使翼外肌長時間處于緊張狀態(tài)，容易引發(fā)肌肉疲勞和損傷。
翼外肌整體呈三角形，上頭較小，下頭較大且寬厚。從側(cè)面看，其肌腹較為豐滿，肌纖維排列緊密且有序，具有一定的彈性和韌性，以適應其在咀嚼運動中所承受的各種力量。
正常翼外肌
正常的翼外肌在生理狀態(tài)下，肌肉的色澤、質(zhì)地均勻，肌纖維排列整齊，無明顯的萎縮或肥大現(xiàn)象。在功能上，能夠正常地收縮和舒張，完成下頜骨的各種運動，且運動過程中協(xié)調(diào)順暢，無疼痛、卡頓或受限等異常情況。
異常翼外肌
主要由于咀嚼肌過度勞累、寒冷刺激、精神緊張等因素引起。表現(xiàn)為翼外肌持續(xù)性收縮，導致下頜運動受限，開口困難，疼痛常位于顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)深部及翼外肌附著處，一般為鈍痛，在咀嚼和張口時疼痛加重。
多因外傷、感染或長期不良口腔習慣等導致翼外肌纖維組織發(fā)生瘢痕性攣縮?？梢鹣骂M骨向患側(cè)偏斜，面部不對稱，患側(cè)下頜骨運動受限更為明顯，尤其是在張口和側(cè)方運動時。
可能與長期過度使用咀嚼肌、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。表現(xiàn)為翼外肌體積增大，可導致下頜骨位置改變，出現(xiàn)咬合紊亂，同時可能伴有面部外形的改變，如下頜角變寬等。
翼外肌異常癥狀有疼痛、張口受限、咬合紊亂、面部不對稱等。
是翼外肌異常最常見的癥狀，可表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)周圍疼痛，尤其在張口、咀嚼時疼痛加劇，疼痛可放射至耳部、頸部等部位。
翼外肌的功能異常會直接影響下頜骨的運動范圍，導致張口度減小，嚴重時甚至無法正常張口，影響進食和言語。
當翼外肌出現(xiàn)病變時，可能會引起下頜骨位置的改變，從而導致牙齒咬合關(guān)系不正常，出現(xiàn)咬合疼痛、牙齒磨損等問題。
由于翼外肌病變導致下頜骨運動異常和偏斜，長期可引起面部兩側(cè)肌肉發(fā)育不均衡，出現(xiàn)面部不對稱的外觀表現(xiàn)。
影響翼外肌的因素有外傷、炎癥、精神因素、不良習慣、年齡增長等?！ ?/p>
如面部受到外力撞擊，可能損傷翼外肌及其周圍組織，導致肌肉出血、腫脹、撕裂等，進而影響其正常功能。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、智齒冠周炎、根尖周炎等口腔炎癥，若擴散至翼外肌周圍，可引起翼外肌的炎癥反應，導致疼痛和功能障礙。
長期精神緊張、焦慮、壓力過大等情緒問題，可能導致咀嚼肌緊張度增加，其中包括翼外肌，使其處于持續(xù)收縮狀態(tài)，久而久之引發(fā)肌肉疲勞和功能異常。
單側(cè)咀嚼、緊咬牙、夜磨牙等不良口腔習慣，會使翼外肌長期承受不正常的壓力和負荷，增加其發(fā)生病變的風險。
隨著年齡的增長，人體的肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)等組織會逐漸發(fā)生退行性變化，翼外肌也不例外。肌肉力量逐漸減弱，彈性降低，容易出現(xiàn)疲勞和損傷，且恢復能力也不如年輕時期。
翼外肌的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等。
視診
醫(yī)生通過直接觀察患者的面部外形、下頜骨位置及張口閉口時的運動情況，判斷是否存在面部不對稱、下頜偏斜、張口受限等異常表現(xiàn)，初步評估翼外肌是否存在問題。
觸診
醫(yī)生用手指觸摸顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及翼外肌附著處，檢查有無壓痛、腫脹、肌肉緊張度增加等情況。若在翼外肌附著點處有明顯壓痛，提示翼外肌可能存在炎癥或損傷。
下頜運動檢查
讓患者進行張口、閉口、側(cè)方運動和前伸后縮運動等，觀察下頜運動的范圍、方向、流暢性以及是否有疼痛或卡頓現(xiàn)象，以評估翼外肌的功能狀態(tài)。
X線檢查
可拍攝顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位片、開口位片和閉口位片等，觀察下頜骨髁突的位置、形態(tài)以及與關(guān)節(jié)窩的關(guān)系，間接判斷翼外肌的功能是否正常。雖然X線檢查對軟組織的顯示有限，但對于一些因翼外肌病變導致的下頜骨位置改變等情況仍有一定的診斷價值。
CT檢查
能更清晰地顯示顳下頜關(guān)節(jié)及周圍組織的結(jié)構(gòu)，包括翼外肌的形態(tài)、大小和位置等，有助于發(fā)現(xiàn)翼外肌的病變，如腫瘤、炎癥引起的腫脹以及外傷導致的骨折等情況。同時，CT還可以進行三維重建，為醫(yī)生提供更直觀的圖像信息，以便準確診斷和制定治療方案。
MRI檢查
對于軟組織的分辨能力較高，能夠清晰地顯示翼外肌的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如肌肉纖維的走向、有無水腫、出血、纖維化等病變。在診斷翼外肌的炎癥、損傷、腫瘤等方面具有重要意義，是目前評估翼外肌病變的常用影像學檢查方法之一。
血常規(guī)
通過檢查白細胞計數(shù)、紅細胞沉降率等指標，判斷是否存在感染及炎癥反應。若白細胞計數(shù)升高、紅細胞沉降率增快，提示可能有炎癥存在，結(jié)合臨床癥狀，可考慮是否為翼外肌周圍的感染性炎癥累及翼外肌。
風濕三項
包括抗鏈球菌溶血素“O”、類風濕因子和C反應蛋白，主要用于排查風濕性疾病。某些風濕性疾病可能累及顳下頜關(guān)節(jié)及翼外肌，導致關(guān)節(jié)疼痛和肌肉功能障礙，通過風濕三項檢查有助于明確病因。
血清肌酶檢查
如肌酸激酶、乳酸脫氫酶等，當翼外肌發(fā)生損傷或病變時，這些肌酶可能會釋放入血，導致血液中肌酶水平升高。因此，血清肌酶檢查可作為評估翼外肌損傷程度的參考指標之一。
肌電圖檢查
通過將電極插入翼外肌或其附近的肌肉，記錄肌肉在靜息和收縮時的電活動情況?？梢詭椭t(yī)生判斷翼外肌是否存在神經(jīng)源性或肌源性損傷，以及損傷的程度和范圍，對于診斷翼外肌痙攣、麻痹等疾病有重要意義。
