竇房結(jié)的主要功能是產(chǎn)生和發(fā)放電沖動，控制心臟的節(jié)律。正常情況下，竇房結(jié)發(fā)放的沖動頻率為60-100次/分鐘，這個頻率能夠保證心臟有效地將血液泵送到全身各個組織和器官。電沖動從竇房結(jié)發(fā)出后，先傳導至心房肌，引起心房收縮，然后通過房室結(jié)等傳導系統(tǒng)傳至心室肌，引起心室收縮，完成一次完整的心臟搏動周期。

攝入足夠的蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等，這些食物中的蛋白質(zhì)有助于心肌細胞的修復和維持正常功能。例如，魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，對心臟健康有益。增加蔬菜和水果的攝入，像菠菜、西蘭花等蔬菜含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，如維生素C、維生素E、鉀等。維生素C和E具有抗氧化作用，可以保護心臟細胞免受自由基的損傷；鉀離子有助于維持心肌細胞的正常電生理活動，調(diào)節(jié)心臟節(jié)律。

如快走、慢跑、游泳等運動可以增強心肺功能。每周進行150-300分鐘的中等強度有氧運動是比較合適的。以慢跑為例，可以使心臟得到鍛煉，提高心臟的儲備能力。在運動過程中，心臟的收縮力增強，竇房結(jié)也會適應這種變化，更好地調(diào)節(jié)心臟節(jié)律。過度劇烈的運動可能會導致心律失常。比如長時間的高強度馬拉松運動，可能會使身體處于應激狀態(tài)，引起交感神經(jīng)興奮，使竇房結(jié)發(fā)放沖動的頻率異常增加，導致竇性心動過速等心律失常情況。

充足的睡眠對心臟健康至關(guān)重要。每晚保證7-8小時的高質(zhì)量睡眠，有利于心臟的休息和恢復。在睡眠過程中，心臟的負擔減輕，竇房結(jié)也能得到適當?shù)男菹ⅲS持正常的節(jié)律。長期的精神緊張、焦慮等不良情緒會影響神經(jīng)系統(tǒng)對竇房結(jié)的調(diào)節(jié)?？梢酝ㄟ^冥想、瑜伽等方式來緩解壓力，保持心態(tài)平和。例如，每天進行15-20分鐘的冥想，能夠降低交感神經(jīng)的興奮性，減少對竇房結(jié)的刺激，預防心律失常。

正常竇房結(jié)

正常竇房結(jié)能夠規(guī)律地發(fā)放沖動，頻率在60-100次/分鐘之間。沖動能夠正常地傳導至心房和心室，引起心臟規(guī)律地收縮和舒張。心電圖上表現(xiàn)為正常的竇性心律，P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期正常等。

異常竇房結(jié)

竇房傳導阻滯

是指竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動在向心房傳導過程中出現(xiàn)延遲或阻滯?？梢苑譃橐欢?、二度和三度竇房傳導阻滯。一度竇房傳導阻滯在心電圖上較難發(fā)現(xiàn)，二度竇房傳導阻滯表現(xiàn)為部分P波脫落，三度竇房傳導阻滯則表現(xiàn)為心房和竇房結(jié)的電活動完全分離，心電圖上P波消失。

病竇綜合征

是由于竇房結(jié)及其周圍組織的病變，導致竇房結(jié)功能障礙。主要表現(xiàn)為竇性心動過緩、竇性停搏或竇房傳導阻滯等多種心律失常并存?；颊呖赡軙霈F(xiàn)頭暈、黑矇、暈厥等癥狀。

竇性心動過速

是指竇房結(jié)發(fā)放沖動的頻率超過100次/分鐘。生理情況下，如運動、情緒激動等可以引起竇性心動過速；病理情況下，如發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進等也會導致竇性心動過速。

竇性心動過緩

是指竇房結(jié)發(fā)放沖動的頻率低于60次/分鐘。健康的年輕人、運動員等可能會出現(xiàn)生理性竇性心動過緩。病理情況下，如顱內(nèi)壓增高、嚴重缺氧等也會導致竇性心動過緩。

竇性停搏

是指竇房結(jié)在一個或多個心動周期中不能產(chǎn)生沖動。長時間的竇性停搏可能會導致心臟驟停，是一種比較嚴重的心律失常。

竇房結(jié)的異常癥狀有心悸、出汗、乏力、頭昏與暈厥、胸悶胸痛等。

患者能感覺到自己的心跳明顯加快、加強或不規(guī)則。這是因為竇房結(jié)功能異常導致心臟節(jié)律改變，使患者能夠感知到心臟的異?；顒?。例如，在竇性心動過速或早搏等情況下，患者會出現(xiàn)心悸的癥狀。

當竇房結(jié)功能異常引起心律失常時，可能會伴隨出汗的癥狀。這是因為身體的交感神經(jīng)興奮，刺激汗腺分泌。比如在快速心律失常發(fā)作時，身體處于應激狀態(tài)，會出現(xiàn)多汗的現(xiàn)象。

心臟節(jié)律異常會導致心臟泵血功能下降，身體各組織器官得不到充足的血液供應，從而出現(xiàn)乏力的癥狀。特別是在竇性心動過緩或病竇綜合征等情況下，心臟輸出量減少，肌肉等組織得不到足夠的氧氣和能量，會感到疲倦和乏力。

當竇房結(jié)功能障礙導致心臟輸出量急劇減少時，腦部供血不足，就會出現(xiàn)頭昏的癥狀。嚴重時會發(fā)生暈厥。例如，在竇房傳導阻滯或竇性停搏等情況下，心臟不能有效地將血液泵送到大腦，導致短暫的意識喪失。

心臟節(jié)律異?？赡軙鹦募∪毖．斝呐K的供血和需血之間出現(xiàn)不平衡時，就會出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀。比如在竇性心動過速時，心肌耗氧量增加，如果冠狀動脈不能及時提供足夠的血液，就會產(chǎn)生心絞痛。

影響竇房結(jié)的因素有生理因素、病理因素、其他因素等。

隨著年齡的增長，竇房結(jié)的功能可能會逐漸下降。老年人的竇房結(jié)細胞會發(fā)生一定程度的纖維化，其自律性降低，容易出現(xiàn)竇性心動過緩等心律失常。運動時，身體需要更多的能量，心臟會加快跳動，竇房結(jié)發(fā)放沖動的頻率增加。情緒激動時，交感神經(jīng)興奮，也會使竇房結(jié)的頻率加快，導致竇性心動過速。

冠狀動脈粥樣硬化會影響心肌的血液供應。當竇房結(jié)所在的心肌區(qū)域供血不足時，會導致竇房結(jié)功能障礙，出現(xiàn)心律失常。各種心肌病，如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等，會改變心肌的結(jié)構(gòu)和功能，影響竇房結(jié)的正常位置和電信號傳導，引發(fā)心律失常。如血鉀、血鈣等電解質(zhì)異常。高血鉀會抑制心肌細胞的興奮性，導致竇房結(jié)發(fā)放沖動的頻率減慢，甚至出現(xiàn)心臟驟停；低血鉀則可能引起心律失常，包括竇性心動過速等。

藥物如洋地黃、β-受體阻滯劑等會影響竇房結(jié)的功能。洋地黃過量會導致竇房結(jié)自律性降低，引起竇性心動過緩；β-受體阻滯劑主要是通過抑制交感神經(jīng)對竇房結(jié)的刺激，降低竇房結(jié)的頻率。

可以在安靜狀態(tài)下，將手指放在手腕的橈動脈處，感受脈搏的跳動。正常情況下，脈搏頻率應該在60-100次/分鐘之間，且節(jié)律規(guī)則。如果脈搏過快、過慢或者節(jié)律不規(guī)則，可能提示竇房結(jié)功能異常。但是需要注意的是，有些心律失常，如房顫等，脈搏次數(shù)可能會少于實際心跳次數(shù)，這種情況需要進一步檢查。

竇房結(jié)的常用檢查有體格檢查、實驗室檢查、心電圖檢查等。

醫(yī)生使用聽診器在心臟區(qū)域聽診。正常的心臟聽診可以聽到規(guī)律的“咚-嗒”聲，第一心音和第二心音清晰，且節(jié)律整齊。如果竇房結(jié)功能異常，可能會聽到心律不齊，如早搏時會聽到額外的心跳音，或者心動過速、心動過緩時心跳頻率的改變。

血液檢查

主要檢查電解質(zhì)如血鉀、血鈣等、甲狀腺功能如T3、T4、TSH、心肌酶等。例如，檢測血鉀可以判斷是否存在電解質(zhì)紊亂導致的心律失常；甲狀腺功能異?？赡苁歉]性心動過速或竇性心動過緩的原因；心肌酶升高可能提示心肌梗死等疾病影響了竇房結(jié)的功能。

心電圖是診斷竇房結(jié)功能異常最常用的方法。正常心電圖表現(xiàn)為P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期正常等竇性心律的特征。如果出現(xiàn)P波異常如P波消失、P波形態(tài)改變等、P-R間期延長或縮短、心動過速、心動過緩等情況，可能提示竇房結(jié)功能異常。動態(tài)心電圖還可以連續(xù)記錄24-72小時的心電圖，能夠發(fā)現(xiàn)一些間歇性發(fā)作的心律失常。