髂內(nèi)動(dòng)脈是盆部的動(dòng)脈主干,為一短干。
沿盆腔側(cè)壁下行,發(fā)出眾多分支,分布于盆壁、盆腔臟器、會(huì)陰及外生殖器等部位。
具有功血等功能。
起自髂總動(dòng)脈,在骶髂關(guān)節(jié)前方分為前、后干。前干分支主要供應(yīng)盆腔臟器,如膀胱、直腸、子宮等;后干分支主要供應(yīng)盆壁和臀部等。
髂內(nèi)動(dòng)脈是肌性動(dòng)脈,有內(nèi)膜、中膜和外膜三層結(jié)構(gòu)。內(nèi)膜由內(nèi)皮細(xì)胞和內(nèi)皮下層組成,內(nèi)皮細(xì)胞光滑,有利于血液流動(dòng);中膜主要是平滑肌細(xì)胞,其收縮和舒張可調(diào)節(jié)血管管徑,控制血流量;外膜含有膠原纖維和彈性纖維等,對(duì)血管起到支持和保護(hù)作用。
為盆腔內(nèi)的臟器如膀胱、子宮、直腸等提供充足的血液,保證這些臟器的正常代謝和生理功能。例如,為膀胱壁的肌肉和黏膜提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),使其能夠正常地儲(chǔ)存和排出尿液。在女性,為子宮和卵巢提供血液,對(duì)月經(jīng)周期、受孕以及胚胎發(fā)育等過程有著重要的支持作用。在男性,為前列腺、精囊腺等生殖器官供血,保障生殖系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。多吃新鮮蔬菜和水果,如菠菜、西蘭花、蘋果等,它們富含維生素C、維生素E和膳食纖維,有助于降低血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,如動(dòng)物脂肪、油炸食品等。適量攝入不飽和脂肪,如橄欖油、魚油等,其中的ω-3脂肪酸對(duì)血管有一定的保護(hù)作用。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血壓升高,增加血管負(fù)擔(dān),每天鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。
如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分鐘。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)血管壁的彈性。例如,快走時(shí),全身的血液循環(huán)加速,包括盆腔的血液循環(huán),有助于保持髂內(nèi)動(dòng)脈及其分支的健康。對(duì)女性來說,凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌肉鍛煉可以增強(qiáng)盆底肌肉的力量,改善盆腔的血液循環(huán),間接對(duì)髂內(nèi)動(dòng)脈起到養(yǎng)護(hù)作用。
髂內(nèi)動(dòng)脈的日常養(yǎng)護(hù)有充分休息、調(diào)護(hù)情志、注意安全、定期檢查等。
保證每天7-8小時(shí)的充足睡眠,讓身體各器官包括血管系統(tǒng)得到充分的休息和恢復(fù)。睡眠時(shí)身體處于放松狀態(tài),有利于血液循環(huán)的穩(wěn)定。
保持良好的情緒,避免長期焦慮、緊張和抑郁等不良情緒。情緒波動(dòng)過大可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高,影響血管健康。例如,長期焦慮可能會(huì)使交感神經(jīng)興奮,引起血管收縮,增加髂內(nèi)動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
避免盆腔部位受到外傷,如在運(yùn)動(dòng)或工作中注意防護(hù)。因?yàn)橥鈧赡軙?huì)直接損傷髂內(nèi)動(dòng)脈或?qū)е缕渲車M織受損,引發(fā)血管破裂等嚴(yán)重后果。
定期進(jìn)行體檢,包括血壓、血脂、血糖等檢查。對(duì)于有家族血管病史的人群,更應(yīng)加強(qiáng)檢查。通過檢查可以早期發(fā)現(xiàn)血管異常,如動(dòng)脈粥樣硬化等病變。
正常髂內(nèi)動(dòng)脈
正常情況下,髂內(nèi)動(dòng)脈的血流速度正常,沒有狹窄、擴(kuò)張或異常的血流信號(hào)。血管壁厚度均勻,沒有斑塊、鈣化等病變,能夠保證盆腔臟器和組織的血液灌注。
異常髂內(nèi)動(dòng)脈
主要是由于脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜下,形成粥樣斑塊。這些斑塊會(huì)使血管壁變硬、變厚,管腔狹窄,影響血液流動(dòng)。長期的高脂血癥、高血壓、吸煙等因素都可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。
是指髂內(nèi)動(dòng)脈局部管壁擴(kuò)張,形成瘤樣改變。其形成原因可能與動(dòng)脈壁的先天性缺陷、動(dòng)脈硬化、感染等有關(guān)。動(dòng)脈瘤一旦破裂,會(huì)引起嚴(yán)重的出血。
是動(dòng)脈壁的炎癥性疾病,可能是由于自身免疫反應(yīng)、感染等因素引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄,影響血液供應(yīng)。
通常是由于外傷、動(dòng)脈瘤破裂等原因?qū)е?。這是一種非常嚴(yán)重的情況,會(huì)引起大量出血,危及生命。
是指栓子如血栓、脂肪栓等堵塞髂內(nèi)動(dòng)脈,使血液不能正常通過。常見于血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等情況。
髂內(nèi)動(dòng)脈的異常癥狀有下腹部疼痛、出血、壓迫癥狀、全身癥狀、其他癥狀等。
當(dāng)髂內(nèi)動(dòng)脈出現(xiàn)病變,如動(dòng)脈炎、栓塞等情況時(shí),可能會(huì)引起下腹部疼痛。這是因?yàn)椴∽冇绊懥伺枨慌K器的血液供應(yīng),導(dǎo)致臟器缺血或炎癥反應(yīng)。
如髂內(nèi)動(dòng)脈破裂或動(dòng)脈瘤破裂,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血癥狀,表現(xiàn)為盆腔內(nèi)出血或外生殖器出血等。
當(dāng)動(dòng)脈瘤或其他病變導(dǎo)致血管增粗時(shí),可能會(huì)壓迫周圍的臟器和神經(jīng),如壓迫膀胱可導(dǎo)致尿頻、尿急,壓迫坐骨神經(jīng)可引起下肢疼痛、麻木等。
在一些炎癥性疾病或嚴(yán)重的血管病變時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。這是因?yàn)樯眢w的免疫系統(tǒng)被激活,或者是由于失血等原因?qū)е隆?/p>
如男性可能出現(xiàn)性功能障礙,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等,這是因?yàn)椴∽冇绊懥松称鞴俚难汗?yīng)。
影響髂內(nèi)動(dòng)脈的因素有外傷因素、感染因素、不良生活習(xí)慣、激素水平過高、其他因素等。
盆腔部位受到撞擊、刺傷等外傷,可能直接損傷髂內(nèi)動(dòng)脈。例如,車禍中骨盆骨折可能會(huì)累及髂內(nèi)動(dòng)脈,導(dǎo)致血管破裂或挫傷。
盆腔內(nèi)的感染,如盆腔炎、前列腺炎等,可能會(huì)蔓延至髂內(nèi)動(dòng)脈,引起動(dòng)脈炎。細(xì)菌、病毒等病原體感染后,會(huì)激活機(jī)體的免疫反應(yīng),損傷動(dòng)脈壁。
長期吸煙會(huì)使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。酗酒會(huì)影響肝臟等器官的功能,導(dǎo)致血脂代謝異常,也對(duì)血管健康不利。久坐不動(dòng)會(huì)使盆腔血液循環(huán)不暢,增加血管疾病的發(fā)生幾率。
在女性,雌激素水平過高可能會(huì)影響血管壁的結(jié)構(gòu)和功能。例如,在一些婦科疾病中,雌激素異常分泌可能會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生,增加血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。
如遺傳因素,某些家族可能存在先天性血管壁薄弱或易患血管疾病的基因。此外,高齡也是血管疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素,隨著年齡的增長,血管壁會(huì)逐漸老化,彈性降低。
注意是否有下腹部疼痛、異常出血、下肢麻木等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,可能提示髂內(nèi)動(dòng)脈存在問題。在一些體表可以觸及脈搏的部位,如腹股溝區(qū)等,比較兩側(cè)脈搏是否對(duì)稱。如果一側(cè)脈搏減弱或消失,可能提示髂內(nèi)動(dòng)脈存在栓塞等情況。不過這種方法比較粗略,需要結(jié)合其他檢查來確定。
髂內(nèi)動(dòng)脈的常用檢查有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等。
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腹部觸診,檢查是否有腫塊、壓痛等情況。對(duì)于女性,還會(huì)進(jìn)行婦科檢查,觀察子宮、卵巢等盆腔臟器是否有異常。在觸診過程中,如果觸及搏動(dòng)性腫塊,可能提示動(dòng)脈瘤等血管病變。
血液檢查
包括血脂、血糖、血常規(guī)、凝血功能等檢查。血脂異??赡芴崾緞?dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn);血糖升高可能與血管病變有關(guān),因?yàn)楦哐菚?huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞;血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)是否有感染等情況;凝血功能檢查有助于判斷是否存在血液高凝狀態(tài),如易發(fā)生栓塞等。
超聲檢查
可以觀察髂內(nèi)動(dòng)脈的形態(tài)、血流速度和血管壁情況。它是一種無創(chuàng)檢查方法,能夠發(fā)現(xiàn)血管狹窄、動(dòng)脈瘤等病變。
CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)
這兩種檢查能夠更清晰地顯示髂內(nèi)動(dòng)脈的全貌,包括血管的分支、病變的位置和程度等。它們對(duì)于診斷血管疾病,尤其是復(fù)雜的血管病變有很高的價(jià)值。
血管造影
這是一種有創(chuàng)檢查,通過將造影劑注入血管內(nèi),然后在X線下觀察血管的情況。可以準(zhǔn)確地顯示血管的病變,但由于有一定的風(fēng)險(xiǎn),一般在其他檢查不能明確診斷時(shí)使用。
在懷疑有血管炎、腫瘤等病變時(shí),可能需要進(jìn)行病理活檢。通過手術(shù)或穿刺獲取血管組織樣本,然后在顯微鏡下觀察組織的病理變化,確定病變的性質(zhì)和類型。不過這種檢查方法也有一定的風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,需要謹(jǐn)慎使用。