鎖骨是人體骨骼系統(tǒng)中的重要組成部分,呈 “S” 形,左右各一。
鎖骨是連接上肢與軀干的唯一骨性支架,在人體的運動和姿勢維持中發(fā)揮關鍵作用,同時也對周圍的神經(jīng)、血管等結構起到保護作用。
位置
鎖骨位于胸廓的前上方,橫架于胸骨柄與肩峰之間。內(nèi)側(cè)端粗大,與胸骨柄相關節(jié),稱為胸骨端;外側(cè)端扁平,與肩胛骨的肩峰相關節(jié),稱為肩峰端。從體表可以很容易地觸摸到鎖骨的全長,尤其在消瘦的個體中更為明顯。

參考文獻
[1]周維國.頸部解剖[C]//北京同仁醫(yī)院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九屆耳鼻咽喉頭頸外科解剖講義.首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸科學教育部重點實驗室;,2011:5.
[2]林如英,趙小貞,林清,等.MOOC+SPOC混合式人體解剖學全英教學實踐探析[J].中國高等醫(yī)學教育,2022,(10):58-59+142.
鎖骨是長骨,由一體兩端構成。其骨干為長管狀結構,內(nèi)部含有骨髓腔。骨的表面覆蓋著骨膜,骨膜內(nèi)含有豐富的血管和神經(jīng),對骨的營養(yǎng)、生長和修復起著重要作用。鎖骨的胸骨端和肩峰端都有各自的關節(jié)面,與相鄰的骨骼形成關節(jié)。在關節(jié)處,有軟骨覆蓋以減少摩擦,并通過韌帶等結構加強關節(jié)的穩(wěn)定性。
參考文獻
[1]周維國.頸部解剖[C]//北京同仁醫(yī)院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九屆耳鼻咽喉頭頸外科解剖講義.首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸科學教育部重點實驗室;,2011:5.
[2]林如英,趙小貞,林清,等.MOOC+SPOC混合式人體解剖學全英教學實踐探析[J].中國高等醫(yī)學教育,2022,(10):58-59+142.
鎖骨的主要功能有支撐作用、運動功能、保護功能等。具體分析如下:
支撐作用
作為上肢與軀干之間的連接橋梁,將上肢的重量傳導至軀干,使上肢能夠穩(wěn)定地懸掛于身體兩側(cè)。如當我們手提重物時,鎖骨能夠幫助分散力量,避免上肢的重量直接壓迫胸部和頸部的組織。
運動功能
在肩部的運動中發(fā)揮重要作用。鎖骨與肩胛骨一起協(xié)同動作,參與肩關節(jié)的前屈、后伸、外展、內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)等多種運動。比如,在進行投擲動作時,鎖骨和肩胛骨的聯(lián)動能夠增加上肢的運動范圍和力量。
保護功能
對其下方的重要結構如鎖骨下血管和臂叢神經(jīng)等起到保護作用。這些血管和神經(jīng)對于上肢的血液循環(huán)和神經(jīng)傳導至關重要,鎖骨的存在可以避免它們受到外界的直接損傷。
參考文獻
[1]周維國.頸部解剖[C]//北京同仁醫(yī)院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九屆耳鼻咽喉頭頸外科解剖講義.首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸科學教育部重點實驗室;,2011:5.
[2]林如英,趙小貞,林清,等.MOOC+SPOC混合式人體解剖學全英教學實踐探析[J].中國高等醫(yī)學教育,2022,(10):58-59+142.
為了維護鎖骨的健康,應保持均衡的飲食,多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、豆類、綠葉蔬菜等。這些食物有助于增強骨骼的強度和韌性,降低鎖骨骨折的風險。
參考文獻
[1]周維國.頸部解剖[C]//北京同仁醫(yī)院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九屆耳鼻咽喉頭頸外科解剖講義.首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸科學教育部重點實驗室;,2011:5.
[2]林如英,趙小貞,林清,等.MOOC+SPOC混合式人體解剖學全英教學實踐探析[J].中國高等醫(yī)學教育,2022,(10):58-59+142.
適當?shù)倪\動有助于增強鎖骨周圍的肌肉力量,提高鎖骨的穩(wěn)定性。有助于鎖骨健康的運動有擴胸運動、肩部旋轉(zhuǎn)、瑜伽等。具體分析如下:
擴胸運動
通過擴胸運動可以鍛煉胸肌和背肌,從而增強鎖骨周圍的肌肉力量。
肩部旋轉(zhuǎn)
通過肩部旋轉(zhuǎn)可以活動肩關節(jié),促進鎖骨周圍的血液循環(huán),有助于鎖骨的健康。
瑜伽
瑜伽中的一些動作可以鍛煉鎖骨周圍的肌肉,提高鎖骨的穩(wěn)定性。
參考文獻
[1]周維國.頸部解剖[C]//北京同仁醫(yī)院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九屆耳鼻咽喉頭頸外科解剖講義.首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸科學教育部重點實驗室;,2011:5.
[2]林如英,趙小貞,林清,等.MOOC+SPOC混合式人體解剖學全英教學實踐探析[J].中國高等醫(yī)學教育,2022,(10):58-59+142.
在日常生活中,應避免鎖骨受到外力的撞擊或擠壓,以免發(fā)生骨折或損傷。同時,應保持良好的坐姿和站姿,避免長時間低頭或聳肩等不良姿勢,以減少對鎖骨的壓迫和損傷。
參考文獻
[1]周維國.頸部解剖[C]//北京同仁醫(yī)院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九屆耳鼻咽喉頭頸外科解剖講義.首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸科學教育部重點實驗室;,2011:5.
[2]林如英,趙小貞,林清,等.MOOC+SPOC混合式人體解剖學全英教學實踐探析[J].中國高等醫(yī)學教育,2022,(10):58-59+142.
在正常情況下,鎖骨周圍沒有疼痛、壓痛感,并且肩部能夠進行正常的前屈、后伸、外展、內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)等活動,活動過程中鎖骨沒有異常的響聲或卡頓現(xiàn)象。從體表觀察,鎖骨位置對稱,沒有明顯的畸形或腫脹。
參考文獻
[1]周維國.頸部解剖[C]//北京同仁醫(yī)院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九屆耳鼻咽喉頭頸外科解剖講義.首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸科學教育部重點實驗室;,2011:5.
[2]林如英,趙小貞,林清,等.MOOC+SPOC混合式人體解剖學全英教學實踐探析[J].中國高等醫(yī)學教育,2022,(10):58-59+142.
鎖骨的異常癥狀有疼痛和壓痛、腫脹和畸形、活動受限等。具體分析如下:
<strong><span style="font-family: 'Segoe UI';color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">疼痛和壓痛</span></strong>
鎖骨骨折或周圍組織損傷時,會出現(xiàn)明顯的疼痛,尤其是在活動肩部或按壓鎖骨時疼痛加劇。
<strong><span style="font-family: 'Segoe UI';color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">腫脹和畸形</span></strong>
骨折后,鎖骨周圍可能會出現(xiàn)腫脹,嚴重的骨折還可能導致鎖骨出現(xiàn)畸形,如局部隆起或凹陷。
<strong><span style="font-family: 'Segoe UI';color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">活動受限</span></strong>
由于疼痛和骨折移位等原因,肩部的活動范圍會受到限制,患者可能無法正常地抬舉、旋轉(zhuǎn)肩部。
若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。
參考文獻
[1]周維國.頸部解剖[C]//北京同仁醫(yī)院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九屆耳鼻咽喉頭頸外科解剖講義.首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸科學教育部重點實驗室;,2011:5.
[2]林如英,趙小貞,林清,等.MOOC+SPOC混合式人體解剖學全英教學實踐探析[J].中國高等醫(yī)學教育,2022,(10):58-59+142.
鎖骨的影響因素有外傷因素、過度使用或勞損、營養(yǎng)缺乏等。具體分析如下:
外傷因素
如摔倒時肩部著地、交通事故中的碰撞等直接暴力可能會導致鎖骨骨折。這是鎖骨最常見的損傷原因之一,骨折后會影響鎖骨的正常功能,需要及時治療。
過度使用或勞損
長期從事需要重復肩部運動的工作,如網(wǎng)球運動員、游泳運動員等,或者長時間保持不良姿勢,可能會導致鎖骨周圍的肌肉、韌帶勞損,進而影響鎖骨的健康。
營養(yǎng)缺乏
缺乏鈣、維生素 D 或蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素,會影響骨的正常生長和修復,使鎖骨更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等問題。
參考文獻
[1]周維國.頸部解剖[C]//北京同仁醫(yī)院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九屆耳鼻咽喉頭頸外科解剖講義.首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸科學教育部重點實驗室;,2011:5.
[2]林如英,趙小貞,林清,等.MOOC+SPOC混合式人體解剖學全英教學實踐探析[J].中國高等醫(yī)學教育,2022,(10):58-59+142.
鎖骨有無異常的自測方法有外觀檢查、活動檢查等。具體分析如下:
<strong><span style="font-family: 'Segoe UI';color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">外觀檢查</span></strong>
可以站在鏡子前,觀察兩側(cè)鎖骨的外觀是否對稱,有無腫脹、畸形等情況。
<strong><span style="font-family: 'Segoe UI';color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">活動檢查</span></strong>
嘗試緩慢地進行肩部的前屈、后伸、外展、內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)等動作,感受鎖骨周圍是否有疼痛、卡頓或活動受限的情況。
參考文獻
[1]周維國.頸部解剖[C]//北京同仁醫(yī)院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九屆耳鼻咽喉頭頸外科解剖講義.首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸科學教育部重點實驗室;,2011:5.
[2]林如英,趙小貞,林清,等.MOOC+SPOC混合式人體解剖學全英教學實踐探析[J].中國高等醫(yī)學教育,2022,(10):58-59+142.
鎖骨的常用檢查有X線檢查、CT檢查、MRI檢查等。具體分析如下:
<strong><span style="font-family: 'Segoe UI';color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">X 線檢查</span></strong>
這是檢查鎖骨最常用的方法之一。通過 X 線可以清晰地看到鎖骨的形態(tài)、結構,能夠發(fā)現(xiàn)骨折、脫位等病變。對于疑似鎖骨骨折的患者,X 線檢查可以快速、準確地做出診斷。
<strong><span style="font-family: 'Segoe UI';color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">CT 檢查</span></strong>
在一些復雜的骨折或懷疑有鎖骨內(nèi)部病變的情況下,CT 檢查能夠提供更詳細的圖像信息。CT檢查可以從多個角度顯示鎖骨的結構,幫助醫(yī)生更好地評估病情。
<strong><span style="font-family: 'Segoe UI';color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">MRI 檢查</span></strong>
對于鎖骨周圍的軟組織病變,如肌肉、韌帶損傷或腫瘤侵犯,MRI 檢查具有優(yōu)勢。MRI檢查可以清楚地顯示軟組織的情況,有助于準確診斷和治療。
參考文獻
[1]周維國.頸部解剖[C]//北京同仁醫(yī)院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九屆耳鼻咽喉頭頸外科解剖講義.首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸科學教育部重點實驗室;,2011:5.
[2]林如英,趙小貞,林清,等.MOOC+SPOC混合式人體解剖學全英教學實踐探析[J].中國高等醫(yī)學教育,2022,(10):58-59+142.