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            股中間肌

            所屬科室:普通外科,骨科
            王磊
            王磊主任醫(yī)師
            山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

            股中間肌是股四頭肌的一部分。

            股四頭肌是人體大腿前側(cè)的一組重要肌肉,由股直肌、股外側(cè)肌、股內(nèi)側(cè)肌和股中間肌四塊肌肉組成。

            共同作用可以伸直膝關(guān)節(jié),在人體的行走、跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮關(guān)鍵作用。

            位置

            股中間肌位于大腿前部,在股直肌的深面,股外側(cè)肌和股內(nèi)側(cè)肌之間。它的近端附著于股骨體前面,遠(yuǎn)端與股四頭肌的其他三個(gè)頭一起通過髕韌帶附著于脛骨粗隆。

            參考文獻(xiàn)
            [1]孫立新,朱道立.股中間肌衛(wèi)星細(xì)胞移植對(duì)大鼠骨骼肌鈍挫傷的修復(fù)作用[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2010(6):5.
            [2]鞠海洋,于蘭先,戴振國(guó).股直肌、股中間肌交替延長(zhǎng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)僵直42例[J].中醫(yī)正骨, 2001.

            股中間肌主要由肌腹和肌腱兩部分構(gòu)成。肌腹是肌肉的主體部分,由許多肌纖維組成,這些肌纖維可以收縮產(chǎn)生力量。肌腱則是連接肌肉和骨骼的纖維組織,質(zhì)地堅(jiān)韌,能夠有效地將肌肉產(chǎn)生的力量傳遞到骨骼,從而引起關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]孫立新,朱道立.股中間肌衛(wèi)星細(xì)胞移植對(duì)大鼠骨骼肌鈍挫傷的修復(fù)作用[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2010(6):5.
            [2]鞠海洋,于蘭先,戴振國(guó).股直肌、股中間肌交替延長(zhǎng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)僵直42例[J].中醫(yī)正骨, 2001.

            股中間肌具有伸直膝關(guān)節(jié)、穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)等功能?! ?/p>

            伸直膝關(guān)節(jié)

            這是股中間肌的主要功能。在行走過程中,當(dāng)腳離開地面,需要伸直膝關(guān)節(jié)來推動(dòng)身體向前移動(dòng);在跑步和跳躍時(shí),股中間肌的收縮更是能夠提供強(qiáng)大的動(dòng)力,使膝關(guān)節(jié)快速伸直,幫助身體完成這些劇烈的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作。例如,在籃球運(yùn)動(dòng)員起跳投籃的過程中,股中間肌收縮發(fā)力,伸直膝關(guān)節(jié),使運(yùn)動(dòng)員能夠跳得更高。

            穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)

            股中間肌和股四頭肌的其他部分一起,能夠?yàn)橄リP(guān)節(jié)提供穩(wěn)定性。它們?cè)谙リP(guān)節(jié)的屈伸過程中,通過收縮和放松來調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軌跡,防止膝關(guān)節(jié)過度屈伸或者側(cè)方移位,從而減少膝關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]孫立新,朱道立.股中間肌衛(wèi)星細(xì)胞移植對(duì)大鼠骨骼肌鈍挫傷的修復(fù)作用[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2010(6):5.
            [2]鞠海洋,于蘭先,戴振國(guó).股直肌、股中間肌交替延長(zhǎng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)僵直42例[J].中醫(yī)正骨, 2001.

            蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長(zhǎng)的重要營(yíng)養(yǎng)素。像瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶制品等食物都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。雞胸肉富含高質(zhì)量的蛋白質(zhì),每100克雞胸肉中約含有20克左右的蛋白質(zhì),可以幫助股中間肌在運(yùn)動(dòng)后得到修復(fù)和增強(qiáng)。碳水化合物是身體的主要能量來源。在進(jìn)行股中間肌相關(guān)的運(yùn)動(dòng)前,適當(dāng)攝入碳水化合物可以為肌肉提供足夠的能量。全麥面包、燕麥片、薯類等都是很好的碳水化合物來源。

            參考文獻(xiàn)
            [1]孫立新,朱道立.股中間肌衛(wèi)星細(xì)胞移植對(duì)大鼠骨骼肌鈍挫傷的修復(fù)作用[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2010(6):5.
            [2]鞠海洋,于蘭先,戴振國(guó).股直肌、股中間肌交替延長(zhǎng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)僵直42例[J].中醫(yī)正骨, 2001.

            身體站直,雙腿伸直,然后緩慢彎腰,雙手盡量去觸摸雙腳。這個(gè)動(dòng)作可以拉伸股中間肌,每次拉伸保持15-30秒,重復(fù)3-4次。坐在椅子上,雙腿伸直,身體前傾,雙手向前伸,同樣可以拉伸股中間肌,拉伸時(shí)間和次數(shù)與直腿彎腰拉伸相同。

            參考文獻(xiàn)
            [1]孫立新,朱道立.股中間肌衛(wèi)星細(xì)胞移植對(duì)大鼠骨骼肌鈍挫傷的修復(fù)作用[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2010(6):5.
            [2]鞠海洋,于蘭先,戴振國(guó).股直肌、股中間肌交替延長(zhǎng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)僵直42例[J].中醫(yī)正骨, 2001.

            在日常的坐、立、行過程中,保持良好的姿勢(shì)對(duì)于股中間肌的健康非常重要。站立時(shí),雙腳均勻受力,膝關(guān)節(jié)微微彎曲;坐著時(shí),盡量讓大腿和小腿保持接近90度的角度,避免長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿或者彎腰駝背,這樣可以減輕股中間肌的不必要負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)時(shí)間的行走、跑步或者爬山等活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致股中間肌過度疲勞。在進(jìn)行這些活動(dòng)時(shí),要注意適當(dāng)休息。例如,如果長(zhǎng)時(shí)間步行,每1-2小時(shí)應(yīng)該休息10-15分鐘,放松腿部肌肉,防止股中間肌勞損。

            參考文獻(xiàn)
            [1]孫立新,朱道立.股中間肌衛(wèi)星細(xì)胞移植對(duì)大鼠骨骼肌鈍挫傷的修復(fù)作用[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2010(6):5.
            [2]鞠海洋,于蘭先,戴振國(guó).股直肌、股中間肌交替延長(zhǎng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)僵直42例[J].中醫(yī)正骨, 2001.
            股中間肌形態(tài)

            正常情況下,股中間肌的肌腹飽滿,呈梭形,肌肉線條流暢。從外觀上看,在大腿前部能夠看到股中間肌與其他股四頭肌部分共同構(gòu)成的肌肉輪廓,尤其是在肌肉收縮時(shí),這種輪廓會(huì)更加明顯。

            正常股中間肌

            正常股中間肌在功能上能夠正常地收縮和放松,在膝關(guān)節(jié)伸直和彎曲過程中發(fā)揮應(yīng)有的作用。肌肉的彈性良好,沒有疼痛、腫脹等異常感覺,并且在運(yùn)動(dòng)過程中能夠和股四頭肌的其他部分協(xié)調(diào)配合,保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和正常運(yùn)動(dòng)。

            異常股中間肌

            肌肉拉傷

            這是比較常見的情況。通常是由于運(yùn)動(dòng)過程中突然的劇烈收縮或者過度拉伸引起的。例如,在短跑運(yùn)動(dòng)員起跑時(shí),股中間肌可能因?yàn)橥蝗坏谋l(fā)力而拉傷。

            肌肉萎縮

            可能是由于長(zhǎng)期不活動(dòng),如骨折后長(zhǎng)時(shí)間固定肢體,或者神經(jīng)損傷等原因?qū)е?。肌肉萎縮后,股中間肌的肌腹會(huì)變小,力量減弱,膝關(guān)節(jié)的伸直功能也會(huì)受到影響。

            參考文獻(xiàn)
            [1]孫立新,朱道立.股中間肌衛(wèi)星細(xì)胞移植對(duì)大鼠骨骼肌鈍挫傷的修復(fù)作用[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2010(6):5.
            [2]鞠海洋,于蘭先,戴振國(guó).股直肌、股中間肌交替延長(zhǎng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)僵直42例[J].中醫(yī)正骨, 2001.

            股中間肌的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等?! ?/p>

            疼痛

            肌肉拉傷時(shí),股中間肌會(huì)出現(xiàn)突然的劇痛,尤其是在肌肉收縮或者拉伸時(shí)疼痛加劇。這種疼痛可能是尖銳的刺痛或者是持續(xù)的酸痛。

            腫脹

            受傷后,股中間肌周圍可能會(huì)出現(xiàn)腫脹,這是由于組織液滲出和炎癥反應(yīng)引起的。腫脹部位的皮膚可能會(huì)發(fā)紅、發(fā)熱。

            活動(dòng)受限

            無(wú)論是肌肉拉傷還是萎縮,都會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)伸直或者彎曲功能受到限制。例如,肌肉拉傷后,患者可能無(wú)法完全伸直膝關(guān)節(jié),或者在彎曲膝關(guān)節(jié)時(shí)感到明顯的阻力和疼痛。

            參考文獻(xiàn)
            [1]孫立新,朱道立.股中間肌衛(wèi)星細(xì)胞移植對(duì)大鼠骨骼肌鈍挫傷的修復(fù)作用[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2010(6):5.
            [2]鞠海洋,于蘭先,戴振國(guó).股直肌、股中間肌交替延長(zhǎng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)僵直42例[J].中醫(yī)正骨, 2001.

            影響股中間肌的因素有運(yùn)動(dòng)因素、營(yíng)養(yǎng)因素、疾病因素等?! ?/p>

            運(yùn)動(dòng)因素

            不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式,如運(yùn)動(dòng)前沒有充分熱身、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然增加、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不正確等,都容易導(dǎo)致股中間肌損傷。例如,沒有進(jìn)行熱身就進(jìn)行高強(qiáng)度的腿部力量訓(xùn)練,股中間肌很容易出現(xiàn)拉傷。

            營(yíng)養(yǎng)因素

            蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的缺乏會(huì)影響股中間肌的修復(fù)和生長(zhǎng)。如果長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì),肌肉無(wú)法得到足夠的原料來修復(fù)受損的肌纖維,就會(huì)影響股中間肌的健康。

            疾病因素

            神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如坐骨神經(jīng)痛等,可能會(huì)影響股中間肌的神經(jīng)支配,導(dǎo)致肌肉功能異常。此外,一些自身免疫性疾病,如多發(fā)性肌炎,也會(huì)侵犯股中間肌,引起肌肉炎癥和功能障礙。

            參考文獻(xiàn)
            [1]孫立新,朱道立.股中間肌衛(wèi)星細(xì)胞移植對(duì)大鼠骨骼肌鈍挫傷的修復(fù)作用[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2010(6):5.
            [2]鞠海洋,于蘭先,戴振國(guó).股直肌、股中間肌交替延長(zhǎng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)僵直42例[J].中醫(yī)正骨, 2001.

            可以嘗試坐在椅子上,雙腿伸直,然后在腳踝處綁上一個(gè)較輕的沙袋,看是否能夠順利地抬起小腿,保持膝關(guān)節(jié)伸直。如果感覺股中間肌無(wú)力,無(wú)法抬起小腿或者在抬起過程中膝關(guān)節(jié)彎曲,可能提示股中間肌力量不足或者有損傷。用手指輕輕按壓股中間肌的部位,從肌肉的近端到遠(yuǎn)端,如果出現(xiàn)明顯的壓痛,尤其是在沒有受傷的情況下出現(xiàn)壓痛,可能提示股中間肌有炎癥或者損傷。

            參考文獻(xiàn)
            [1]孫立新,朱道立.股中間肌衛(wèi)星細(xì)胞移植對(duì)大鼠骨骼肌鈍挫傷的修復(fù)作用[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2010(6):5.
            [2]鞠海洋,于蘭先,戴振國(guó).股直肌、股中間肌交替延長(zhǎng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)僵直42例[J].中醫(yī)正骨, 2001.

            股中間肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。  

            體格檢查

            醫(yī)生在進(jìn)行體格檢查時(shí),首先會(huì)觀察股中間肌的外觀,看是否有腫脹、萎縮或者肌肉形態(tài)異常。然后會(huì)進(jìn)行觸診,用手指觸摸股中間肌,感受肌肉的緊張度、有無(wú)壓痛、腫塊等情況。還會(huì)檢查膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,讓患者主動(dòng)伸直和彎曲膝關(guān)節(jié),評(píng)估股中間肌在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中的功能。

            影像學(xué)檢查

            超聲檢查

            超聲可以清晰地顯示股中間肌的結(jié)構(gòu),包括肌腹和肌腱。在肌肉拉傷時(shí),超聲可以看到肌肉纖維的連續(xù)性中斷、局部血腫形成等情況。對(duì)于股中間肌的炎癥,超聲也能發(fā)現(xiàn)肌肉的腫脹和回聲改變。

            磁共振成像(MRI)

            MRI對(duì)于軟組織的分辨力更高。它可以準(zhǔn)確地顯示股中間肌的細(xì)微損傷,如肌肉的微小撕裂、炎癥浸潤(rùn)的范圍等。在診斷股中間肌的早期病變,如輕微的肌肉挫傷或者炎癥時(shí),MRI具有很大的優(yōu)勢(shì)。

            實(shí)驗(yàn)室檢查

            血液檢查

            當(dāng)股中間肌出現(xiàn)炎癥或者損傷時(shí),血液中的一些指標(biāo)會(huì)發(fā)生變化。例如,肌酸激酶(CK)水平會(huì)升高,尤其是在肌肉拉傷后的幾天內(nèi)。CK是一種存在于肌肉細(xì)胞中的酶,肌肉損傷后會(huì)釋放到血液中,通過檢測(cè)血液中CK的含量可以輔助判斷股中間肌損傷的程度。

            其他檢查

            神經(jīng)電生理檢查

            如果懷疑股中間肌的功能異常是由于神經(jīng)病變引起的,可以進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,如肌電圖檢查。肌電圖可以記錄肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng),通過分析這些電活動(dòng)來判斷神經(jīng)對(duì)股中間肌的支配是否正常,有助于診斷神經(jīng)源性肌肉疾病。

            參考文獻(xiàn)
            [1]孫立新,朱道立.股中間肌衛(wèi)星細(xì)胞移植對(duì)大鼠骨骼肌鈍挫傷的修復(fù)作用[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2010(6):5.
            [2]鞠海洋,于蘭先,戴振國(guó).股直肌、股中間肌交替延長(zhǎng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)僵直42例[J].中醫(yī)正骨, 2001.