背部肌肉是人體背部的肌肉群。
相互協(xié)作,對維持身體的姿勢、運動以及保護脊柱等方面起著關鍵作用。
是人體肌肉系統(tǒng)的重要組成部分。
斜方肌
位于項部和背部的皮下,一側呈三角形,左右兩側相合成斜方形。起自上項線、枕外隆凸、項韌帶、第7頸椎棘突及全部胸椎棘突,止于鎖骨外側1/3、肩峰和肩胛岡。
背闊肌
為全身最大的扁肌,位于背的下半部及胸的后外側,以腱膜起自下6個胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等,肌束向外上方集中,止于肱骨小結節(jié)嵴。
肩胛提肌
位于頸項兩側,肌肉向上部位于胸鎖乳突肌深側,下部位于斜方肌的深面,為一對帶狀長肌。起自上4個頸椎的橫突,止于肩胛骨的上角。
菱形肌
位于斜方肌的深面,為一對呈菱形的扁肌,起自第6、7頸椎和第1~4胸椎棘突,止于肩胛骨的內(nèi)側緣。
豎脊肌
縱列于脊柱兩側的溝內(nèi),為背肌中最長、最大的肌。起自骶骨背面和髂嵴后部,向上分出三群肌束,沿途止于椎骨和肋骨,并到達顳骨乳突。
橫突棘肌
由多個斜肌束組成,位于豎脊肌的深面,起自橫突,斜向內(nèi)上方,止于棘突。包括半棘肌、多裂肌和回旋肌等。
起自上項線、枕外隆凸、項韌帶、第7頸椎棘突及全部胸椎棘突,止于鎖骨外側1/3、肩峰和肩胛岡。可使肩胛骨上提、下降、后縮以及上回旋等,不同部位的肌束功能有所差異,例如其上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束可使肩胛骨下降。
以腱膜起自下6個胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等,肌束向外上方集中,止于肱骨小結節(jié)嵴。主要作用是使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸,比如在引體向上動作中發(fā)揮重要作用。
起自上4個頸椎的橫突,止于肩胛骨的上角。可上提肩胛骨,并使肩胛骨下回旋,協(xié)助頸部側屈等。
起自第6、7頸椎和第1-4胸椎棘突,止于肩胛骨的內(nèi)側緣。使肩胛骨后縮、上提,并可協(xié)同斜方肌穩(wěn)定肩胛骨。
起自骶骨背面和髂嵴后部,向上分出三群肌束,沿途止于椎骨和肋骨,并到達顳骨乳突。一側豎脊肌收縮可使脊柱側屈,兩側同時收縮可使脊柱后伸,對維持脊柱的正常生理曲度以及身體的直立姿勢起著重要作用。
由多個斜肌束組成,包括半棘肌、多裂肌和回旋肌等。起自橫突,斜向內(nèi)上方,止于棘突。主要參與脊柱的伸、側屈和旋轉等運動,協(xié)同豎脊肌穩(wěn)定脊柱。
背部肌肉具有維持姿勢、運動身體、保護脊柱等功能?! ?/p>
背部肌肉協(xié)同作用,幫助保持身體的直立姿勢,使頭部、頸部和軀干保持在正確的位置上,防止身體前傾或側彎。豎脊肌持續(xù)收縮,可維持脊柱的正常生理曲度,避免脊柱過度彎曲或伸展。
參與多種身體運動,如上肢的上舉、后伸、外展等動作,以及脊柱的屈伸、側屈和旋轉運動。背闊肌可使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸,在引體向上等動作中發(fā)揮重要作用;斜方肌上束可上提肩胛骨,輔助聳肩動作,下束可使肩胛骨下降,參與肩部的下沉動作。
像一層天然的鎧甲,覆蓋在脊柱周圍,減輕外界對脊柱的沖擊力,保護脊髓和神經(jīng)根免受損傷。在進行重物搬運或受到外力撞擊時,背部肌肉能夠緩沖力量,減少對脊柱的傷害風險。
碳水化合物可為肌肉運動提供能量??蛇x擇全麥面包、糙米、燕麥、土豆等復雜碳水化合物,它們能緩慢釋放能量,維持肌肉的持續(xù)運動。維生素D有助于鈣的吸收,對維持骨骼和肌肉健康很重要,可通過多曬太陽或食用富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃等獲取。維生素C和E具有抗氧化作用,能減輕肌肉疲勞和損傷后的炎癥反應,可從新鮮的水果和蔬菜中獲取,如橙子、菠菜、杏仁等。礦物質如鈣、鎂、鉀等對肌肉收縮和神經(jīng)傳導也有重要作用,牛奶、堅果、香蕉等食物是不錯的來源。
如游泳、慢跑、騎自行車等,可提高心肺功能,增強背部肌肉的耐力。在進行有氧運動時,背部肌肉會隨著身體的運動而有節(jié)奏地收縮和舒張,有助于促進血液循環(huán),為肌肉提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質。包括引體向上、俯臥撐、啞鈴劃船、坐姿下拉等練習,可針對性地增強背部不同部位的肌肉力量和維度。引體向上主要鍛煉背闊肌和斜方肌下束,啞鈴劃船能有效刺激豎脊肌和背闊肌等。瑜伽和普拉提中的一些伸展動作,如貓牛式、下犬式、脊柱扭轉式等,以及簡單的背部伸展動作如站立位體前屈、坐姿體前屈等,可幫助放松背部肌肉,增加肌肉的柔韌性,預防肌肉緊張和損傷。
背部肌肉的日常養(yǎng)護有保持正確姿勢、避免長時間固定姿勢、選擇合適的床墊和枕頭等?! ?/p>
無論是坐姿還是站姿,都要保持挺胸抬頭,避免彎腰駝背。正確的姿勢能使背部肌肉處于平衡的張力狀態(tài),減少不必要的肌肉勞損。長時間坐著時,應選擇合適的座椅,使腰部和背部得到良好的支撐。
長時間保持同一姿勢會導致背部肌肉疲勞,應定時起身活動,舒展身體,改變姿勢,促進背部肌肉的血液循環(huán)。
床墊應具有良好的支撐性和舒適性,能貼合人體的生理曲線,使脊柱在睡眠時保持自然的姿勢。枕頭的高度和硬度也要適中,以維持頸椎的正常曲度,減輕頸部和背部肌肉的壓力。
正常背部肌肉
在正常情況下,背部肌肉應呈現(xiàn)出自然的線條和輪廓,左右兩側對稱,肌肉飽滿且富有彈性。從側面看,脊柱有正常的生理曲度,背部肌肉與脊柱的貼合度良好,沒有明顯的凹陷或凸起。
異常背部肌肉
可能表現(xiàn)為肌肉萎縮,即肌肉體積減小,外觀上看起來較為瘦弱,可能是由于神經(jīng)損傷、長期廢用或營養(yǎng)不良等原因引起。也可能出現(xiàn)肌肉肥大,肌肉異常增大,可能與過度訓練、某些疾病或藥物使用有關。此外,背部肌肉還可能出現(xiàn)不對稱、攣縮等異常形態(tài)。
背部肌肉的異常癥狀有疼痛、僵硬和活動受限、肌肉無力等。
背部肌肉勞損或拉傷時,會出現(xiàn)疼痛癥狀,疼痛程度和性質因人而異,可能是隱痛、刺痛、酸痛或劇痛,疼痛部位多在肌肉損傷處或其周圍,活動時疼痛可能會加劇。
長時間保持不良姿勢或過度使用背部肌肉后,背部肌肉容易出現(xiàn)僵硬感,活動時會感到不靈活,嚴重時可能會導致脊柱的活動范圍受限,影響正常的身體運動,如彎腰、轉身、伸懶腰等動作困難。
當背部肌肉出現(xiàn)神經(jīng)損傷或患有某些疾病時,可能會導致肌肉力量減弱,表現(xiàn)為無法完成一些原本輕松的動作,如提重物、支撐身體等,甚至可能出現(xiàn)行走困難或容易摔倒等情況。
影響背部肌肉的因素有生活習慣、運動因素、營養(yǎng)狀況、年齡增長、疾病和外傷等。
長期彎腰駝背、久坐不動、長時間低頭看手機或電腦等不良生活習慣,會使背部肌肉長時間處于緊張或拉伸狀態(tài),容易導致肌肉勞損和疲勞,增加背部疼痛和損傷的風險。
過度運動、運動姿勢不正確或突然進行高強度的運動,都可能導致背部肌肉拉傷、扭傷或疲勞性損傷。缺乏運動則會使背部肌肉力量減弱,柔韌性下降,無法有效維持身體的正常姿勢和運動功能。
蛋白質、維生素、礦物質等營養(yǎng)素攝入不足,會影響背部肌肉的修復、生長和正常功能。缺乏維生素D和鈣會導致骨骼和肌肉健康問題,增加背部疼痛和損傷的風險。
隨著年齡的增長,背部肌肉會逐漸流失,肌肉力量和柔韌性下降,同時,脊柱的椎間盤退變、骨質增生等問題也可能出現(xiàn),這些都會影響背部肌肉的功能和健康,增加患背部疾病的可能性。
疾病如強直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、頸椎病等,會直接或間接影響背部肌肉的功能和健康。外傷如背部的撞擊、摔倒、扭傷等,也可能導致背部肌肉損傷。
可通過對著鏡子觀察背部的形態(tài),看兩側肌肉是否對稱,有無明顯的凹陷、凸起或肌肉萎縮、肥大等異常情況。同時,注意脊柱的生理曲度是否正常,有無側彎或駝背現(xiàn)象。進行一些簡單的動作測試,如彎腰、伸腰、轉身、聳肩、手臂上舉等,感受背部肌肉的運動是否順暢,有無疼痛、卡頓或無力感。若在某個動作中出現(xiàn)明顯的不適或受限,可能提示背部肌肉或脊柱存在問題。用手觸摸背部肌肉,感受肌肉的緊張程度、硬度和有無壓痛。正常的肌肉應該是柔軟且有彈性的,若觸摸到肌肉緊張、僵硬或有明顯的壓痛,可能表示肌肉存在勞損或損傷。
背部肌肉常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等?! ?/p>
視診
醫(yī)生會觀察患者背部的整體外觀,包括肌肉形態(tài)、脊柱曲度、皮膚狀況等,初步判斷是否存在異常。
觸診
通過觸摸背部肌肉,檢查肌肉的緊張度、壓痛、腫塊等情況,以確定肌肉是否有損傷、炎癥或其他病變。觸診還可以幫助醫(yī)生評估脊柱的位置和形態(tài)是否正常。
活動度檢查
醫(yī)生會讓患者進行一系列的脊柱活動,如前屈、后伸、側屈、旋轉等,觀察患者的活動范圍和是否存在疼痛、受限等情況,以評估背部肌肉和脊柱的功能狀態(tài)。
X線檢查
可拍攝背部的正位、側位和斜位片,觀察脊柱的形態(tài)、結構、椎間隙、椎體骨質等情況,有助于發(fā)現(xiàn)脊柱的骨折、脫位、骨質增生、側彎等病變,間接了解背部肌肉的狀況。
CT檢查
能更清晰地顯示背部的骨骼結構,對于診斷脊柱的細微骨折、椎間盤突出、椎管狹窄等病變有重要意義,同時也可以觀察到周圍肌肉組織的大致情況,如是否有腫脹、萎縮等。
MRI檢查
對軟組織的分辨力較高,可清晰地顯示背部肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的形態(tài)、結構和病變情況,如肌肉拉傷、炎癥、腫瘤等,是診斷背部軟組織疾病的重要檢查方法。
血液檢查
通過檢測血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、類風濕因子、抗鏈球菌溶血素“O”等指標,可幫助診斷是否存在感染、炎癥、風濕性疾病等,這些疾病可能會影響背部肌肉的健康。例如,血沉和C反應蛋白升高可能提示存在炎癥反應。
肌酸激酶檢查
當背部肌肉發(fā)生損傷或病變時,肌酸激酶會釋放入血,導致血液中肌酸激酶水平升高。因此,檢測肌酸激酶有助于判斷背部肌肉是否存在損傷,尤其是在懷疑有肌肉拉傷或橫紋肌溶解等情況時。
肌電圖檢查
主要用于評估背部肌肉的神經(jīng)功能。通過將電極插入肌肉中,記錄肌肉在靜息和收縮時的電活動,可判斷是否存在神經(jīng)損傷、肌肉疾病或神經(jīng)肌肉接頭病變等,對于診斷一些導致背部肌肉無力或萎縮的疾病有重要意義。