伸肌是使關(guān)節(jié)伸展的肌肉,與屈肌相對(duì)應(yīng)。
是人體肌肉系統(tǒng)的重要組成部分。
對(duì)于維持身體的正常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)起著關(guān)鍵作用。
上肢
如肱三頭肌位于上臂后方,是上肢重要的伸肌,它的三個(gè)頭分別起自肩胛骨和肱骨,止于尺骨鷹嘴,主要負(fù)責(zé)伸肘動(dòng)作。還有位于前臂背側(cè)的伸腕肌群,包括橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、尺側(cè)腕伸肌等,負(fù)責(zé)伸展手腕。
下肢
股四頭肌位于大腿前側(cè),是人體最大的肌肉之一,由四個(gè)頭組成,其中股直肌起自髂前下棘,其余三頭起自股骨,四塊肌肉共同向下形成一條肌腱,包繞髕骨,延續(xù)為髕韌帶,止于脛骨粗隆,主要作用是伸膝。小腿后側(cè)的比目魚(yú)肌和腓腸肌統(tǒng)稱(chēng)為小腿三頭肌,它們的肌腱合并形成跟腱,止于跟骨,主要負(fù)責(zé)踝關(guān)節(jié)的跖屈,但在站立時(shí)也起到輔助伸膝的作用。
伸肌由肌腹和肌腱兩部分組成。
是肌肉的中間部分,主要由肌纖維組成,肌纖維內(nèi)含有許多肌原纖維,肌原纖維又由粗細(xì)兩種肌絲構(gòu)成,相互滑動(dòng)是肌肉收縮和舒張的基礎(chǔ)。肌腹具有收縮能力,能夠產(chǎn)生力量,使關(guān)節(jié)發(fā)生運(yùn)動(dòng)。
肌腱
是肌肉兩端的結(jié)締組織索,將肌肉附著在骨骼上。肌腱由致密的膠原纖維束組成,具有很強(qiáng)的韌性和抗拉力,能夠?qū)⒓「巩a(chǎn)生的力量有效地傳遞到骨骼上,從而帶動(dòng)骨骼運(yùn)動(dòng)。
伸肌具有產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)、維持姿勢(shì)、穩(wěn)定關(guān)節(jié)等功能?! ?/p>
通過(guò)收縮帶動(dòng)骨骼在關(guān)節(jié)處的運(yùn)動(dòng),實(shí)現(xiàn)身體各部位的伸展動(dòng)作。例如在行走過(guò)程中,股四頭肌的收縮伸展膝關(guān)節(jié),推動(dòng)身體向前移動(dòng);肱三頭肌的收縮伸展肘關(guān)節(jié),使手臂伸直,完成各種日?;顒?dòng)中的伸展動(dòng)作。
與屈肌協(xié)同作用,保持身體的平衡和正確姿勢(shì)。在站立時(shí),小腿三頭肌和股四頭肌等伸肌持續(xù)收縮,維持身體的直立姿勢(shì),防止身體前傾或跌倒。
在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,伸肌能夠?qū)﹃P(guān)節(jié)起到穩(wěn)定和保護(hù)作用。例如在進(jìn)行各種球類(lèi)運(yùn)動(dòng)時(shí),肩部和肘部的伸肌通過(guò)收縮來(lái)穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié),使手臂能夠準(zhǔn)確地完成各種動(dòng)作,同時(shí)減少關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險(xiǎn)。
蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長(zhǎng)的重要營(yíng)養(yǎng)素,像雞胸肉、魚(yú)蝦、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品等都是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源,有助于維持伸肌的正常結(jié)構(gòu)和功能。維生素D有助于鈣的吸收和利用,對(duì)于維持骨骼健康和肌肉功能正常非常重要,可通過(guò)多曬太陽(yáng)以及食用富含維生素D的食物如深海魚(yú)、動(dòng)物肝臟等來(lái)獲取。鈣是肌肉收縮和舒張所必需的礦物質(zhì),牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等食物富含鈣。此外,鉀、鎂等礦物質(zhì)對(duì)于肌肉的正常生理功能也有重要作用,香蕉、堅(jiān)果等食物是鉀和鎂的良好來(lái)源。
像慢跑、游泳、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng),可以提高心肺功能,為伸肌提供充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)伸肌的耐力和抗疲勞能力。每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)為宜。針對(duì)伸肌的力量訓(xùn)練可以增強(qiáng)肌肉力量和體積,如俯臥撐、引體向上、深蹲等動(dòng)作,都能有效地鍛煉到上肢和下肢的伸肌。進(jìn)行力量訓(xùn)練時(shí),要注意逐漸增加負(fù)荷,避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉損傷。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行充分的拉伸運(yùn)動(dòng),有助于放松伸肌,增加肌肉的柔韌性和關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,減少肌肉拉傷和關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)??梢赃M(jìn)行全身的靜態(tài)拉伸,每個(gè)拉伸動(dòng)作保持15-30秒。
伸肌的日常養(yǎng)護(hù)有保持正確姿勢(shì)、避免過(guò)度使用、注意保暖等?! ?/p>
在日常生活和工作中,要注意保持正確的坐姿、站姿和行走姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間處于不良姿勢(shì)導(dǎo)致伸肌過(guò)度緊張或疲勞。長(zhǎng)時(shí)間伏案工作時(shí),要保持脊柱正直,避免彎腰駝背,以免背部伸肌長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)。
避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性的伸肌收縮動(dòng)作,如長(zhǎng)時(shí)間打字、使用鼠標(biāo)等,要注意適當(dāng)休息和活動(dòng),以防止伸肌勞損。
寒冷天氣要注意保暖,避免伸肌受冷收縮,影響血液循環(huán)和肌肉功能??梢愿鶕?jù)天氣情況適當(dāng)增添衣物,尤其是在進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)時(shí),要注意保護(hù)好關(guān)節(jié)和肌肉。
伸肌的形態(tài)因部位而異,但一般都呈現(xiàn)出梭形或羽狀。梭形如肱二頭肌,肌腹呈梭形,中間膨大部分為肌腹,兩端逐漸變細(xì)形成肌腱,這種形態(tài)有利于產(chǎn)生較大的力量和較快的收縮速度。羽狀許多伸肌呈羽狀,如股四頭肌,其肌纖維斜向排列,形如羽毛,這種結(jié)構(gòu)可以在有限的空間內(nèi)容納更多的肌纖維,從而增加肌肉的力量輸出。
正常伸肌
正常伸肌在體表觀察時(shí),肌肉輪廓清晰,無(wú)明顯腫脹、萎縮或畸形。皮膚表面色澤正常,無(wú)發(fā)紅、發(fā)紫或蒼白等異常表現(xiàn)。質(zhì)地均勻,有一定的彈性和韌性,觸摸時(shí)無(wú)硬結(jié)、條索狀或壓痛等異常感覺(jué)。能夠正常完成相應(yīng)的伸展動(dòng)作,肌肉收縮有力,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常,且在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中與其他肌肉協(xié)同配合良好,無(wú)卡頓、顫抖或無(wú)力等現(xiàn)象。
異常伸肌
多因突然的劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度拉伸引起,受傷部位會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、壓痛,肌肉緊張或形成硬結(jié),活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)。
可由長(zhǎng)期不活動(dòng)、神經(jīng)損傷或營(yíng)養(yǎng)不良等原因?qū)е?,表現(xiàn)為肌肉體積縮小、力量減弱,肢體變細(xì),活動(dòng)能力下降,甚至可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。
通常由感染、自身免疫性疾病或藥物副作用等引起,肌肉會(huì)出現(xiàn)疼痛、無(wú)力、發(fā)熱、腫脹等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肌肉功能障礙。
伸肌的異常癥狀有疼痛、腫脹、無(wú)力、活動(dòng)受限等?! ?/p>
是伸肌最常見(jiàn)的異常癥狀,可表現(xiàn)為隱痛、刺痛、酸痛或劇痛等不同程度的疼痛,疼痛部位多在肌肉本身或其附著點(diǎn)處,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息后可緩解。
常因損傷、炎癥或血液循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為肌肉局部或整個(gè)肌肉腫脹,皮膚表面可能伴有發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。
伸肌力量減弱,導(dǎo)致關(guān)節(jié)伸展困難或無(wú)法完成正常的伸展動(dòng)作,影響身體的運(yùn)動(dòng)功能,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肢體癱瘓。
由于疼痛、腫脹或肌肉功能障礙,關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍減小,無(wú)法達(dá)到正常的活動(dòng)角度,影響肢體的正常運(yùn)動(dòng)和日?;顒?dòng)能力。
影響伸肌的因素有外傷、過(guò)度使用、缺乏運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、感染與炎癥等?!?/p>
如摔倒、碰撞、切割等直接暴力,或肌肉過(guò)度拉伸、扭轉(zhuǎn)等間接暴力,都可能導(dǎo)致伸肌損傷,引起疼痛、腫脹、出血等癥狀,影響伸肌的正常功能。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)進(jìn)行同一動(dòng)作,如運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練、工人長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)等,容易導(dǎo)致伸肌過(guò)度疲勞和勞損,出現(xiàn)慢性損傷和疼痛。
長(zhǎng)期缺乏體育鍛煉,伸肌得不到足夠的刺激和鍛煉,會(huì)逐漸萎縮,力量減弱,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍也會(huì)減小,影響身體的運(yùn)動(dòng)能力和健康。
蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足,會(huì)影響伸肌的正常修復(fù)和生長(zhǎng),導(dǎo)致肌肉力量下降、耐力不足等問(wèn)題。
如脊髓損傷、神經(jīng)炎、腦血管疾病等,會(huì)影響神經(jīng)對(duì)伸肌的支配和調(diào)節(jié),導(dǎo)致肌肉無(wú)力、萎縮或痙攣等異常表現(xiàn)。
內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退癥,會(huì)導(dǎo)致新陳代謝減慢,影響肌肉的正常生理功能,引起肌肉無(wú)力、松弛等癥狀。
細(xì)菌、病毒等病原體感染,或自身免疫性疾病引起的炎癥反應(yīng),可累及伸肌,導(dǎo)致肌炎,出現(xiàn)肌肉疼痛、腫脹、無(wú)力等癥狀。
對(duì)著鏡子觀察雙側(cè)肢體的伸肌部位,對(duì)比肌肉輪廓、大小和對(duì)稱(chēng)性,查看是否有肌肉萎縮、腫脹或畸形等明顯異常。用手觸摸伸肌,感受肌肉的質(zhì)地、硬度和有無(wú)壓痛,注意是否有硬結(jié)、條索狀或異常的凸起,同時(shí)對(duì)比雙側(cè)肌肉的觸感是否相同。進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作測(cè)試,如伸直手臂、伸直膝關(guān)節(jié)、伸展手指等,觀察伸肌的收縮力和關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,檢查是否有力量減弱、活動(dòng)受限或疼痛等異常情況。
伸肌常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?! ?/p>
視診
醫(yī)生通過(guò)直接觀察患者的肢體外觀,包括伸肌的形態(tài)、皮膚顏色、有無(wú)腫脹、畸形等,初步判斷伸肌是否存在異常。
觸診
用手觸摸伸肌,檢查肌肉的緊張度、壓痛、質(zhì)地等,了解肌肉的狀態(tài)和是否有損傷或病變。同時(shí),還會(huì)檢查關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和穩(wěn)定性,評(píng)估伸肌對(duì)關(guān)節(jié)功能的影響。
肌力測(cè)試
醫(yī)生會(huì)要求患者進(jìn)行一些特定的動(dòng)作,如抗阻力伸肘、伸膝等,根據(jù)患者能夠克服的阻力大小來(lái)評(píng)估伸肌的力量,判斷是否有肌力減弱或肌肉麻痹等情況。
X線(xiàn)檢查
主要用于檢查骨骼的情況,可幫助發(fā)現(xiàn)伸肌附著點(diǎn)處的骨折、脫位、骨質(zhì)增生等問(wèn)題,間接了解伸肌的受力情況和可能存在的損傷原因。
超聲檢查
可以清晰地顯示伸肌的內(nèi)部結(jié)構(gòu),如肌肉纖維的排列、有無(wú)撕裂、血腫形成等,對(duì)于診斷肌肉拉傷、肌腱損傷等具有重要價(jià)值,且操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng),可實(shí)時(shí)觀察肌肉的動(dòng)態(tài)情況。
MRI檢查
對(duì)軟組織的分辨力較高,能夠更準(zhǔn)確地顯示伸肌的全貌,包括肌肉、肌腱、韌帶等結(jié)構(gòu),對(duì)于診斷肌肉炎癥、腫瘤、神經(jīng)損傷等病變具有重要意義,但檢查費(fèi)用相對(duì)較高,檢查時(shí)間較長(zhǎng)。
血液檢查
通過(guò)檢測(cè)血液中的肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)等酶類(lèi)指標(biāo),可了解肌肉是否有損傷和炎癥。當(dāng)伸肌受損時(shí),這些酶會(huì)釋放入血,導(dǎo)致血液中酶的活性升高。此外,還可以檢測(cè)血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),輔助判斷是否存在感染或炎癥性疾病。
肌電圖檢查
通過(guò)記錄肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng),來(lái)判斷伸肌的神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否正常,是否存在神經(jīng)損傷或肌肉疾病。肌電圖檢查對(duì)于診斷神經(jīng)炎、脊髓灰質(zhì)炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾病具有重要意義。
關(guān)節(jié)鏡檢查
主要用于檢查關(guān)節(jié)內(nèi)的病變,對(duì)于一些累及關(guān)節(jié)的伸肌問(wèn)題,如膝關(guān)節(jié)伸肌肌腱附著點(diǎn)病變等,關(guān)節(jié)鏡檢查可以直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的情況,同時(shí)還可以進(jìn)行活檢和治療。