肋間肌是位于相鄰肋骨之間的一組肌肉,包括肋間外肌和肋間內(nèi)肌。
肋間肌在呼吸過(guò)程中起著關(guān)鍵作用,協(xié)同工作以實(shí)現(xiàn)胸廓的擴(kuò)張和收縮,從而完成吸氣和呼氣動(dòng)作。
肋間肌位于胸廓的肋間隙內(nèi)。肋間外肌較淺,從脊柱兩側(cè)向前延伸至胸骨邊緣,起始于上位肋骨的下緣,斜向前下方,止于下位肋骨的上緣。肋間內(nèi)肌位于肋間外肌的深面,從胸骨側(cè)緣向后延伸至肋角,起始于下位肋骨的上緣,斜向后上方,止于上位肋骨的下緣。
肋間肌結(jié)構(gòu)組成有肋間外肌和肋間內(nèi)肌等。具體分析如下:
是骨骼肌,肌纖維呈斜行排列,從后上方斜向前下方。由肌腹和肌腱組成,肌腹由許多肌纖維構(gòu)成,具有收縮能力,肌腱則用于連接肋骨,將肌肉收縮的力量傳遞到骨骼上。
同樣為骨骼肌,其肌纖維排列方向與肋間外肌相反,也是由肌腹和肌腱構(gòu)成,通過(guò)收縮和舒張來(lái)帶動(dòng)肋骨運(yùn)動(dòng)。
肋間肌的主要功能有呼吸功能、維持胸廓穩(wěn)定性等。具體分析如下:
肋間外肌主要參與吸氣過(guò)程。當(dāng)肋間外肌收縮時(shí),拉動(dòng)下位肋骨向上、向前移動(dòng),同時(shí)上位肋骨也稍向上提升,使胸廓的前后徑和左右徑增大,胸腔容積隨之?dāng)U大,外界空氣被吸入肺內(nèi)。肋間內(nèi)肌主要參與呼氣過(guò)程,收縮時(shí)拉動(dòng)上位肋骨向下、向后移動(dòng),使胸廓的前后徑和左右徑縮小,胸腔容積減小,將肺內(nèi)氣體排出體外。在平靜呼吸時(shí),肋間外肌和肋間內(nèi)肌協(xié)同工作,維持呼吸的平穩(wěn)進(jìn)行;在用力呼吸時(shí),活動(dòng)更加明顯。
肋間肌與胸廓的肋骨、胸骨和脊柱等結(jié)構(gòu)相互配合,有助于維持胸廓的形狀和穩(wěn)定性。這在身體運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)改變以及保護(hù)胸腔內(nèi)器官等方面發(fā)揮重要作用。
為了保持肋間肌的健康,應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不偏食、不挑食,保證營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入??啥鄶z入富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋等,以防止肋間肌產(chǎn)生分解和代謝。避免暴飲暴食和飲酒,防止酒精破壞蛋白質(zhì)的合成,從而影響肋間肌的健康。
運(yùn)動(dòng)方面可以進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、胸廓運(yùn)動(dòng)鍛煉等。具體分析如下:
深呼吸和腹式呼吸練習(xí)可以有效鍛煉肋間肌。深呼吸時(shí),盡量使胸廓充分?jǐn)U張,讓肋間外肌充分收縮和舒張,增強(qiáng)其力量和靈活性。腹式呼吸主要通過(guò)膈肌的運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)胸廓運(yùn)動(dòng),也能間接鍛煉肋間肌。例如,每天進(jìn)行幾次深呼吸練習(xí),每次吸氣和呼氣盡量保持均勻、緩慢,持續(xù) 5~10 分鐘。
如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)等。擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)可以使肋間肌得到拉伸和收縮,增強(qiáng)其肌肉力量。具體做法是雙腳分開(kāi)與肩同寬,雙手握拳放在胸前,然后雙臂向外擴(kuò)展,感受胸廓和肋間肌的伸展。伸展運(yùn)動(dòng)可以通過(guò)向不同方向扭轉(zhuǎn)和伸展胸廓來(lái)鍛煉肋間肌,保持肌肉的柔韌性。
在日常生活中,應(yīng)注意避免肋部遭受撞擊和寒冷刺激,可有效預(yù)防肋間肌損傷等疾病。隨著年齡增長(zhǎng),應(yīng)關(guān)注肋間肌健康,如果出現(xiàn)不明原因的肋部疼痛、腫脹等情況,建議及時(shí)就醫(yī)。
健康的肋間肌在形態(tài)上表現(xiàn)為肌肉纖維排列整齊、彈性良好,能夠正常地協(xié)助呼吸運(yùn)動(dòng)。在功能上,肋間肌能夠協(xié)調(diào)地收縮和放松,以維持正常的呼吸節(jié)奏和深度。
在進(jìn)行日?;顒?dòng),如轉(zhuǎn)身、抬手、彎腰等動(dòng)作時(shí),胸廓能夠自然地活動(dòng),沒(méi)有出現(xiàn)胸部疼痛或活動(dòng)受限的情況。這說(shuō)明肋間肌功能良好,能夠維持胸廓的正常運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定性。
肋間肌的異常癥狀有胸痛、呼吸困難、肌肉痙攣等。具體分析如下:
肋間肌損傷或病變時(shí),最常見(jiàn)的癥狀是胸痛。疼痛的性質(zhì)可能是刺痛、鈍痛或牽拉痛,疼痛程度因人而異。在活動(dòng)胸廓,如深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí),疼痛可能會(huì)加劇。如肋間肌拉傷后,只要肌肉稍有收縮或拉伸,就會(huì)引起疼痛。
如果肋間肌嚴(yán)重受損或出現(xiàn)疾病,導(dǎo)致其不能正常收縮和舒張,胸廓的擴(kuò)張和收縮就會(huì)受到影響,從而出現(xiàn)呼吸困難。患者可能會(huì)感覺(jué)呼吸急促、氣短,尤其在活動(dòng)后更加明顯。
在某些情況下,如過(guò)度勞累、電解質(zhì)紊亂等,肋間肌可能會(huì)出現(xiàn)痙攣。痙攣時(shí)肌肉會(huì)突然強(qiáng)烈收縮,引起局部疼痛和胸廓活動(dòng)受限,患者會(huì)感覺(jué)胸部有緊繃感。
若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
肋間肌的影響因素有外傷因素、疾病因素、長(zhǎng)期不活動(dòng)等。具體分析如下:
胸部受到直接的外力撞擊,如車(chē)禍、摔倒、運(yùn)動(dòng)碰撞等,可能會(huì)損傷肋間肌。這種損傷可能是肌肉挫傷、撕裂等,會(huì)影響肋間肌的正常功能。
某些疾病也會(huì)影響肋間肌。例如,肋間神經(jīng)炎會(huì)引起肋間肌周?chē)窠?jīng)的炎癥,導(dǎo)致肌肉疼痛、麻木,影響其正常收縮和舒張。另外,胸膜炎、肺炎等疾病可能會(huì)引起胸部疼痛,使肋間肌在活動(dòng)時(shí)受到限制。
長(zhǎng)時(shí)間缺乏運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期臥床休息,肋間肌會(huì)出現(xiàn)廢用性萎縮,導(dǎo)致肌肉力量減弱,功能下降。
肋間肌有無(wú)異常的自測(cè)方法有呼吸測(cè)試、胸廓運(yùn)動(dòng)測(cè)試等。具體分析如下:
在安靜狀態(tài)下,正常呼吸并注意觀察是否有胸痛或呼吸不順暢的情況。然后進(jìn)行深呼吸,感受胸廓的擴(kuò)張是否均勻,肋間肌是否有疼痛。如果深呼吸時(shí)出現(xiàn)胸部疼痛或呼吸不暢,可能提示肋間肌存在問(wèn)題。
緩慢地進(jìn)行胸廓運(yùn)動(dòng),如左右轉(zhuǎn)動(dòng)身體、雙臂上舉和放下、擴(kuò)胸等動(dòng)作。在這些動(dòng)作過(guò)程中,注意觀察是否有胸部疼痛或肌肉緊張的部位。如果在胸廓運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)局部疼痛,特別是在肋間肌所在的肋間隙附近,可能表明肋間肌出現(xiàn)異常。
若有不適,建議及時(shí)就醫(yī)。
肋間肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等。具體分析如下:
醫(yī)生通過(guò)觸診可以檢查肋間肌是否有壓痛、腫脹或緊張等情況。如用手指按壓肋間肌所在的肋間隙,詢問(wèn)患者是否有疼痛,以及疼痛的具體位置和程度,這有助于初步判斷肋間肌是否受損。
胸部 X 線檢查可以觀察胸廓的整體形態(tài),排除肋骨骨折等其他可能影響肋間肌的因素。胸部 CT 檢查則可以更詳細(xì)地顯示肋間肌的結(jié)構(gòu),對(duì)于診斷肌肉損傷、炎癥或其他病變有更高的準(zhǔn)確性。
對(duì)于懷疑有肋間神經(jīng)炎等神經(jīng)病變影響肋間肌的情況,可以進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,如肌電圖檢查。通過(guò)檢測(cè)肋間肌的電活動(dòng),判斷神經(jīng)傳導(dǎo)是否正常,從而確定是否存在神經(jīng)源性的肌肉問(wèn)題。