心包具有保持心臟的位置和大小、潤(rùn)滑心臟、保護(hù)心臟等功能。

纖維心包通過(guò)其堅(jiān)韌的纖維組織將心臟固定在胸腔內(nèi)的適當(dāng)位置，防止心臟在胸腔內(nèi)過(guò)度移位。同時(shí)，它對(duì)心臟的大小也有一定的限制作用，當(dāng)心臟因病變而過(guò)度擴(kuò)張時(shí)，纖維心包能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生抵抗，避免心臟過(guò)度膨脹。

心包腔內(nèi)的漿液可以使心臟在跳動(dòng)過(guò)程中，臟層和壁層心包之間能夠順滑地相對(duì)運(yùn)動(dòng)。就像機(jī)器的零件之間需要潤(rùn)滑油一樣，這種潤(rùn)滑作用能夠減少摩擦，保護(hù)心臟表面的組織，防止因摩擦而導(dǎo)致的損傷。

心包能夠?qū)ν饨绲奈锢硇該p傷起到緩沖作用。例如，當(dāng)胸部受到撞擊時(shí)，心包可以減輕外力對(duì)心臟的直接沖擊，保護(hù)心臟免受損傷。同時(shí)，它還可以在一定程度上防止周?chē)装Y的蔓延，起到隔離和保護(hù)心臟的作用。

均衡飲食對(duì)于心包健康非常重要。應(yīng)多攝入富含維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素等抗氧化物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜菠菜、西蘭花等和水果橙子、草莓等，這些抗氧化物質(zhì)有助于減少炎癥反應(yīng)，保護(hù)心血管系統(tǒng)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，例如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等，它們是心臟肌肉等組織修復(fù)和維持正常功能所必需的營(yíng)養(yǎng)成分。減少高鹽、高脂肪和高糖食物的攝入，高鹽食物可能導(dǎo)致血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)；高脂肪食物會(huì)使血脂升高，易引發(fā)心血管疾??；高糖食物可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，間接影響心臟功能。

適量的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心包和心臟健康有益。如快走、慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)，心臟的收縮和舒張功能得到鍛煉，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)也能使心包的彈性和韌性得到維持。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，避免過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)。過(guò)度劇烈的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)給心臟和心包帶來(lái)過(guò)大的壓力，增加心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。例如，過(guò)度的馬拉松長(zhǎng)跑等極限運(yùn)動(dòng)，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，可能會(huì)對(duì)心臟和心包造成損傷。

心包的日常養(yǎng)護(hù)一般有成規(guī)律作息、保持心情穩(wěn)定、預(yù)防感染等。

規(guī)律的作息可以保證心臟和心包有足夠的休息時(shí)間。每天保證7-8小時(shí)的充足睡眠，有助于維持心臟和心包的正常生理功能。睡眠過(guò)程中，身體的代謝率降低，心臟負(fù)擔(dān)減輕，有利于心臟和心包的自我修復(fù)。

情緒波動(dòng)過(guò)大，如長(zhǎng)期的焦慮、憤怒、緊張等情緒，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平失衡，引起血壓升高、心率加快等生理反應(yīng)，增加心臟和心包的負(fù)擔(dān)。保持心情舒暢、積極樂(lè)觀的心態(tài)可以減少這些不良影響，維護(hù)心臟和心包的健康。

感染是引起心包疾病的重要因素之一。要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免接觸感染源。在流感季節(jié)，盡量減少到人員密集的場(chǎng)所，必要時(shí)可接種流感疫苗等預(yù)防感染的措施，以降低心包感染性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

正常心包

正常心包在超聲、CT等影像學(xué)檢查下表現(xiàn)為一層薄而連續(xù)的結(jié)構(gòu)。心包腔內(nèi)有少量漿液，心臟在其中能夠正常搏動(dòng)，沒(méi)有積液、增厚或其他異常改變。

異常心包

心包囊腫

這是一種先天性心包發(fā)育異常疾病。是在胚胎時(shí)期心包腔形成過(guò)程中，部分胚胎細(xì)胞形成的囊性腫物。心包囊腫通常呈圓形或橢圓形，囊壁薄，內(nèi)含清亮液體。大多數(shù)心包囊腫患者沒(méi)有明顯癥狀，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)胸部不適、咳嗽等癥狀。

心包炎

心包炎是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫等因素發(fā)生炎癥。炎癥可導(dǎo)致心包臟層和壁層之間的摩擦增加，患者可出現(xiàn)胸痛，疼痛通常在深呼吸、咳嗽或身體前傾時(shí)加重。同時(shí)還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

心包積液

多種原因可導(dǎo)致心包腔內(nèi)液體增多，形成心包積液。如感染、腫瘤、心力衰竭等。少量的心包積液可能沒(méi)有明顯癥狀，但隨著積液量的增加，可壓迫心臟，導(dǎo)致呼吸困難、心跳加快、血壓下降等癥狀。

心包壓塞

這是一種嚴(yán)重的心包疾病，通常是由于大量心包積液迅速積聚，使心包腔內(nèi)壓力急劇升高，壓迫心臟，導(dǎo)致心臟舒張受限。患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、端坐呼吸、頸靜脈怒張、血壓驟降等癥狀，是一種需要緊急處理的情況。

縮窄性心包炎

主要是由于心包慢性炎癥導(dǎo)致心包增厚、粘連、鈣化，使心包失去彈性，限制心臟的收縮和舒張。患者常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、腹脹（由于體循環(huán)淤血導(dǎo)致胃腸道淤血）等癥狀。

心包腫瘤

心包腫瘤可以是原發(fā)性的，也可以是轉(zhuǎn)移性的。原發(fā)性心包腫瘤比較少見(jiàn)，轉(zhuǎn)移性心包腫瘤多來(lái)自于肺癌、乳腺癌等其他部位的惡性腫瘤。腫瘤可導(dǎo)致心包積液、心臟受壓等癥狀，還可能侵犯周?chē)M織，引起胸痛、咳嗽等癥狀。

心包的異常癥狀有呼吸困難癥狀、疼痛、其他癥狀等。

當(dāng)心包出現(xiàn)異常，如心包積液、心包壓塞、縮窄性心包炎等情況時(shí)，由于心臟的舒張受限或受壓，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，會(huì)引起呼吸困難。患者可能表現(xiàn)為勞力性呼吸困難（在活動(dòng)后加重）、端坐呼吸（患者被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難）、夜間陣發(fā)性呼吸困難（在夜間睡眠中突然發(fā)作，患者因呼吸困難而驚醒）等。

心包炎患者主要的癥狀是胸痛，疼痛性質(zhì)多為尖銳的刺痛或鈍痛，可放射至頸部、肩部、背部等部位。疼痛通常與呼吸運(yùn)動(dòng)、身體姿勢(shì)有關(guān)，如在深呼吸、咳嗽、仰臥位時(shí)疼痛可能加重，而前傾位時(shí)疼痛可能減輕。

還可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、水腫、心悸等癥狀。

影響心包的因素有感染、原發(fā)疾病、其他因素等。

病毒如柯薩奇病毒、?？刹《镜?、細(xì)菌如葡萄球菌、鏈球菌等、真菌等病原體感染是引起心包疾病的常見(jiàn)原因。感染可直接侵犯心包組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致心包炎、心包積液等疾病。

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等、心臟疾病如心肌梗死、心力衰竭等、惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌等原發(fā)疾病都可能累及心包，引起心包的繼發(fā)性病變。例如，在心肌梗死時(shí)，可能會(huì)引起心包炎；惡性腫瘤可能轉(zhuǎn)移至心包，導(dǎo)致心包腫瘤或心包積液。

外傷如胸部受到撞擊、刺傷等可能直接損傷心包；藥物過(guò)敏也可能導(dǎo)致心包炎等疾病。此外，尿毒癥等全身性疾病也會(huì)對(duì)心包產(chǎn)生不良影響。

可以通過(guò)觀察自己的癥狀來(lái)初步判斷心包是否可能出現(xiàn)異常。例如，注意自己是否有胸痛、呼吸困難、水腫等癥狀。如果在活動(dòng)后或夜間經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，或者胸部有持續(xù)的疼痛，尤其是與呼吸、體位有關(guān)的疼痛，可能提示心包存在問(wèn)題。監(jiān)測(cè)自己的心率和血壓，若出現(xiàn)不明原因的心率加快、血壓下降等情況，也可能與心包異常有關(guān)。

心包的常用檢查有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。

醫(yī)生在體格檢查時(shí)，會(huì)重點(diǎn)檢查心臟聽(tīng)診區(qū)。在正常情況下，心臟聽(tīng)診可聽(tīng)到規(guī)律的心跳聲。如果有心包摩擦音，通常提示有心包炎。心包摩擦音是一種抓刮樣、粗糙的聲音，在胸骨左緣第3-4肋間最易聽(tīng)到，可隨呼吸和心臟搏動(dòng)而變化。還會(huì)檢查患者的頸靜脈是否怒張，這是判斷是否存在心包壓塞或右心衰竭等情況的重要體征之一。當(dāng)出現(xiàn)心包壓塞等情況時(shí)，由于靜脈回流受阻，頸靜脈會(huì)充盈、怒張。檢查患者的肝臟是否腫大、下肢是否有水腫等，這些體征可以幫助判斷是否存在體循環(huán)淤血，對(duì)于診斷縮窄性心包炎等疾病有重要意義。

血液檢查是常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。對(duì)于懷疑有心包炎的患者，會(huì)檢查血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。如果是感染性心包炎，血常規(guī)可能會(huì)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；血沉和C-反應(yīng)蛋白在炎癥時(shí)通常也會(huì)升高。對(duì)懷疑有自身免疫性心包疾病的患者，還會(huì)檢查自身抗體，如抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等，以明確是否存在自身免疫性疾病累及心包。對(duì)懷疑有心包腫瘤的患者，可能會(huì)檢查腫瘤標(biāo)志物，如癌胚抗原（CEA）、糖類(lèi)抗原125（CA125）等，雖然這些標(biāo)志物不是特異性的心包腫瘤診斷指標(biāo)，但可以作為輔助診斷的參考。

超聲心動(dòng)圖

這是檢查心包最常用的影像學(xué)方法。它可以清晰地顯示心包的結(jié)構(gòu)、厚度、有無(wú)積液等情況。對(duì)于心包積液，超聲心動(dòng)圖可以準(zhǔn)確地測(cè)量積液量的多少，還能觀察積液對(duì)心臟的壓迫程度。同時(shí)，也能發(fā)現(xiàn)心包囊腫等占位性病變。

CT檢查

CT檢查能夠更詳細(xì)地顯示心包的形態(tài)、厚度以及與周?chē)M織的關(guān)系。對(duì)于心包腫瘤、心包鈣化等病變的診斷有重要價(jià)值?？梢蕴峁M斷面的圖像，有助于判斷病變的范圍和性質(zhì)。

磁共振成像（MRI）

MRI對(duì)軟組織的分辨能力較強(qiáng)，可以更好地顯示心包的病變。尤其是對(duì)于一些復(fù)雜的心包疾病，如心包炎的炎癥范圍、心包腫瘤的侵犯程度等方面的診斷有很大幫助。

心包穿刺是一種有創(chuàng)檢查方法，主要用于診斷和治療。在診斷方面，通過(guò)抽取心包腔內(nèi)的液體進(jìn)行檢查，如檢查液體的性質(zhì)（是滲出液還是漏出液）、細(xì)胞成分、是否有腫瘤細(xì)胞等，有助于明確心包積液的原因。在治療方面，對(duì)于大量心包積液導(dǎo)致心包壓塞等緊急情況，心包穿刺可以抽出積液，緩解心臟受壓癥狀。