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            交感神經(jīng)系統(tǒng)

            所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)外科
            呂志勤
            呂志勤主任醫(yī)師
            北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            交感神經(jīng)系統(tǒng)是自主神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。

            自主神經(jīng)系統(tǒng)主要調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官、平滑肌、心肌和腺體的活動。

            交感神經(jīng)系統(tǒng)在機體應(yīng)對緊急情況時發(fā)揮關(guān)鍵作用,可以使機體快速適應(yīng)環(huán)境變化,保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

            位置

            交感神經(jīng)的低級中樞位于脊髓胸1-腰3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角。其周圍部包括交感干、交感神經(jīng)節(jié),以及由節(jié)發(fā)出的分支和交感神經(jīng)叢等。

            參考文獻
            [1]楊曉紅,李愛民,李文志.交感神經(jīng)系統(tǒng)與高血壓的研究進展[J].心血管病學進展, 2013, 34(5):3.
            [2]邵楓,林文娟,肖健.交感神經(jīng)系統(tǒng)在應(yīng)激免疫調(diào)節(jié)中的作用[J].心理學報, 2003.

            交感干位于脊柱兩側(cè),上自顱底,下至尾骨前方,兩干下端在尾骨前方合并于奇神經(jīng)節(jié)。交感干神經(jīng)節(jié)由多極神經(jīng)元組成,借節(jié)間支連成左右兩條交感干。交通支分為白交通支和灰交通支。白交通支主要由有髓鞘的節(jié)前纖維組成,呈白色,連接脊髓側(cè)角細胞與交感干神經(jīng)節(jié)?;医煌ㄖв蔁o髓鞘的節(jié)后纖維組成,顏色灰暗,連于交感干神經(jīng)節(jié)與脊神經(jīng)之間。

            參考文獻
            [1]楊曉紅,李愛民,李文志.交感神經(jīng)系統(tǒng)與高血壓的研究進展[J].心血管病學進展, 2013, 34(5):3.
            [2]邵楓,林文娟,肖健.交感神經(jīng)系統(tǒng)在應(yīng)激免疫調(diào)節(jié)中的作用[J].心理學報, 2003.

            交感神經(jīng)系統(tǒng)具有循環(huán)系統(tǒng)的作用、呼吸系統(tǒng)的作用、消化系統(tǒng)的作用、泌尿系統(tǒng)的作用、內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用、眼睛的作用等。

            循環(huán)系統(tǒng)的作用

            可使心跳加快、加強,冠狀動脈擴張,皮膚及內(nèi)臟血管收縮,血壓升高。例如,當人在劇烈運動或受到驚嚇時,交感神經(jīng)興奮,心臟輸出量增加,以保證重要器官的血液供應(yīng)。

            呼吸系統(tǒng)的作用

            支氣管平滑肌舒張,使氣道管徑增大,有利于通氣。比如在運動時,交感神經(jīng)活動增強,使呼吸更加順暢。

            消化系統(tǒng)的作用

            抑制胃腸蠕動和消化腺分泌。因為在機體需要能量應(yīng)對緊急情況時,消化等相對次要的功能會被暫時抑制。

            泌尿系統(tǒng)的作用

            使逼尿肌舒張、括約肌收縮,減少排尿。

            內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用

            促進腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,加強交感神經(jīng)的效應(yīng)。

            眼睛的作用

            使瞳孔擴大,睫狀肌松弛,有利于在應(yīng)急狀態(tài)下擴大視野。

            參考文獻
            [1]楊曉紅,李愛民,李文志.交感神經(jīng)系統(tǒng)與高血壓的研究進展[J].心血管病學進展, 2013, 34(5):3.
            [2]邵楓,林文娟,肖健.交感神經(jīng)系統(tǒng)在應(yīng)激免疫調(diào)節(jié)中的作用[J].心理學報, 2003.

            保證攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì),包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。例如,攝入富含B族維生素如全麥食品的食物,有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。鎂可以調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。像堅果如杏仁、腰果等、綠葉蔬菜如菠菜、羽衣甘藍等食物是鎂的良好來源。過量的咖啡因會刺激交感神經(jīng),導致過度興奮,如引起心悸、失眠等。酒精也可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié),應(yīng)適量飲用。

            參考文獻
            [1]楊曉紅,李愛民,李文志.交感神經(jīng)系統(tǒng)與高血壓的研究進展[J].心血管病學進展, 2013, 34(5):3.
            [2]邵楓,林文娟,肖健.交感神經(jīng)系統(tǒng)在應(yīng)激免疫調(diào)節(jié)中的作用[J].心理學報, 2003.

            如慢跑、游泳等。有氧運動可以增強心肺功能,調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡。長期堅持適量的有氧運動可以降低交感神經(jīng)的緊張性,減少焦慮情緒。這些運動注重身體的伸展和呼吸調(diào)節(jié)。通過深呼吸和緩慢的動作,可以幫助放松身體,減輕交感神經(jīng)的過度興奮,緩解壓力。

            參考文獻
            [1]楊曉紅,李愛民,李文志.交感神經(jīng)系統(tǒng)與高血壓的研究進展[J].心血管病學進展, 2013, 34(5):3.
            [2]邵楓,林文娟,肖健.交感神經(jīng)系統(tǒng)在應(yīng)激免疫調(diào)節(jié)中的作用[J].心理學報, 2003.

            保持充足的睡眠,每晚7-8小時的高質(zhì)量睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)的恢復和調(diào)節(jié)。良好的睡眠可以使交感神經(jīng)在夜間得到適當?shù)男菹?,避免過度疲勞。采用有效的減壓方法,如冥想、深呼吸等。當人處于壓力狀態(tài)時,交感神經(jīng)會興奮,長期的壓力會導致交感神經(jīng)功能失調(diào)。通過減壓措施可以平衡交感神經(jīng)的活動。

            參考文獻
            [1]楊曉紅,李愛民,李文志.交感神經(jīng)系統(tǒng)與高血壓的研究進展[J].心血管病學進展, 2013, 34(5):3.
            [2]邵楓,林文娟,肖健.交感神經(jīng)系統(tǒng)在應(yīng)激免疫調(diào)節(jié)中的作用[J].心理學報, 2003.
            交感神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)

            從形態(tài)上看,交感干呈鏈狀,神經(jīng)節(jié)大小不等,形態(tài)各異。其節(jié)前纖維短,節(jié)后纖維長,這是因為節(jié)前神經(jīng)元的軸突在交感干神經(jīng)節(jié)換元后,節(jié)后纖維要到達效應(yīng)器,距離相對較長。

            正常交感神經(jīng)系統(tǒng)

            在正常情況下,交感神經(jīng)系統(tǒng)與副交感神經(jīng)系統(tǒng)相互拮抗又相互協(xié)調(diào),共同維持機體的穩(wěn)態(tài)。例如,在安靜狀態(tài)下,副交感神經(jīng)占優(yōu)勢,促進消化、降低心率等;而在應(yīng)激狀態(tài)下,交感神經(jīng)興奮,使機體適應(yīng)緊急情況。

            異常交感神經(jīng)系統(tǒng)

            功能亢進

            可由于長期精神緊張、疾病如嗜鉻細胞瘤,腫瘤細胞可分泌大量兒茶酚胺,刺激交感神經(jīng)等原因引起。

            功能減退

            可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缂顾钃p傷影響交感神經(jīng)低級中樞、藥物副作用等導致。

            參考文獻
            [1]楊曉紅,李愛民,李文志.交感神經(jīng)系統(tǒng)與高血壓的研究進展[J].心血管病學進展, 2013, 34(5):3.
            [2]邵楓,林文娟,肖健.交感神經(jīng)系統(tǒng)在應(yīng)激免疫調(diào)節(jié)中的作用[J].心理學報, 2003.

            交感神經(jīng)系統(tǒng)的異常癥狀有功能亢進時、功能減退時的癥狀?! ?/p>

            功能亢進時

            會出現(xiàn)心悸、多汗、血壓升高、瞳孔擴大、焦慮、失眠等癥狀。患有甲亢的患者,由于甲狀腺激素過多刺激交感神經(jīng),可能出現(xiàn)多汗、心慌等表現(xiàn)。

            功能減退時

            可表現(xiàn)為體位性低血壓如從臥位突然變?yōu)檎玖⑽粫r血壓明顯下降、瞳孔縮小、胃腸功能紊亂如便秘等。

            參考文獻
            [1]楊曉紅,李愛民,李文志.交感神經(jīng)系統(tǒng)與高血壓的研究進展[J].心血管病學進展, 2013, 34(5):3.
            [2]邵楓,林文娟,肖健.交感神經(jīng)系統(tǒng)在應(yīng)激免疫調(diào)節(jié)中的作用[J].心理學報, 2003.

            影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的因素有心理因素、疾病因素、藥物因素等。

            心理因素

            長期的焦慮、恐懼、憤怒等情緒會刺激交感神經(jīng),使其功能發(fā)生改變。

            疾病因素

            內(nèi)分泌疾病如甲狀腺疾病、心血管疾病如冠心病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中等都可能影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。

            藥物因素

            藥物如腎上腺素能藥物如腎上腺素、異丙腎上腺素等會增強交感神經(jīng)的作用;而一些降壓藥如可樂定可能會抑制交感神經(jīng)活動。

            參考文獻
            [1]楊曉紅,李愛民,李文志.交感神經(jīng)系統(tǒng)與高血壓的研究進展[J].心血管病學進展, 2013, 34(5):3.
            [2]邵楓,林文娟,肖健.交感神經(jīng)系統(tǒng)在應(yīng)激免疫調(diào)節(jié)中的作用[J].心理學報, 2003.

            注意自己是否有心跳過快、多汗、瞳孔變化等癥狀。例如,在安靜狀態(tài)下,如果經(jīng)常感覺心慌、手心出汗,可能提示交感神經(jīng)功能異常。評估自己在壓力或情緒變化時的身體反應(yīng)。如果在輕微壓力下就出現(xiàn)過度緊張、焦慮,且伴有身體上的不適如呼吸急促,可能與交感神經(jīng)功能有關(guān)。

            參考文獻
            [1]楊曉紅,李愛民,李文志.交感神經(jīng)系統(tǒng)與高血壓的研究進展[J].心血管病學進展, 2013, 34(5):3.
            [2]邵楓,林文娟,肖健.交感神經(jīng)系統(tǒng)在應(yīng)激免疫調(diào)節(jié)中的作用[J].心理學報, 2003.

            交感神經(jīng)系統(tǒng)的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等?! ?/p>

            體格檢查

            生命體征檢查

            檢查心率、血壓、呼吸頻率等。例如,若心率持續(xù)增快、血壓升高,可能是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。

            瞳孔檢查

            觀察瞳孔大小、對光反射。交感神經(jīng)興奮時瞳孔擴大,對光反射可能稍遲鈍。

            影像學檢查

            MRI(磁共振成像)或CT(計算機斷層掃描)

            用于檢查可能影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的腦部、脊髓等部位的病變。如檢查是否有腦腫瘤、脊髓損傷等病變影響交感神經(jīng)中樞。

            實驗室檢查

            血液檢查

            檢測腎上腺素、去甲腎上腺素等激素水平。在交感神經(jīng)功能亢進時,這些激素水平可能升高。還可以檢查甲狀腺激素等相關(guān)內(nèi)分泌指標,因為甲狀腺激素異常會影響交感神經(jīng)功能。

            其他檢查

            神經(jīng)電生理檢查

            如交感皮膚反應(yīng),可以檢測交感神經(jīng)的功能狀態(tài)。通過在皮膚表面放置電極,記錄皮膚電位變化,評估交感神經(jīng)節(jié)后纖維的功能。

            參考文獻
            [1]楊曉紅,李愛民,李文志.交感神經(jīng)系統(tǒng)與高血壓的研究進展[J].心血管病學進展, 2013, 34(5):3.
            [2]邵楓,林文娟,肖健.交感神經(jīng)系統(tǒng)在應(yīng)激免疫調(diào)節(jié)中的作用[J].心理學報, 2003.