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            大圓肌

            所屬科室:外科,普通外科
            王磊
            王磊主任醫(yī)師
            山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            大圓肌是位于肩部后方的一塊肌肉,屬于上肢帶肌。

            大圓肌在肩關節(jié)的運動和穩(wěn)定中發(fā)揮著重要作用,與其他肩部肌肉協(xié)同工作,對于手臂的力量傳遞和活動范圍的控制具有重要意義。

            位置

            大圓肌位于小圓肌的下方,其起點是肩胛骨下角的背面,肌纖維向外上方走行,止于肱骨小結節(jié)嵴。簡單來說,大圓肌連接著肩胛骨的下角和上臂骨肱骨內(nèi)側,處于肩關節(jié)的后內(nèi)側位置。

            參考文獻
            [1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
            [2]《解剖學研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學研究,2021,43(06):672-676.

            大圓肌的肌腹較為寬厚,肌纖維呈梭形排列。這種結構使得大圓肌能夠產(chǎn)生較大的力量。大圓肌的肌腱部分相對較短,與肱骨小結節(jié)嵴緊密相連,能夠有效地將肌肉收縮產(chǎn)生的力量傳遞到肱骨,從而引起肩關節(jié)的相應運動。大圓肌還與周圍的肌肉,如背闊肌、小圓肌等相互毗鄰,在運動過程中相互協(xié)作。


            參考文獻
            [1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
            [2]《解剖學研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學研究,2021,43(06):672-676.

            大圓肌的主要功能有肩關節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸、協(xié)助穩(wěn)定肩關節(jié)等。具體分析如下:

            肩關節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸

            大圓肌主要的功能是使肩關節(jié)內(nèi)收,即將手臂向身體中線靠攏。如在做引體向上動作時,當身體向上拉起,大圓肌與背闊肌等協(xié)同作用,將手臂拉向身體兩側,實現(xiàn)內(nèi)收功能。還能使肩關節(jié)內(nèi)旋,比如在將手掌從手背向前的狀態(tài)轉到手心向前的過程中發(fā)揮作用。同時,也參與肩關節(jié)的后伸,像向后甩手的動作就有大圓肌的參與。

            協(xié)助穩(wěn)定肩關節(jié)

            與其他肩部肌肉一起,大圓肌有助于將肱骨頭穩(wěn)定在肩胛骨關節(jié)盂內(nèi)。在進行各種肩部運動,如投擲、推搡等動作時,大圓肌能夠防止肱骨頭過度移動,維持肩關節(jié)的正?;顒榆壽E,確保肩部運動的平穩(wěn)和安全。


            參考文獻
            [1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
            [2]《解剖學研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學研究,2021,43(06):672-676.

            雖然飲食對大圓肌的直接作用有限,但均衡的飲食有助于整體肌肉的健康和增長。建議攝入足夠的蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、豆類、蛋類等有助于肌肉的修復、生長和維持。同時還要攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如菠菜、羽衣甘藍、堅果等,以支持肌肉的生長和修復。

            參考文獻
            [1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
            [2]《解剖學研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學研究,2021,43(06):672-676.

            適當?shù)倪\動可以鍛煉大圓肌,增強其力量和耐力。可以平躺在長凳上,雙手各抓住一只啞鈴,雙手收緊在胸前位置。然后雙手打開慢慢讓手臂伸直,并且向身體兩側舒展,直到手臂伸直像是一個飛鳥的形狀,再慢慢收回雙手。還可以身體呈直立位,雙手各握住啞鈴自然放松在地面上。然后雙手向上張開,做飛鳥動作,直到雙手向上伸直,并且和肩膀在一條直線上,和地面保持平行的狀態(tài),再放松手臂回到原來的位置。但請注意,運動前要充分熱身,避免肌肉拉傷。

            參考文獻
            [1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
            [2]《解剖學研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學研究,2021,43(06):672-676.

            日常保持正確的姿勢對于大圓肌的健康非常重要。要避免長時間彎腰駝背或者含胸,因為這些不良姿勢會使大圓肌處于緊張或者拉伸過度的狀態(tài)。正確的姿勢是挺胸抬頭,雙肩自然放松并微微向后收,這樣能讓大圓肌在正常的張力范圍內(nèi)工作,減少肌肉勞損的風險。


            參考文獻
            [1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
            [2]《解剖學研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學研究,2021,43(06):672-676.

            大圓肌健康的表現(xiàn)有正常的肩部運動功能、穩(wěn)定的肩關節(jié)等。具體分析如下:

            正常的肩部運動功能

            當大圓肌健康時,肩關節(jié)能夠順利地進行內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸動作,并且力量充足。在進行日?;顒樱绨嶂匚?、穿衣等需要這些動作的活動時,不會感到肩部無力或疼痛,動作的活動范圍也符合正常的生理標準。

            穩(wěn)定的肩關節(jié)

            大圓肌健康有助于維持肩關節(jié)的穩(wěn)定性。在進行各種肩部運動,如投擲、推搡等動作時,肱骨頭能夠在肩胛骨關節(jié)盂內(nèi)正常地活動,不會出現(xiàn)異常的晃動或脫位的感覺,能夠確保肩部運動的平穩(wěn)和安全。


            參考文獻
            [1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
            [2]《解剖學研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學研究,2021,43(06):672-676.

            大圓肌的異常癥狀有疼痛、力量減弱、活動受限等。具體分析如下:

            疼痛

            大圓肌損傷后,最明顯的癥狀是疼痛。疼痛主要位于肩關節(jié)的后內(nèi)側,可能會向手臂內(nèi)側或背部放射。這種疼痛在進行肩關節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋或后伸動作時會加劇。當患者嘗試將手臂向身體中線靠攏或者將手掌向內(nèi)旋轉時,會感到肩關節(jié)后內(nèi)側的疼痛明顯加重。

            力量減弱

            由于肌肉或肌腱的損傷,大圓肌的力量會明顯減弱?;颊呖赡軙l(fā)現(xiàn)在進行肩關節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋或后伸動作時,手臂感覺沉重,無法像正常情況下那樣輕松地完成動作。在一些需要肩部這些動作力量的活動,如搬重物、使用工具等,會感到力不從心。

            活動受限

            大圓肌的損傷會導致肩關節(jié)活動受限,尤其是內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸動作?;颊呖赡軣o法將手臂正常地內(nèi)收、內(nèi)旋到足夠的角度,或者在手臂后伸時只能達到較小的范圍。日常活動如穿衣、梳頭等動作會變得困難。

            若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。

            參考文獻
            [1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
            [2]《解剖學研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學研究,2021,43(06):672-676.

            大圓肌的影響因素有運動損傷、肩部撞擊綜合征、年齡相關變化等。具體分析如下:

            運動損傷

            不正確的運動姿勢或過度使用是導致大圓肌損傷的常見因素。在進行力量訓練時,如果沒有掌握正確的內(nèi)收、內(nèi)旋動作技巧,如使用過重的重量或者依靠其他肌肉代償完成動作,很容易導致大圓肌拉傷或撕裂。在一些需要大量肩部內(nèi)收、內(nèi)旋動作的體育運動,如摔跤、柔道等,如果技術動作不正確或者訓練過度,也會增加大圓肌損傷的風險。

            肩部撞擊綜合征

            由于肩關節(jié)周圍結構的異常,如肩峰形態(tài)不佳、肱骨小結節(jié)嵴位置改變等原因,在肩部運動過程中,大圓肌肌腱可能會受到擠壓,導致磨損和損傷。這種情況在經(jīng)常進行肩部過頂運動的人群中比較常見,如排球運動員、游泳運動員等。

            年齡相關變化

            隨著年齡的增長,大圓肌的肌肉質(zhì)量和力量會逐漸下降,肌腱的彈性和韌性也會減弱。這使得大圓肌更容易受到損傷,并且在損傷后恢復的速度也會變慢。老年人可能會出現(xiàn)大圓肌萎縮的情況,進一步影響肩關節(jié)的功能。


            參考文獻
            [1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
            [2]《解剖學研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學研究,2021,43(06):672-676.

            大圓肌有無異常的自測方法有疼痛誘發(fā)實驗、活動范圍觀察等。具體分析如下:

            疼痛誘發(fā)試驗

            可以進行簡單的疼痛誘發(fā)試驗來判斷大圓肌是否有問題。如在進行俯身啞鈴內(nèi)收動作時,如果感覺到肩關節(jié)后內(nèi)側疼痛,尤其是在手臂內(nèi)收的過程中疼痛明顯增加,那么大圓肌可能有損傷。

            活動范圍觀察

            自己觀察肩關節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸的活動范圍。如果發(fā)現(xiàn)這些動作困難,或者活動范圍明顯小于正常情況,這可能是大圓肌出現(xiàn)問題的信號。正常情況下,手臂可以輕松地內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸到一定角度,但如果大圓肌有損傷,可能只能進行很小范圍的動作就會感到疼痛而無法繼續(xù)。


            參考文獻
            [1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
            [2]《解剖學研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學研究,2021,43(06):672-676.

            評估大圓肌健康狀況的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、神經(jīng)電生理檢查等。具體分析如下:

            體格檢查

            醫(yī)生會觀察大圓肌的外觀、觸摸其質(zhì)地,并進行運動測試以評估其功能。

            影像學檢查

            如X線、CT或MRI等,可以顯示大圓肌及其周圍結構的形態(tài)和位置關系,有助于診斷肌肉損傷或病變。

            神經(jīng)電生理檢查

            如肌電圖等,可以評估大圓肌的神經(jīng)支配情況,有助于診斷神經(jīng)源性損傷。


            參考文獻
            [1]系統(tǒng)解剖學(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
            [2]《解剖學研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學研究,2021,43(06):672-676.
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