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施萬(wàn)細(xì)胞也稱(chēng)為神經(jīng)膜細(xì)胞，是周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中的一種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。
在神經(jīng)纖維的形成和功能維持等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
對(duì)神經(jīng)元的正常生理活動(dòng)提供支持和保護(hù)。
施萬(wàn)細(xì)胞主要分布于周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)，包括腦和脊髓以外的所有神經(jīng)纖維。沿著神經(jīng)纖維排列，包裹軸突，就像電線的絕緣層一樣包裹著神經(jīng)纖維。在四肢的外周神經(jīng)，如尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、坐骨神經(jīng)等周?chē)加惺┤f(wàn)細(xì)胞的存在，從神經(jīng)纖維的起始部位一直延伸到神經(jīng)末梢。
施萬(wàn)細(xì)胞呈長(zhǎng)柱狀，其核呈長(zhǎng)卵圓形，常位于細(xì)胞中部。細(xì)胞膜可以包裹神經(jīng)纖維的軸突，并且在包裹過(guò)程中，一層施萬(wàn)細(xì)胞可以包裹一個(gè)或多個(gè)軸突。當(dāng)包裹一個(gè)軸突時(shí)，施萬(wàn)細(xì)胞的細(xì)胞膜會(huì)螺旋狀地纏繞在軸突周?chē)?，形成髓鞘。髓鞘有許多層細(xì)胞膜，在電鏡下可以看到髓鞘呈明暗相間的同心板層結(jié)構(gòu)。在髓鞘的外面還覆蓋著一層施萬(wàn)細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞膜，稱(chēng)為神經(jīng)膜。
施萬(wàn)細(xì)胞具有支持和絕緣作用、營(yíng)養(yǎng)作用、參與神經(jīng)再生等功能。
髓鞘就像電線的絕緣外皮，能夠防止神經(jīng)沖動(dòng)在傳導(dǎo)過(guò)程中向周?chē)鷶U(kuò)散，保證神經(jīng)沖動(dòng)沿著神經(jīng)纖維高效地傳導(dǎo)。在正常情況下，有髓鞘包裹的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度比無(wú)髓鞘的神經(jīng)纖維快很多。
施萬(wàn)細(xì)胞能夠?yàn)槠渌纳窠?jīng)元提供營(yíng)養(yǎng)支持，幫助神經(jīng)元維持正常的代謝。它們可以攝取周?chē)M織中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，然后轉(zhuǎn)運(yùn)給神經(jīng)元。
當(dāng)周?chē)窠?jīng)受到損傷時(shí)，施萬(wàn)細(xì)胞能夠增殖并形成細(xì)胞索，引導(dǎo)軸突的再生，幫助神經(jīng)纖維的修復(fù)。在神經(jīng)切斷后，施萬(wàn)細(xì)胞會(huì)在損傷部位形成一種有利于軸突生長(zhǎng)的微環(huán)境，促進(jìn)軸突向遠(yuǎn)端延伸。
如慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，包括外周神經(jīng)系統(tǒng)的血液循環(huán)。良好的血液循環(huán)能夠?yàn)槭┤f(wàn)細(xì)胞提供充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于其正常功能的發(fā)揮。這些運(yùn)動(dòng)注重身體的伸展和平衡，能夠幫助放松身心，減輕壓力。長(zhǎng)期的壓力可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，通過(guò)這些運(yùn)動(dòng)緩解壓力間接有利于施萬(wàn)細(xì)胞的健康。
如慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，包括外周神經(jīng)系統(tǒng)的血液循環(huán)。良好的血液循環(huán)能夠?yàn)槭┤f(wàn)細(xì)胞提供充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于其正常功能的發(fā)揮。瑜伽和普拉提這些運(yùn)動(dòng)注重身體的伸展和平衡，能夠幫助放松身心，減輕壓力。長(zhǎng)期的壓力可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，通過(guò)這些運(yùn)動(dòng)緩解壓力間接有利于施萬(wàn)細(xì)胞的健康。
保持充足的睡眠對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)和維護(hù)至關(guān)重要。在睡眠過(guò)程中，身體會(huì)進(jìn)行一系列的生理調(diào)節(jié)，包括施萬(wàn)細(xì)胞的代謝調(diào)節(jié)等。避免接觸重金屬如鉛、汞、有機(jī)溶劑如苯等可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有毒害的物質(zhì)，因?yàn)檫@些物質(zhì)可能會(huì)損傷施萬(wàn)細(xì)胞和神經(jīng)纖維。
正常情況下，施萬(wàn)細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，呈長(zhǎng)柱狀，核呈長(zhǎng)卵圓形，其細(xì)胞膜緊密包裹軸突形成髓鞘結(jié)構(gòu)時(shí)，髓鞘厚度均勻，層次分明。在周?chē)窠?jīng)的橫切面上，施萬(wàn)細(xì)胞和髓鞘包裹的軸突呈現(xiàn)出典型的圓形或橢圓形結(jié)構(gòu)。
正常施萬(wàn)細(xì)胞
正常施萬(wàn)細(xì)胞具有完整的細(xì)胞膜、正常的細(xì)胞器如線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等，能夠正常地合成髓鞘相關(guān)蛋白，維持髓鞘的結(jié)構(gòu)和功能。它們緊密包裹神經(jīng)軸突，保證神經(jīng)沖動(dòng)的正常傳導(dǎo)和神經(jīng)元的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。
異常施萬(wàn)細(xì)胞
施萬(wàn)細(xì)胞可能會(huì)因?yàn)槎喾N因素發(fā)生異常。遺傳性疾病如遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)病中，施萬(wàn)細(xì)胞的基因發(fā)生突變，導(dǎo)致其不能正常合成髓鞘成分，髓鞘結(jié)構(gòu)會(huì)變得疏松、變薄甚至缺失。在一些自身免疫性疾病如吉蘭-巴雷綜合征中，機(jī)體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊施萬(wàn)細(xì)胞，使施萬(wàn)細(xì)胞受損。
施萬(wàn)細(xì)胞的異常癥狀有感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、反射異常等。
當(dāng)施萬(wàn)細(xì)胞異常導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常，如肢體麻木、刺痛、感覺(jué)減退等。在糖尿病性周?chē)窠?jīng)病中，施萬(wàn)細(xì)胞受損，患者會(huì)感到手腳麻木。
如果支配肌肉的神經(jīng)中的施萬(wàn)細(xì)胞出現(xiàn)問(wèn)題，可能會(huì)引起肌肉無(wú)力、肌肉萎縮等運(yùn)動(dòng)障礙。像進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者，部分原因是施萬(wàn)細(xì)胞病變影響了神經(jīng)對(duì)肌肉的支配。
由于神經(jīng)傳導(dǎo)異常，反射弧受到影響，可能會(huì)出現(xiàn)腱反射減弱或消失等反射異常情況。
影響施萬(wàn)細(xì)胞的因素有遺傳因素、免疫因素、代謝因素、感染因素等。
遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)病，基因突變可直接影響施萬(wàn)細(xì)胞的正常功能和結(jié)構(gòu)。
自身免疫反應(yīng)是導(dǎo)致施萬(wàn)細(xì)胞異常的重要因素之一。當(dāng)免疫系統(tǒng)功能紊亂，產(chǎn)生針對(duì)施萬(wàn)細(xì)胞的自身抗體時(shí)，就會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，損傷施萬(wàn)細(xì)胞。
糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致糖代謝紊亂，產(chǎn)生的一些代謝產(chǎn)物如晚期糖基化終末產(chǎn)物會(huì)對(duì)施萬(wàn)細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，引起施萬(wàn)細(xì)胞的病變。
病毒感染如帶狀皰疹病毒可能會(huì)累及周?chē)窠?jīng)，感染施萬(wàn)細(xì)胞，破壞其正常功能。
可以自己簡(jiǎn)單地檢查肢體的感覺(jué)，用牙簽輕刺皮膚，比較不同部位的感覺(jué)差異，若發(fā)現(xiàn)某個(gè)區(qū)域感覺(jué)明顯減退或異常敏感，可能提示施萬(wàn)細(xì)胞相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)異常。觀察自己的肌肉力量，比如試著握緊拳頭、踮腳尖等動(dòng)作，看是否有肌肉無(wú)力的情況。如果發(fā)現(xiàn)進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作時(shí)力量減弱，可能與神經(jīng)支配有關(guān)，其中施萬(wàn)細(xì)胞異?？赡苁窃蛑弧?/p>
施萬(wàn)細(xì)胞的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查
醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢查腱反射、肌肉張力等評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的功能。用叩診錘檢查膝反射、跟腱反射等。如果腱反射減弱或消失，可能提示神經(jīng)傳導(dǎo)異常，包括施萬(wàn)細(xì)胞病變引起的異常。
感覺(jué)檢查
醫(yī)生會(huì)用棉簽輕觸皮膚檢查觸覺(jué)，用針輕刺檢查痛覺(jué)，用冷熱物體檢查溫度覺(jué)等。通過(guò)這些檢查來(lái)判斷感覺(jué)神經(jīng)是否正常，從而推斷施萬(wàn)細(xì)胞是否存在問(wèn)題。
磁共振成像（MRI）
MRI可以清晰地顯示周?chē)窠?jīng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，在某些情況下能夠發(fā)現(xiàn)神經(jīng)的增粗、腫脹或其他形態(tài)改變，這些改變可能與施萬(wàn)細(xì)胞病變有關(guān)。在神經(jīng)腫瘤或神經(jīng)炎癥時(shí)，MRI可幫助診斷。
血液檢查
檢測(cè)血液中的一些標(biāo)志物，如血糖、維生素B12水平等。血糖異常可能提示糖尿病性周?chē)窠?jīng)病的可能，維生素B12缺乏可能影響施萬(wàn)細(xì)胞的代謝和功能。
自身抗體檢查
在懷疑自身免疫性神經(jīng)疾病時(shí)，檢查血液中是否存在針對(duì)施萬(wàn)細(xì)胞或神經(jīng)成分的自身抗體，有助于診斷疾病。
神經(jīng)電生理檢查
包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定。肌電圖可以記錄肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定可以測(cè)量神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)速度。如果施萬(wàn)細(xì)胞受損，髓鞘破壞，神經(jīng)傳導(dǎo)速度會(huì)減慢，肌電圖也會(huì)出現(xiàn)異常波形，這對(duì)于診斷施萬(wàn)細(xì)胞相關(guān)疾病非常有價(jià)值。
