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            杓狀軟骨

            所屬科室:耳鼻喉科
            路承
            路承副主任醫(yī)師
            首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

            杓狀軟骨是喉部重要的軟骨結(jié)構(gòu)之一。

            在發(fā)聲和呼吸等生理功能中發(fā)揮關(guān)鍵作用,杓狀軟骨與其他喉部結(jié)構(gòu)相互配合,對(duì)維持喉部正常功能和形態(tài)至關(guān)重要。

            位置

            杓狀軟骨位于喉部的后部,左右各一,在環(huán)狀軟骨板上方,其底部與環(huán)狀軟骨的關(guān)節(jié)面構(gòu)成環(huán)杓關(guān)節(jié)。杓狀軟骨的頂部向前方突起,與聲帶后端相連,其位置對(duì)于調(diào)節(jié)聲帶的運(yùn)動(dòng)和張力具有重要意義。


            參考文獻(xiàn)
            [1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽,等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
            [2]高穎娜,陳世彩,王偉,等.耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中三維虛擬解剖系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2021,28(05):455-456.

            杓狀軟骨呈三棱錐形,有三個(gè)面和三個(gè)突起。其表面覆蓋著軟骨膜,內(nèi)部主要由透明軟骨組成。三個(gè)突起分別為聲帶突、肌突和尖突。聲帶突向前延伸,是聲帶后端的附著點(diǎn);肌突主要用于附著喉肌,喉肌通過作用于肌突來調(diào)節(jié)杓狀軟骨的運(yùn)動(dòng);尖突較為細(xì)小,朝向后方。


            參考文獻(xiàn)
            [1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽,等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
            [2]高穎娜,陳世彩,王偉,等.耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中三維虛擬解剖系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2021,28(05):455-456.

            杓狀軟骨的主要功能包括發(fā)生功能、呼吸功能等。具體分析如下:

            發(fā)聲功能

            在發(fā)聲過程中,杓狀軟骨起著至關(guān)重要的作用。通過環(huán)杓關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),杓狀軟骨可以帶動(dòng)聲帶內(nèi)收、外展、拉長和縮短,從而改變聲帶的緊張度和振動(dòng)狀態(tài)。當(dāng)杓狀軟骨旋轉(zhuǎn)和滑動(dòng)時(shí),聲帶的位置和張力發(fā)生變化,進(jìn)而影響聲音的頻率、音色和響度。例如,當(dāng)杓狀軟骨內(nèi)收時(shí),聲帶靠攏,氣流通過時(shí)聲帶振動(dòng)產(chǎn)生聲音;在發(fā)高音時(shí),杓狀軟骨使聲帶拉緊,振動(dòng)頻率加快。

            呼吸功能

            在呼吸過程中,杓狀軟骨能夠調(diào)節(jié)聲帶的位置,控制聲門裂的大小。在安靜呼吸時(shí),杓狀軟骨使聲門裂保持適當(dāng)?shù)拈_放程度,保證空氣順利進(jìn)出;在深呼吸時(shí),聲門裂進(jìn)一步擴(kuò)大,以增加氣體流量;而在吞咽或咳嗽等保護(hù)性反射時(shí),杓狀軟骨會(huì)迅速使聲門裂關(guān)閉,防止異物進(jìn)入氣管。

            參考文獻(xiàn)
            [1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽,等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
            [2]高穎娜,陳世彩,王偉,等.耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中三維虛擬解剖系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2021,28(05):455-456.

            為了保持杓狀軟骨的健康,飲食應(yīng)清淡、營養(yǎng)均衡,多吃富含維生素和纖維素的新鮮蔬菜水果,以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、蛋類、豬蹄、魚類、豆類等。同時(shí),應(yīng)忌酒、濃茶等飲品,避免過熱、過冷、腌制、油膩的食物,辛辣、堅(jiān)硬類食物也應(yīng)少吃或不吃。

            參考文獻(xiàn)
            [1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽,等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
            [2]高穎娜,陳世彩,王偉,等.耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中三維虛擬解剖系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2021,28(05):455-456.

            杓狀軟骨的養(yǎng)護(hù)和運(yùn)動(dòng)無明顯聯(lián)系,但適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),減少喉部感染的幾率,從而間接保護(hù)杓狀軟骨。然而,過度的運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)?shù)陌l(fā)聲方式可能會(huì)對(duì)杓狀軟骨造成損傷,因此應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)方式和發(fā)聲方法。

            參考文獻(xiàn)
            [1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽,等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
            [2]高穎娜,陳世彩,王偉,等.耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中三維虛擬解剖系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2021,28(05):455-456.

            在日常生活中要保持室內(nèi)空氣新鮮、流通,溫濕度適宜,避免接觸有害氣體、灰塵。職業(yè)用嗓者應(yīng)注意合理用嗓,避免長期、用力發(fā)音等。生活及工作中應(yīng)注意避免喉部損傷及異物入喉。

            參考文獻(xiàn)
            [1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽,等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
            [2]高穎娜,陳世彩,王偉,等.耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中三維虛擬解剖系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2021,28(05):455-456.

            健康的杓狀軟骨形態(tài)完整,與環(huán)狀軟骨形成的環(huán)杓關(guān)節(jié)穩(wěn)定,能夠正常地調(diào)節(jié)聲帶的張力和活動(dòng)。在喉部檢查中,聲帶應(yīng)呈現(xiàn)正常的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽,等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
            [2]高穎娜,陳世彩,王偉,等.耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中三維虛擬解剖系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2021,28(05):455-456.

            杓狀軟骨受損時(shí)的異常癥狀是聲音異常、呼吸困難和喉部梗阻感、吞咽困難和嗆咳等。具體分析如下:

            聲音異常

            聲音嘶啞是杓狀軟骨功能異常最常見的癥狀之一。可能是由于杓狀軟骨的運(yùn)動(dòng)障礙、炎癥或損傷,導(dǎo)致聲帶不能正常振動(dòng)。此外,還可能出現(xiàn)聲音顫抖、音調(diào)異?;蚴暤惹闆r。

            呼吸困難和喉部梗阻感

            當(dāng)杓狀軟骨不能正常調(diào)節(jié)聲門裂的大小,使氣道通暢受到影響時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,尤其是在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)。喉部梗阻感可能是由于杓狀軟骨病變或功能失調(diào)引起的。

            吞咽困難和嗆咳

            杓狀軟骨在吞咽過程中也起著重要作用,當(dāng)它出現(xiàn)問題時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致吞咽困難?;颊咴谕萄适澄锘蛞后w時(shí)可能會(huì)感到梗阻、疼痛,甚至?xí)霈F(xiàn)食物或液體誤入氣管引起嗆咳的情況。若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽,等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
            [2]高穎娜,陳世彩,王偉,等.耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中三維虛擬解剖系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2021,28(05):455-456.

            杓狀軟骨的影響因素有年齡、疾病和藥物、生活習(xí)慣和環(huán)境等。具體分析如下:

            年齡

            隨著年齡的增長,杓狀軟骨的軟骨組織可能會(huì)發(fā)生退變。軟骨細(xì)胞的活性下降,軟骨基質(zhì)中的成分可能會(huì)減少,導(dǎo)致軟骨的硬度和彈性降低。這種退變可能會(huì)影響喉部的功能,如出現(xiàn)聲音改變、呼吸不暢等情況。

            疾病和藥物

            喉部疾病,如喉炎、聲帶息肉、喉部腫瘤等,會(huì)直接或間接影響杓狀軟骨的功能。炎癥可能會(huì)引起杓狀軟骨周圍組織的充血、腫脹,影響其正常運(yùn)動(dòng);息肉和腫瘤可能會(huì)壓迫或侵犯杓狀軟骨,改變其結(jié)構(gòu)和功能。某些藥物可能會(huì)產(chǎn)生副作用,影響喉部組織的代謝或神經(jīng)調(diào)節(jié),進(jìn)而影響杓狀軟骨的正常功能。

            生活習(xí)慣和環(huán)境

            長期不正確的用嗓習(xí)慣是導(dǎo)致杓狀軟骨功能異常的常見因素。此外,長期處于污染的空氣環(huán)境中,吸入有害氣體或粉塵,可能會(huì)刺激喉部,引起喉部炎癥,從而影響杓狀軟骨的健康。

            參考文獻(xiàn)
            [1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽,等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
            [2]高穎娜,陳世彩,王偉,等.耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中三維虛擬解剖系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2021,28(05):455-456.

            杓狀軟骨的自測(cè)方法有發(fā)聲自查、呼吸感受檢查、吞咽感染檢查等。具體分析如下:

            發(fā)聲自查

            通過簡單的說話、唱歌或朗誦來檢查自己的聲音是否正常。注意音色、音調(diào)、響度和流暢性等方面。如果發(fā)現(xiàn)聲音有異常變化,如嘶啞、顫抖等,可能提示杓狀軟骨存在問題。

            呼吸感受檢查

            在安靜狀態(tài)下和進(jìn)行輕度活動(dòng)后,感受呼吸是否順暢,是否有喉部梗阻感。如果出現(xiàn)呼吸困難或喉部梗阻感,可能與杓狀軟骨的功能異常有關(guān)。

            吞咽感受檢查

            在吞咽口水或食物時(shí),注意是否有困難或嗆咳的情況。如果出現(xiàn)吞咽困難或嗆咳,可能與杓狀軟骨功能異常有關(guān)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽,等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
            [2]高穎娜,陳世彩,王偉,等.耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中三維虛擬解剖系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2021,28(05):455-456.

            杓狀軟骨的常用檢查有喉鏡檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:

            喉鏡檢查

            這是檢查杓狀軟骨的重要方法。通過喉鏡可以直接觀察杓狀軟骨的形態(tài)、位置,以及其與聲帶等喉部結(jié)構(gòu)的關(guān)系??梢园l(fā)現(xiàn)杓狀軟骨是否有充血、腫脹、損傷等異常情況,同時(shí)也能觀察聲帶的振動(dòng)情況,為判斷杓狀軟骨的功能提供依據(jù)。

            影像學(xué)檢查

            如果懷疑杓狀軟骨有病變,如腫物、結(jié)構(gòu)異常等,可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查。CT掃描或MRI檢查能夠提供更詳細(xì)的喉部結(jié)構(gòu)信息,包括杓狀軟骨及其周圍組織的情況,有助于明確診斷。

            參考文獻(xiàn)
            [1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽,等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
            [2]高穎娜,陳世彩,王偉,等.耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中三維虛擬解剖系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2021,28(05):455-456.