臀小肌是人體臀部的一塊重要肌肉。
屬于髖部外展肌群,對維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和正常運動功能發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
在日?;顒尤缧凶?、跑步、站立等過程中,臀小肌協(xié)同其他肌肉一起工作,確保髖關(guān)節(jié)的動作流暢和身體平衡。
臀小肌位于臀部的外上方,臀中肌的深面。它起自髂骨翼外面,止點在股骨大轉(zhuǎn)子。在體表投影上,大致在臀部外側(cè),從髂嵴外側(cè)緣的稍下方延伸至大轉(zhuǎn)子的上方區(qū)域。
臀小肌呈扇形,其肌纖維斜向下外方。它的肌腹較為厚實,由許多肌束組成,這些肌束在起止點之間有序排列。肌束的排列方式有助于在收縮時產(chǎn)生有效的力量,以實現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的外展等動作。在組織學(xué)層面,和其他骨骼肌一樣,由肌纖維、結(jié)締組織、血管和神經(jīng)等構(gòu)成。其中,肌纖維是產(chǎn)生收縮力的基本單位,結(jié)締組織則起到連接和支持的作用,血管為肌肉提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),神經(jīng)負(fù)責(zé)傳遞肌肉收縮的信號。
在單腿站立或者身體重心轉(zhuǎn)移時,臀小肌通過收縮來穩(wěn)定髖關(guān)節(jié),防止骨盆過度傾斜,維持身體的平衡和直立姿勢。當(dāng)我們在站立位向一側(cè)抬腿時,臀小肌收縮,使髖關(guān)節(jié)外展,例如在進(jìn)行側(cè)抬腿的健身動作或者邁大步走路時,臀小肌發(fā)揮外展功能。
可以多食用瘦肉,如雞肉、牛肉、豬肉等、魚類如三文魚、鱈魚等、豆類如黃豆、黑豆等、蛋類、奶制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,以提供構(gòu)建和修復(fù)臀小肌所需的氨基酸。全谷物如糙米、全麥面包等、薯類如紅薯、土豆等復(fù)雜碳水化合物能為臀小肌的活動提供持續(xù)的能量。
慢跑、游泳等有氧運動可以增強(qiáng)心肺功能,同時也能使臀小肌在運動過程中得到鍛煉。例如,在慢跑時,臀小肌會隨著髖關(guān)節(jié)的運動而不斷收縮和舒張,有助于提高其耐力和協(xié)調(diào)性。建議每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘以上的有氧運動。
避免長時間翹二郎腿或者歪著身子坐,防止臀小肌長時間處于不良的拉伸或收縮狀態(tài)。正確的坐姿應(yīng)該是臀部坐滿椅子,腰部挺直,膝蓋與髖關(guān)節(jié)保持水平。長時間保持一種姿勢會使臀小肌緊張或松弛。如果需要長時間坐著工作,可以每隔一段時間起身活動一下,做一些簡單的臀部拉伸動作,如站立位體前屈,雙手盡量觸碰地面,感受臀部的拉伸。
正常臀小肌
正常情況下,臀小肌的顏色呈淡紅色,質(zhì)地堅實且富有彈性。在肌肉收縮和舒張過程中,能夠按照神經(jīng)指令正常發(fā)揮功能,沒有疼痛、痙攣等異?,F(xiàn)象,肌肉的起止點附著牢固,能夠有效地參與髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)旋和穩(wěn)定等動作。
異常臀小肌
常是由于外力撞擊、過度使用或者運動姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞?。損傷后,肌肉纖維可能會出現(xiàn)撕裂,局部會出現(xiàn)腫脹、壓痛等癥狀。
可能是因為寒冷刺激、電解質(zhì)紊亂、肌肉疲勞等因素導(dǎo)致。痙攣時,臀小肌會突然出現(xiàn)不自主的強(qiáng)直收縮,肌肉變得堅硬,患者會感到劇烈的疼痛,并且髖關(guān)節(jié)的活動會受到明顯限制。
臀小肌的異常癥狀有臀部疼痛紅腫、下肢功能障礙、髖關(guān)節(jié)彈響、步態(tài)異常等。
損傷或炎癥狀態(tài)下,臀小肌局部會出現(xiàn)疼痛,疼痛程度因人而異,從輕微的酸痛到劇烈的刺痛不等。同時,由于炎癥反應(yīng),周圍組織可能會出現(xiàn)紅腫,皮膚溫度可能會升高。
當(dāng)臀小肌出現(xiàn)問題時,由于它在髖關(guān)節(jié)運動和下肢力的傳導(dǎo)過程中起著重要作用,會導(dǎo)致下肢功能受到影響。例如,可能會出現(xiàn)抬腿困難、行走時下肢無力等情況,嚴(yán)重時甚至?xí)绊懻5恼玖⒑托凶摺?/p>
臀小肌損傷或緊張可能會引起髖關(guān)節(jié)周圍的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)在活動過程中出現(xiàn)彈響。這種彈響可能是清脆的“咔噠”聲,也可能是沉悶的摩擦聲,并且可能伴有疼痛或者不適感。
正常的步態(tài)需要臀小肌等肌肉的協(xié)調(diào)參與。當(dāng)臀小肌功能受損時,步態(tài)會出現(xiàn)異常,如走路時出現(xiàn)跛行,身體左右搖擺幅度增大,步幅減小等情況。
影響臀小肌的因素有損傷因素、先天因素、其他因素等。
如進(jìn)行劇烈的體育運動時,身體的扭轉(zhuǎn)、碰撞等動作可能會導(dǎo)致臀小肌拉傷或挫傷。如車禍、高處墜落等意外情況,臀部受到直接的外力沖擊,容易造成臀小肌損傷。
有些人可能由于先天的肌肉發(fā)育不良,臀小肌的力量、彈性等方面相對較弱,更容易出現(xiàn)肌肉疲勞、損傷等問題。另外,先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良也可能影響臀小肌的正常功能和結(jié)構(gòu)。
隨著年齡的增加,肌肉的質(zhì)量和功能會逐漸下降,臀小肌也不例外。老年人的臀小肌可能會出現(xiàn)萎縮、彈性降低等情況,增加了損傷和功能障礙的風(fēng)險。如坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥等疾病,可能會影響神經(jīng)對臀小肌的支配,導(dǎo)致肌肉功能異常。
可以用手指輕輕按壓臀部外側(cè),從髂嵴外側(cè)緣下方開始,向大轉(zhuǎn)子方向移動。如果在按壓過程中出現(xiàn)疼痛,尤其是在肌肉收縮時疼痛加劇,可能提示臀小肌存在問題。在站立位,緩慢地向一側(cè)抬腿,觀察抬腿的高度和過程中的感覺。如果抬腿困難,不能達(dá)到正常的高度,或者在抬腿過程中出現(xiàn)疼痛、髖關(guān)節(jié)彈響等情況,也可能是臀小肌出現(xiàn)異常。
臀小肌的常用檢查有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。
觀察臀部的外形,看是否有腫脹、萎縮或者兩側(cè)臀部不對稱的情況。對于臀小肌痙攣的患者,可能會看到臀部外側(cè)肌肉明顯隆起、緊張。醫(yī)生用手指觸摸臀小肌,檢查肌肉的質(zhì)地、有無壓痛、結(jié)節(jié)等情況。在損傷的情況下,肌肉可能會有壓痛明顯的區(qū)域,有時還能摸到肌肉內(nèi)的條索狀結(jié)節(jié)。檢查髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)旋等活動范圍,同時觀察在活動過程中患者的表情和反應(yīng),以判斷臀小肌是否存在功能障礙。例如,在髖關(guān)節(jié)外展時,如果患者因為疼痛而不能達(dá)到正常的活動范圍,可能提示臀小肌損傷。
在懷疑有炎癥或者感染的情況下,血常規(guī)檢查可以幫助判斷。如果白細(xì)胞計數(shù)升高,可能提示存在炎癥,如臀小肌的感染性肌炎。另外,檢查肌酸激酶(CK)等指標(biāo),在肌肉損傷時,CK水平可能會升高,有助于診斷臀小肌損傷的程度。
超聲檢查
超聲可以清晰地顯示臀小肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu),能夠發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)的水腫、血腫或者肌纖維的斷裂等情況。它具有無創(chuàng)、方便、價格相對較低等優(yōu)點,可以作為初步檢查的手段。
CT檢查
CT對于觀察臀小肌的骨骼附著點以及周圍骨骼結(jié)構(gòu)是否存在異常(如骨折等)有很好的效果。在一些復(fù)雜的外傷情況下,CT檢查可以幫助明確診斷。
MRI檢查
MRI對軟組織的分辨力高,能夠更準(zhǔn)確地顯示臀小肌的損傷程度,如肌肉拉傷的范圍、是否存在肌肉萎縮等情況。對于診斷一些慢性的臀小肌病變或者不明原因的臀部疼痛等情況,MRI是一種很有價值的檢查方法。