腮腺是人體最大的一對(duì)唾液腺,在唾液分泌和口腔消化過(guò)程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
屬于外分泌腺,其分泌的唾液對(duì)于維持口腔內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、幫助消化以及保護(hù)口腔黏膜等方面都非常重要。
腮腺位于外耳道的前下方,下頜支與胸鎖乳突肌之間。大部分位于淺筋膜內(nèi),形狀不規(guī)則,大致呈楔形,淺部向前延伸覆蓋于咬肌表面,深部位于下頜后窩內(nèi)。腮腺導(dǎo)管從腮腺前緣發(fā)出,向前橫過(guò)咬肌表面,在與上頜第二磨牙相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處開(kāi)口,將腮腺分泌的唾液排入口腔。
腮腺外包被有腮腺鞘,這是一層由頸深筋膜淺層延伸而來(lái)的結(jié)締組織膜,對(duì)腮腺起到保護(hù)作用。腮腺實(shí)質(zhì)主要由腺泡和導(dǎo)管系統(tǒng)組成。腺泡是分泌唾液的基本單位,其中漿液性腺泡占多數(shù),其分泌的唾液含有淀粉酶等多種酶類和其他成分。導(dǎo)管系統(tǒng)包括閏管、分泌管和腮腺導(dǎo)管等,閏管連接腺泡,分泌管對(duì)唾液進(jìn)行進(jìn)一步的加工和調(diào)節(jié),腮腺導(dǎo)管則將唾液輸送至口腔。
腮腺的主要功能有分泌唾液、潤(rùn)滑口腔等。具體分析如下:
分泌唾液:腮腺主要分泌漿液性唾液,其分泌量較大。唾液中含有豐富的淀粉酶,能夠分解食物中的淀粉,使其初步轉(zhuǎn)化為麥芽糖,這是食物消化的第一步。同時(shí),唾液還含有溶菌酶、免疫球蛋白等成分,具有抗菌、抗病毒和免疫防御的功能,有助于保持口腔清潔,預(yù)防口腔感染。
潤(rùn)滑口腔:腮腺分泌的唾液能夠濕潤(rùn)口腔黏膜,防止口腔干燥。在咀嚼、吞咽和說(shuō)話等過(guò)程中,唾液起到潤(rùn)滑作用,使這些口腔功能能夠順利進(jìn)行。在吞咽干燥的食物時(shí),唾液可以使其濕潤(rùn),便于吞咽。
為了養(yǎng)護(hù)腮腺,建議日常飲食以清淡平和、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物為主??梢远喑苑奖阃萄屎途捉赖那宓澄?,比如煮得稍微軟爛一些的面條、稀飯、小米粥、豆?jié){、牛奶等,以及新鮮的蔬菜。盡量減少或避免吃過(guò)酸、過(guò)辣、甜味過(guò)濃及干硬的食物,因?yàn)檫@些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加。
當(dāng)?shù)木捉肋\(yùn)動(dòng)是對(duì)腮腺最好的刺激方式之一。通過(guò)咀嚼各種食物,如堅(jiān)果、口香糖等,可以促進(jìn)腮腺的血液循環(huán),增強(qiáng)腺泡細(xì)胞的分泌功能。咀嚼運(yùn)動(dòng)還能鍛煉口腔周圍的肌肉,間接對(duì)腮腺起到保護(hù)作用。但注意不要過(guò)度咀嚼,以免咬肌變大。還可以經(jīng)常進(jìn)行面部表情運(yùn)動(dòng),如微笑、皺眉、鼓起臉頰等,也可以刺激腮腺。這些面部肌肉的運(yùn)動(dòng)能夠帶動(dòng)腮腺周圍的組織,促進(jìn)腮腺的血液流動(dòng),有利于其正常功能的發(fā)揮。
保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)腮腺的健康至關(guān)重要。每天至少刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,并且定期更換牙刷。良好的口腔衛(wèi)生可以減少口腔內(nèi)細(xì)菌滋生,降低細(xì)菌感染腮腺導(dǎo)管的風(fēng)險(xiǎn)。保持水分?jǐn)z入,充足的水分?jǐn)z入有助于維持腮腺正常的分泌功能。建議每天飲用足夠的水,保持口腔和身體的水分平衡。當(dāng)身體缺水時(shí),腮腺分泌的唾液量會(huì)減少,可能會(huì)影響口腔的正常功能。
腮腺健康時(shí),唾液分泌正常,口腔內(nèi)能夠保持適當(dāng)?shù)臐駶?rùn)度。在進(jìn)食時(shí),能夠迅速分泌足夠的唾液來(lái)幫助咀嚼和初步消化食物,沒(méi)有口干舌燥的感覺(jué)。腺體本身沒(méi)有疼痛、腫脹等炎癥表現(xiàn)。腮腺所在的區(qū)域外觀正常,沒(méi)有明顯的隆起或壓痛,說(shuō)明腮腺的組織結(jié)構(gòu)和導(dǎo)管系統(tǒng)沒(méi)有受到損傷或感染。
腮腺受損后主要表現(xiàn)為唾液分泌異常、腺體腫脹和疼痛、導(dǎo)管開(kāi)口異常等。具體分析如下:
唾液分泌異常:可能出現(xiàn)唾液分泌過(guò)多或過(guò)少的情況。唾液分泌過(guò)多可能是由于腺體炎癥或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引起;唾液分泌過(guò)少則可能導(dǎo)致口干,這在干燥綜合征或腮腺導(dǎo)管堵塞等情況下較為常見(jiàn)。
腺體腫脹和疼痛:當(dāng)腮腺發(fā)生炎癥或?qū)Ч芏氯麜r(shí),腺體通常會(huì)出現(xiàn)腫脹和疼痛。腫脹的腺體可以在耳前或下頜角附近觸及,疼痛程度不一,可能會(huì)在進(jìn)食時(shí)加重,尤其是在進(jìn)食酸性食物時(shí),因?yàn)樗嵝允澄飼?huì)刺激唾液分泌,而此時(shí)導(dǎo)管可能受阻。
導(dǎo)管開(kāi)口異常:觀察在頰黏膜處腮腺導(dǎo)管開(kāi)口,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)紅腫、有膿性分泌物等異常情況。這通常是導(dǎo)管感染的表現(xiàn),說(shuō)明腮腺的導(dǎo)管系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題。
腮腺的影響因素有感染因素、結(jié)石因素、自身免疫因素等。具體分析如下:
感染因素:口腔內(nèi)的細(xì)菌感染是腮腺疾病的常見(jiàn)原因。當(dāng)細(xì)菌逆行進(jìn)入腮腺導(dǎo)管時(shí),可能會(huì)引起炎癥。此外,病毒感染也可能累及腮腺,例如流行性腮腺炎病毒可引起腮腺的急性炎癥,導(dǎo)致腺體腫大、疼痛。
結(jié)石因素:腮腺導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石形成是影響腮腺功能的重要因素。結(jié)石可能會(huì)阻塞導(dǎo)管,使唾液排出受阻,導(dǎo)致腺體腫脹、疼痛,甚至引起感染。結(jié)石的形成通常與唾液成分改變、導(dǎo)管狹窄等因素有關(guān)。
自身免疫因素:在某些自身免疫性疾病中,機(jī)體的免疫系統(tǒng)可能會(huì)錯(cuò)誤地攻擊腮腺組織,導(dǎo)致腺體功能受損。干燥綜合征患者的腮腺等唾液腺會(huì)受到自身免疫細(xì)胞的攻擊,出現(xiàn)唾液分泌減少等癥狀。
唾液分泌觀察:可以通過(guò)觀察口腔內(nèi)的濕潤(rùn)程度來(lái)初步判斷唾液分泌是否正常。例如,在一段時(shí)間內(nèi)不喝水、不吃東西,然后觀察口腔是否有干燥的感覺(jué)。另外,在進(jìn)食時(shí)注意唾液分泌的速度和量是否足夠幫助咀嚼和吞咽。
腺體檢查:用手指輕輕觸摸腮腺所在的區(qū)域(耳前及下頜角附近),檢查是否有腫脹、壓痛等情況。正常情況下,腮腺應(yīng)該是柔軟的,沒(méi)有明顯的硬塊或壓痛。如果發(fā)現(xiàn)異常,可能提示腮腺存在問(wèn)題。
導(dǎo)管開(kāi)口檢查:對(duì)著鏡子,用舌頭將頰黏膜上腮腺導(dǎo)管開(kāi)口暴露出來(lái),觀察是否有紅腫、分泌物等異常情況。
腮腺疾病常用的檢查涉及體格檢查、影像學(xué)檢查等。
醫(yī)生會(huì)對(duì)腮腺進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,包括觸診和觀察。通過(guò)觸診可以了解腺體的大小、質(zhì)地、是否有壓痛和腫塊等情況。觀察口腔內(nèi)腮腺導(dǎo)管開(kāi)口的狀態(tài),檢查是否有紅腫、分泌物等異常。
超聲檢查
可以觀察腮腺的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及導(dǎo)管是否有擴(kuò)張等情況。超聲檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)腮腺的結(jié)石、囊腫等病變有一定的幫助,并且具有無(wú)創(chuàng)、方便等優(yōu)點(diǎn)。
CT 掃描和 MRI 檢查
這兩種檢查方式能夠更詳細(xì)地顯示腮腺的三維結(jié)構(gòu)和周圍組織的情況。對(duì)于診斷復(fù)雜的腮腺病變,如腫瘤、深部結(jié)石等情況具有較高的價(jià)值。
唾液腺造影
通過(guò)向腮腺導(dǎo)管內(nèi)注入造影劑,然后進(jìn)行 X 線檢查,可以清晰地顯示導(dǎo)管的形態(tài)、是否有狹窄或堵塞等情況。這對(duì)于診斷腮腺導(dǎo)管的病變非常有幫助。