蚓狀肌是手部和足部的小肌肉。
手部蚓狀肌起于指深屈肌腱,止于指背腱膜,而足部蚓狀肌位于足底。
在精細(xì)動作和維持正常的肢體功能等方面發(fā)揮著重要作用。
手部有4條蚓狀肌,第1、2蚓狀肌起自食指和中指指深屈肌腱的外側(cè),第3、4蚓狀肌起自中指和無名指指深屈肌腱的內(nèi)側(cè)。經(jīng)掌指關(guān)節(jié)的橈側(cè),止于第2-5指的指背腱膜。足部位于足底內(nèi)側(cè),有3塊,從內(nèi)側(cè)到外側(cè)排列。起自趾長屈肌腱,止于趾背腱膜。
手部蚓狀肌為細(xì)長的小肌肉,肌腹較小,肌腱細(xì)長。其肌纖維方向是斜行的,在掌指關(guān)節(jié)處形成一定的角度。足部結(jié)構(gòu)與手部類似,但其肌腹和肌腱相對手部更短粗,以適應(yīng)足部的運動和支撐功能。與足底的其他肌肉、肌腱和筋膜等結(jié)構(gòu)相互連接,共同構(gòu)成足底的肌肉-肌腱復(fù)合體。
屈掌指關(guān)節(jié)
當(dāng)蚓狀肌收縮時,可使掌指關(guān)節(jié)屈曲,這是手部抓握動作的重要環(huán)節(jié)。
伸指間關(guān)節(jié)
同時,還能伸指間關(guān)節(jié),例如在彈鋼琴等精細(xì)動作中,使手指能夠靈活地伸展,協(xié)調(diào)手指的屈伸動作,使手部動作更加精準(zhǔn)。
屈跖趾關(guān)節(jié)
收縮時可以使跖趾關(guān)節(jié)屈曲,幫助維持足趾在行走、跑步等運動中的正常位置和動作。
伸趾間關(guān)節(jié)
也能伸趾間關(guān)節(jié),在踮腳等動作中發(fā)揮作用,保持足趾形態(tài)和正常的運動功能。
蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長的重要營養(yǎng)素??梢酝ㄟ^攝入瘦肉如雞肉、牛肉、魚類如三文魚、鱈魚、豆類如黃豆、黑豆等來保證足夠的蛋白質(zhì)供應(yīng)。維生素D有助于鈣的吸收,對維持肌肉功能有間接作用,可通過食用蛋黃、奶制品等來獲取。維生素B族對于神經(jīng)肌肉的正常功能很重要,全谷物、綠葉蔬菜等是其良好來源。鈣是肌肉收縮和舒張所必需的元素,牛奶、蝦皮等食物富含鈣;鎂對于肌肉的放松也有重要作用,堅果、全麥?zhǔn)称返群胸S富的鎂。
可以簡單地反復(fù)屈伸手指,從完全伸展到最大程度的屈曲,每組10-15次,每天進行3-4組,以鍛煉蚓狀肌的力量和靈活性。站立或坐立時,用力將足趾向下彎曲抓地,就像試圖抓住地面一樣,每次保持5-10秒,重復(fù)10-15次,可增強足部蚓狀肌的力量。
寒冷天氣要注意手部保暖,因為低溫可能會影響肌肉的血液循環(huán),導(dǎo)致肌肉痙攣等問題??梢耘宕魇痔讈肀3质植繙嘏?。鞋子的尺碼、形狀和舒適度對足部蚓狀肌的健康很重要。不合適的鞋子會擠壓足趾,影響蚓狀肌的正常功能。應(yīng)選擇鞋頭空間足夠、鞋底有良好支撐的鞋子。定期進行足部按摩,可促進足部血液循環(huán),放松包括蚓狀肌在內(nèi)的肌肉??梢杂檬职茨ψ愕祝蛘呤褂冒茨η驖L動足底。
正常情況下,蚓狀肌肌腹飽滿,肌腱堅韌。手部蚓狀肌在手背側(cè)看不到明顯的隆起,只有在用力收縮時,在掌指關(guān)節(jié)處可看到或摸到輕微的緊張感;足部蚓狀肌在足底外觀上也相對平整,除非肌肉發(fā)達或處于收縮狀態(tài),否則不會有明顯的突出。
正常蚓狀肌
正常蚓狀肌能夠正常收縮和舒張,在手部和足部進行相應(yīng)動作時發(fā)揮其應(yīng)有的功能。手部能夠完成精細(xì)的抓握、伸展動作,足部能夠正常行走、跑步等,并且沒有疼痛、腫脹等異常情況。
異常蚓狀肌
蚓狀肌可能會因為外傷,如手部或足部的擠壓傷、刺傷等而受損。也可能由于過度使用,如運動員長時間高強度的運動,導(dǎo)致肌肉拉傷。
局部感染或無菌性炎癥也可能影響蚓狀肌,如腱鞘炎可能累及蚓狀肌周圍的肌腱,導(dǎo)致肌肉功能受限。
蚓狀肌的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動受限等?! ?/p>
無論是手部還是足部的蚓狀肌出現(xiàn)問題,都可能會出現(xiàn)疼痛,尤其是在活動相應(yīng)手指或足趾時疼痛加劇。
受傷或炎癥狀態(tài)下,蚓狀肌周圍可能會出現(xiàn)腫脹,影響手部或足部的正常外觀和動作。
手部蚓狀肌異常會導(dǎo)致手指的屈伸困難,精細(xì)動作受到影響,如不能正常寫字、扣紐扣等;足部蚓狀肌異常會使足趾的活動范圍減小,行走或跑步時出現(xiàn)不適。
影響蚓狀肌的因素有外傷、過度使用、疾病因素等?! ?/p>
直接的外力撞擊、切割、擠壓等都可能損傷蚓狀肌。
長期重復(fù)的手部或足部動作,如手工勞動者、運動員等人群,容易因過度使用而導(dǎo)致蚓狀肌勞損。
一些全身性疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,可能會累及手部和足部的關(guān)節(jié)和肌肉,包括蚓狀肌,引起炎癥和功能障礙。
嘗試將手指快速而完全地屈伸,如果在屈伸過程中出現(xiàn)疼痛、卡頓或者手指不能完全伸直或屈曲,可能提示蚓狀肌有問題。嘗試將足趾盡量向上翹起和向下彎曲,如果出現(xiàn)疼痛、活動范圍減小等情況,可能是蚓狀肌出現(xiàn)異常。
蚓狀肌常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等。
視診
醫(yī)生會觀察手部和足部的外觀,看是否有腫脹、畸形等情況。對于手部,還會觀察手指在休息和活動時的姿勢;對于足部,會觀察足趾的形態(tài)和行走姿勢。
觸診
通過觸摸蚓狀肌的位置,檢查是否有壓痛、結(jié)節(jié)或肌肉緊張等情況。在手部,從掌指關(guān)節(jié)處開始觸摸;在足部,從足底相應(yīng)位置進行檢查。
活動度檢查
醫(yī)生會檢查手指和足趾的主動和被動活動范圍,以判斷蚓狀肌的功能是否正常。例如,被動伸展手指或足趾,看是否有阻力增加等異常情況。
X線檢查
主要用于檢查手部和足部的骨骼結(jié)構(gòu),雖然不能直接顯示蚓狀肌本身,但可以幫助排除骨折等骨骼問題,因為骨骼病變可能會影響蚓狀肌的功能。
磁共振成像(MRI)
可以清晰地顯示蚓狀肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及是否存在肌肉撕裂、炎癥等軟組織病變,對于診斷蚓狀肌的異常情況有很高的價值。
血液檢查
如果懷疑蚓狀肌的異常是由炎癥引起的,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,可進行血液檢查。檢查項目包括血沉、C-反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等,這些指標(biāo)可以幫助判斷是否存在炎癥以及炎癥的程度。
通過記錄肌肉的電活動來評估蚓狀肌的功能。當(dāng)蚓狀肌出現(xiàn)神經(jīng)損傷或肌肉病變時,肌電圖會顯示出異常的電信號,有助于診斷神經(jīng)肌肉疾病。