黃骨髓具有造血潛能、支持與營養(yǎng)等功能。

在人體正常生理狀態(tài)下，黃骨髓的造血功能相對較弱，但當(dāng)人體出現(xiàn)嚴(yán)重失血、某些血液疾病或其他特殊生理需求時(shí)，黃骨髓可在一定程度上轉(zhuǎn)化為紅骨髓，恢復(fù)造血功能，以滿足身體對血細(xì)胞的需求。

為骨骼提供營養(yǎng)支持和力學(xué)支撐，有助于維持骨骼的正常結(jié)構(gòu)和生理功能。其中的脂肪細(xì)胞還能起到緩沖和保護(hù)的作用，減輕骨骼受到的外力沖擊。

保證攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、豆類等，為骨髓細(xì)胞的合成提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí)，也要多吃新鮮的蔬菜水果，以提供豐富的維生素和礦物質(zhì)，維持骨髓的正常代謝。適當(dāng)多吃一些富含鐵、葉酸和維生素B12的食物，如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜、全麥?zhǔn)称返?，有助于維持造血功能的正常進(jìn)行，對黃骨髓的潛在造血能力有一定的維護(hù)作用。

像散步、慢跑、登山等適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)骨骼的生長和發(fā)育，增強(qiáng)骨骼的強(qiáng)度和密度，同時(shí)也有利于骨髓腔內(nèi)的血液循環(huán)，為黃骨髓提供良好的營養(yǎng)供應(yīng)和代謝環(huán)境。建議每周進(jìn)行至少3-5次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持在30分鐘以上，但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)自身身體狀況適度調(diào)整，避免過度運(yùn)動(dòng)造成骨骼損傷。

盡量減少吸煙和過量飲酒，因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)和酒精都可能對骨髓的微環(huán)境產(chǎn)生不良影響，抑制骨髓的正常功能。避免長時(shí)間暴露在輻射環(huán)境中，如盡量減少不必要的X射線、CT等放射性檢查，工作中如需接觸輻射源，要嚴(yán)格按照防護(hù)要求做好防護(hù)措施。

在顯微鏡下觀察，黃骨髓呈現(xiàn)出以脂肪細(xì)胞為主要成分的形態(tài)特征。脂肪細(xì)胞體積較大，呈圓形或橢圓形，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿了大小不等的脂滴，這些脂滴在常規(guī)染色切片中呈現(xiàn)出空泡狀。細(xì)胞核則被擠向細(xì)胞的一側(cè)，呈扁平狀。除了脂肪細(xì)胞外，還可以看到一些散在的造血細(xì)胞，如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等，但數(shù)量相對較少。

正常黃骨髓

正常情況下，黃骨髓的比例隨著年齡的增長而逐漸增加。在兒童和青少年時(shí)期，骨髓主要以紅骨髓為主，隨著年齡的增長，紅骨髓逐漸向黃骨髓轉(zhuǎn)化。成年人的長骨骨干中大部分是黃骨髓，而在骨骺、扁骨和不規(guī)則骨等部位仍保留有一定量的紅骨髓。正常的黃骨髓在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為均勻的低密度影，在骨髓穿刺涂片檢查中可以看到典型的以脂肪細(xì)胞為主的細(xì)胞成分。

異常黃骨髓

再生障礙性貧血

由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，黃骨髓可能會(huì)出現(xiàn)脂肪化程度加重，造血細(xì)胞數(shù)量進(jìn)一步減少，無法正常轉(zhuǎn)化為紅骨髓以滿足身體的造血需求。

骨髓纖維化

骨髓中的纖維組織增生，逐漸取代了正常的骨髓組織，包括黃骨髓和紅骨髓。此時(shí)黃骨髓的結(jié)構(gòu)會(huì)被破壞，脂肪細(xì)胞減少，代之以大量的纖維組織，導(dǎo)致骨髓的造血功能和力學(xué)支撐功能都受到嚴(yán)重影響。

白血病

白血病細(xì)胞在骨髓中大量增殖，會(huì)抑制正常的造血細(xì)胞生長，黃骨髓中的造血細(xì)胞也會(huì)受到影響，同時(shí)白血病細(xì)胞還可能侵犯黃骨髓，使其結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。

黃骨髓的異常癥狀有貧血癥狀、易感染、出血傾向、骨骼疼痛等。

當(dāng)黃骨髓的造血功能出現(xiàn)異常，無法正常轉(zhuǎn)化為紅骨髓造血時(shí)，人體可能會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀，如面色蒼白、頭暈、乏力、心慌等。

由于造血功能異常，白細(xì)胞的生成減少，人體的免疫功能下降，容易受到各種病原體的感染，出現(xiàn)頻繁感冒、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

血小板的生成不足，會(huì)導(dǎo)致人體的凝血功能出現(xiàn)障礙，容易出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血癥狀。

在一些骨髓疾病中，如骨髓纖維化，由于骨髓組織被異常細(xì)胞或纖維組織取代，骨髓腔內(nèi)壓力升高，會(huì)引起骨骼疼痛，疼痛部位多在胸骨、肋骨、脊柱等部位，疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛或劇痛。

影響黃骨髓的因素有年齡、疾病、藥物和化學(xué)物質(zhì)、輻射等。

隨著年齡的增長，人體骨髓中的紅骨髓會(huì)逐漸向黃骨髓轉(zhuǎn)化，這是一種正常的生理現(xiàn)象。一般來說，成年人的黃骨髓比例相對較高，而老年人的黃骨髓可能會(huì)進(jìn)一步增多，且其造血功能和細(xì)胞活性會(huì)有所下降。

許多血液系統(tǒng)疾病和全身性疾病都會(huì)對黃骨髓產(chǎn)生影響。如前所述，再生障礙性貧血、白血病、骨髓纖維化等血液疾病會(huì)直接破壞骨髓的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致黃骨髓的異常改變。此外，一些自身免疫性疾病、惡性腫瘤等也可能通過影響骨髓的微環(huán)境或免疫系統(tǒng)，間接影響黃骨髓的狀態(tài)。

藥物如氯霉素、抗腫瘤藥物等，在長期或大劑量使用時(shí)，可能會(huì)抑制骨髓的造血功能，使黃骨髓的造血細(xì)胞受損，影響其正常功能。同時(shí)，長期接觸一些化學(xué)物質(zhì)，如苯、甲醛等有機(jī)溶劑，也可能對骨髓細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致骨髓損傷，進(jìn)而影響黃骨髓。

長期暴露于電離輻射環(huán)境中，如從事放射性工作或接受過多的放射性檢查和治療，輻射會(huì)直接損傷骨髓細(xì)胞的DNA，抑制骨髓的造血功能，使黃骨髓的細(xì)胞成分和功能發(fā)生改變，增加患血液系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

日常生活中可以留意自己是否有貧血、易感染、出血傾向等癥狀，如是否經(jīng)常感到頭暈乏力、面色蒼白，是否容易感冒發(fā)燒，皮膚是否經(jīng)常出現(xiàn)瘀斑等。如果出現(xiàn)這些癥狀，可能提示骨髓造血功能存在異常，包括黃骨髓的功能異常。可以通過一些簡單的體能測試來初步了解自己的身體狀況，如進(jìn)行短距離的快速行走或爬樓梯，觀察自己是否有心慌、氣短、乏力等不適癥狀。如果在輕微活動(dòng)后就出現(xiàn)明顯的不適，可能與骨髓造血功能不足，導(dǎo)致身體缺氧有關(guān)。

黃骨髓的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?！　?/p>

醫(yī)生會(huì)觀察患者的面色、口唇、甲床等部位是否蒼白，以判斷是否存在貧血；檢查皮膚是否有瘀斑、瘀點(diǎn)，以了解有無出血傾向；查看是否有淺表淋巴結(jié)腫大等，因?yàn)槟承┭杭膊】赡軙?huì)伴有淋巴結(jié)腫大。通過按壓胸骨、肋骨、脊柱等部位，了解是否有壓痛，若存在壓痛，可能提示骨髓有病變，如白血病、骨髓纖維化等疾病時(shí)，骨髓腔內(nèi)壓力增高，可出現(xiàn)骨骼壓痛。

X線檢查

可以觀察骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和密度等，對于一些累及骨髓的疾病，如骨髓炎、骨腫瘤等，X線檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)骨骼的骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松等異常改變，但對于早期的黃骨髓病變，X線檢查的敏感性相對較低。

CT檢查

能更清晰地顯示骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對于發(fā)現(xiàn)骨髓腔的病變有一定幫助，如可以檢測到骨髓腔內(nèi)的占位性病變、骨質(zhì)破壞的范圍和程度等，對于診斷骨髓疾病有重要意義。

磁共振成像（MRI）

對骨髓組織的分辨率較高，能夠清晰地顯示紅骨髓和黃骨髓的分布及變化情況。在某些血液系統(tǒng)疾病或骨髓病變時(shí)，MRI可以發(fā)現(xiàn)骨髓信號的異常改變，有助于早期診斷和病情評估。

血常規(guī)

通過檢測血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，了解血液細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)是否正常。如果紅細(xì)胞減少、血紅蛋白降低，可能提示存在貧血，間接反映骨髓造血功能異常；白細(xì)胞異常增多或減少，可能與骨髓造血異?；蚋腥镜扔嘘P(guān)；血小板減少則可能導(dǎo)致出血傾向。

骨髓穿刺涂片檢查

是診斷骨髓疾病的重要方法之一。通過穿刺獲取骨髓液，制成涂片后在顯微鏡下觀察，可以直接了解骨髓細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量和比例，判斷骨髓的造血功能是否正常，是否存在異常細(xì)胞等，對于診斷白血病、再生障礙性貧血等疾病具有關(guān)鍵作用。

骨髓活檢

可以獲取更完整的骨髓組織樣本，除了能觀察骨髓細(xì)胞的情況外，還能了解骨髓的組織結(jié)構(gòu)，對于診斷骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征等疾病有重要意義。

放射性核素骨髓顯像

通過向體內(nèi)注射放射性核素，利用其在骨髓內(nèi)的分布情況來顯示骨髓的功能狀態(tài)?？梢灾庇^地了解紅骨髓和黃骨髓的分布范圍和功能活性，對于一些骨髓疾病的診斷和鑒別診斷有一定的輔助作用。

基因檢測

對遺傳性血液疾病或懷疑有基因突變導(dǎo)致的骨髓疾病，基因檢測可以幫助明確病因，如檢測是否存在白血病相關(guān)的基因突變等，為疾病的診斷、治療和預(yù)后評估提供重要依據(jù)。