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            鎖骨下動脈

            所屬科室:內(nèi)科,心血管內(nèi)科
            田洪波
            田洪波副主任醫(yī)師
            山東省立醫(yī)院 心血管內(nèi)科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            鎖骨下動脈從胸鎖關節(jié)后方斜向外行至頸根部,呈弓狀經(jīng)胸膜頂?shù)那胺?,穿斜角肌間隙至第1肋外側(cè)緣續(xù)為腋動脈。

            它主要負責供應上肢血液,同時也發(fā)出一些分支供應頭頸部器官和胸部、胸壁。

            位置

            鎖骨下動脈從胸鎖關節(jié)后方斜向外行至頸根部,呈弓狀經(jīng)胸膜頂?shù)那胺?,穿斜角肌間隙至第1肋外側(cè)緣續(xù)為腋動脈。

            鎖骨下動脈全程以斜角肌為界分為三段,由起點至前斜角肌的內(nèi)緣為第一段,位于前斜角肌后方的為第二段,其余為第三段。

            第一、二兩段的后下方與胸膜頂和肺尖相鄰,第二、三段的外上方與臂叢相鄰。

            椎動脈

            椎動脈是鎖骨下動脈的主要分支之一。它通常發(fā)自鎖骨下動脈的第一段上壁,并穿過第6頸椎的橫突孔,向上延伸至顱腔,最終進入枕骨大孔,分布到腦與脊髓。椎動脈的分支包括腦膜支、脊髓后動脈和脊髓前動脈等,這些分支負責供應腦部和脊髓的不同區(qū)域。

            胸廓內(nèi)動脈

            鎖骨下動脈是上肢的主要動脈主干,其分支之一胸廓內(nèi)動脈在胸前壁內(nèi)面的動脈干。胸廓內(nèi)動脈起于鎖骨下動脈的下面,椎動脈起點的相對側(cè),向下行入胸腔,沿第1-6肋軟骨的后面(距胸骨外側(cè)緣約1cm)下降,分支分布到胸前壁、心包、膈和乳房等處。胸廓內(nèi)動脈沿途發(fā)出肋間支、穿支、心包膈動脈等,主要分布于胸前壁、乳房心包、隔、胸膜和腹前壁以及腹膜等結(jié)構(gòu)。

            甲狀頸干

            是鎖骨下動脈的第一大分支,通常在鎖骨下動脈的起始部分發(fā)出。它向上和向內(nèi)走行,并分為幾個分支,包括甲狀腺下動脈、肩胛上動脈和頸橫動脈。這些分支供應頸部、肩部和上肢的一些區(qū)域。

            肋頸干

            是鎖骨下動脈的第二大分支,通常在鎖骨下動脈的第一段發(fā)出。它向下和向外走行,并分為幾個分支,包括頸橫動脈、頸淺動脈和肩胛背動脈。這些分支供應頸部、肩部和背部的一些區(qū)域。

            參考文獻
            [1]丁文龍,劉學政.系統(tǒng)解學第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:203.
            [2]李繼承,曾園山.組織學與胚胎學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:82.
            [3]汪忠鎬.汪忠鎬血管外科學[M].杭州:浙江科學技術(shù)出版社,2010:832.
            [4]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:487,490-495.
            [5]崔慧先,李瑞錫.局部解剖學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:16,55.

            鎖骨下動脈是上肢的主要動脈主干,其結(jié)構(gòu)包括內(nèi)膜、中膜和外膜。

            內(nèi)膜

            內(nèi)膜是最靠近血管腔的一層,它由內(nèi)皮細胞組成,這些細胞具有抗凝血作用,可以防止血栓形成。

            中膜

            中膜位于內(nèi)膜和外膜之間,主要由平滑肌細胞組成。這些平滑肌細胞負責調(diào)節(jié)血管的收縮和擴張,從而影響血流速度和血壓。

            外膜

            外膜是最外層的一層,主要由結(jié)締組織構(gòu)成,它為血管提供了支撐和保護。外膜較薄,由疏松結(jié)締組織構(gòu)成,含縱向螺狀排列的膠原纖維束和彈性纖維。

            參考文獻
            [1]丁文龍,劉學政.系統(tǒng)解學第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:203.
            [2]李繼承,曾園山.組織學與胚胎學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:82.
            [3]汪忠鎬.汪忠鎬血管外科學[M].杭州:浙江科學技術(shù)出版社,2010:832.
            [4]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:487,490-495.
            [5]崔慧先,李瑞錫.局部解剖學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:16,55.
            輸送血液

            鎖骨下動脈是上肢的動脈主干,它從胸鎖關節(jié)后方斜向外行至頸根部,負責將血液輸送到上肢、頭頸部器官和胸部、胸壁等部位。

            儲存血液

            鎖骨下動脈管壁堅厚,富含彈性纖維,有明顯的彈性和可擴張性。當左心室收縮射血時從心室射出的血液一部分向前流入外周,另一部分則暫時儲存于動脈管中,使其管壁擴張動脈壓升高,同時也將心臟收縮產(chǎn)生的部分動能轉(zhuǎn)化為血管壁的彈性勢能,并在舒張期釋放勢能驅(qū)動血液向前流動。

            其他功能

            此外,鎖骨下動脈還發(fā)出一些分支,如椎動脈、胸廓內(nèi)動脈等,這些分支供應頭頸部器官和胸部、胸壁等部位。例如,椎動脈是供應腦部的重要血管之一,它向上穿過頸椎孔進入顱腔,為腦干和小腦供血。胸廓內(nèi)動脈則主要供應胸前壁、心包、膈和乳房等結(jié)構(gòu)。

            參考文獻
            [1]丁文龍,劉學政.系統(tǒng)解學第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:203.
            [2]李繼承,曾園山.組織學與胚胎學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:82.
            [3]汪忠鎬.汪忠鎬血管外科學[M].杭州:浙江科學技術(shù)出版社,2010:832.
            [4]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:487,490-495.
            [5]崔慧先,李瑞錫.局部解剖學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:16,55.

            均衡飲食,確保攝入足夠的維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑,特別是富含維生素C和E的食物,如水果、蔬菜和堅果,這些有助于血管健康。減少鹽的攝入可以幫助控制血壓,從而減輕血管的壓力。限制飽和脂肪和反式脂肪,選擇健康的脂肪來源,如橄欖油、魚油和亞麻籽油。同時適量飲酒,過量飲酒會增加心血管疾病的風險。


            參考文獻
            [1]丁文龍,劉學政.系統(tǒng)解學第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:203.
            [2]李繼承,曾園山.組織學與胚胎學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:82.
            [3]汪忠鎬.汪忠鎬血管外科學[M].杭州:浙江科學技術(shù)出版社,2010:832.
            [4]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:487,490-495.
            [5]崔慧先,李瑞錫.局部解剖學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:16,55.

            進行有氧運動,如快走、慢跑、游泳或騎自行車等,可以提高心肺功能,促進血液循環(huán)。適當?shù)牧α坑柧毧梢栽鰪娂∪饬α浚岣咝玛惔x率,有助于維持健康的體重。同時避免劇烈運動,對于有心血管疾病風險的人群,應避免過度劇烈的運動,以免引起心臟負擔過重。

            參考文獻
            [1]丁文龍,劉學政.系統(tǒng)解學第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:203.
            [2]李繼承,曾園山.組織學與胚胎學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:82.
            [3]汪忠鎬.汪忠鎬血管外科學[M].杭州:浙江科學技術(shù)出版社,2010:832.
            [4]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:487,490-495.
            [5]崔慧先,李瑞錫.局部解剖學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:16,55.

            盡量少抽或不抽煙,吸煙會損害血管內(nèi)皮細胞,增加動脈硬化的風險,因此應盡早戒煙。定期進行血壓、血脂和血糖的檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。保持良好的心態(tài)也是擁有好身體的前提,放松心情。同時充足的睡眠有助于身體恢復和修復,對心血管健康也有好處。


            參考文獻
            [1]丁文龍,劉學政.系統(tǒng)解學第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:203.
            [2]李繼承,曾園山.組織學與胚胎學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:82.
            [3]汪忠鎬.汪忠鎬血管外科學[M].杭州:浙江科學技術(shù)出版社,2010:832.
            [4]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:487,490-495.
            [5]崔慧先,李瑞錫.局部解剖學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:16,55.
            鎖骨下動脈形態(tài)

            正常鎖骨下動脈

            鎖骨下動脈從胸鎖關節(jié)后方斜向外行至頸根部,呈弓狀經(jīng)胸膜頂?shù)那胺?,穿斜角肌間隙至第1肋外側(cè)緣續(xù)為腋動脈。左側(cè)直接起自主動脈弓,而右側(cè)起自頭臂干。鎖骨下動脈全程以斜角肌為界分為三段。鎖骨下動脈沿途發(fā)出多個分支。

            異常鎖骨下動脈

            狹窄或阻塞

            由于動脈硬化、血栓形成或其他原因,鎖骨下動脈可能會出現(xiàn)狹窄或阻塞。這種情況會影響腦部的血液供應,引起一系列癥狀,如頭暈、頭痛、視覺模糊等。

            動脈瘤

            鎖骨下動脈可能會形成動脈瘤,即血管壁局部膨大、異常擴張。動脈瘤的存在增加了血管破裂的風險,可能導致嚴重的并發(fā)癥。

            夾層

            在某些情況下,鎖骨下動脈的內(nèi)膜可能會撕裂,導致血液進入血管壁的中層,形成夾層。夾層會使血管腔變窄,影響血液流動,甚至可能導致血管破裂。

            炎癥

            鎖骨下動脈可能會受到炎癥的影響,如多發(fā)性大動脈炎。這種炎癥會導致血管壁增厚、管腔狹窄,影響血液流動。

            外傷或手術(shù)損傷

            鎖骨下動脈可能因外傷或手術(shù)而受損,導致血管破裂、出血或形成假性動脈瘤。

            參考文獻
            [1]丁文龍,劉學政.系統(tǒng)解學第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:203.
            [2]李繼承,曾園山.組織學與胚胎學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:82.
            [3]汪忠鎬.汪忠鎬血管外科學[M].杭州:浙江科學技術(shù)出版社,2010:832.
            [4]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:487,490-495.
            [5]崔慧先,李瑞錫.局部解剖學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:16,55.

            鎖骨下動脈出現(xiàn)炎癥、栓塞或者閉塞后,可能導致皮膚顏色異常、疼痛、動脈搏動減弱或消失等一系列癥狀。

            皮膚顏色改變

            由于血液供應不足,上肢皮膚可能會變得蒼白或發(fā)紺。

            上肢疼痛或麻木

            鎖骨下動脈狹窄或阻塞可能導致上肢供血不足,引起疼痛、麻木或無力感。起于阻塞平面處,后延及遠側(cè),并演變?yōu)槌掷m(xù)性。輕微的體位改變或被動活動均可致劇烈疼痛,因此可能出現(xiàn)輕度屈曲的強迫體位。

            動脈搏動減弱或消失

            動脈搏動減弱或消失可能是鎖骨下動脈異常的一個癥狀。鎖骨下動脈是上肢的主要動脈之一,負責將血液輸送到上肢和頭頸部器官。當鎖骨下動脈出現(xiàn)狹窄或阻塞時,可能會導致上肢供血不足,進而引起動脈搏動減弱或消失。

            視力模糊及眩暈

            腦部供血不足會影響視覺中樞的功能,導致視力模糊、視野缺損或視物不清等癥狀。這種情況通常發(fā)生在雙側(cè)鎖骨下動脈狹窄或阻塞時,因為雙側(cè)供血不足會加重腦部缺氧。鎖骨下動脈狹窄或阻塞可能導致腦部供血不足,進而引起眩暈、頭暈或平衡失調(diào)等癥狀。眩暈可能伴隨著惡心、嘔吐或耳鳴等不適感。

            呼吸困難

            在某些情況下,鎖骨下動脈異??赡軙绊懞粑δ?,導致呼吸困難。

            參考文獻
            [1]丁文龍,劉學政.系統(tǒng)解學第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:203.
            [2]李繼承,曾園山.組織學與胚胎學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:82.
            [3]汪忠鎬.汪忠鎬血管外科學[M].杭州:浙江科學技術(shù)出版社,2010:832.
            [4]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:487,490-495.
            [5]崔慧先,李瑞錫.局部解剖學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:16,55.

            鎖骨下動脈一旦出現(xiàn)異常,可能會出現(xiàn)各種不適癥狀,而影響鎖骨下動脈健康的因素主要有以下幾種:

            疾病因素

            高血壓、糖尿病等慢性病是影響動脈管異常的主要原因,長期高血壓會增加血管壁的壓力,使其更容易受損和狹窄。同時高血脂也是其中的一個因素,高膽固醇和高甘油三酯水平會導致動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積,形成斑塊,進而引起動脈狹窄或阻塞。

            吸煙

            香吸煙會損害血管內(nèi)皮細胞,促進動脈硬化的進程。因此在一定程度上來說,吸煙是導致動脈疾病的一大危險因素。

            肥胖

            肥胖會增加心血管疾病的風險,包括鎖骨下動脈狹窄或阻塞。

            不良生活習慣

            如飲食不健康、過度飲酒、長期熬夜等不良生活習慣也可能對鎖骨下動脈健康產(chǎn)生負面影響。

            遺傳因素<br/>

            家族中有心血管疾病史的人更容易患上鎖骨下動脈狹窄或阻塞。

            參考文獻
            [1]丁文龍,劉學政.系統(tǒng)解學第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:203.
            [2]李繼承,曾園山.組織學與胚胎學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:82.
            [3]汪忠鎬.汪忠鎬血管外科學[M].杭州:浙江科學技術(shù)出版社,2010:832.
            [4]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:487,490-495.
            [5]崔慧先,李瑞錫.局部解剖學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:16,55.
            觸摸脈搏

            用手指輕輕觸摸鎖骨下動脈的位置,通常是在鎖骨中點下方約1-2厘米處。注意感受是否有脈搏跳動。正常情況下,應該能夠清晰地感覺到脈搏的跳動。

            觀察皮膚顏色

            觀察鎖骨下區(qū)域的皮膚顏色是否正常。正常情況下,皮膚應該呈現(xiàn)粉紅色或淡紅色。如果皮膚顏色變得蒼白或發(fā)紺,可能表明鎖骨下動脈供血不足。

            檢查上肢感覺和運動功能

            輕輕抬起上肢,觀察是否有疼痛、麻木或無力感。嘗試做一些簡單的上肢運動,如握拳、伸展手指等,觀察是否有任何不適或異常感覺。

            注意癥狀

            注意是否有頭暈、頭痛、視力模糊等腦部供血不足的癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀,可能表明鎖骨下動脈存在問題。

            參考文獻
            [1]丁文龍,劉學政.系統(tǒng)解學第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:203.
            [2]李繼承,曾園山.組織學與胚胎學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:82.
            [3]汪忠鎬.汪忠鎬血管外科學[M].杭州:浙江科學技術(shù)出版社,2010:832.
            [4]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:487,490-495.
            [5]崔慧先,李瑞錫.局部解剖學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:16,55.

            臨床上有關鎖骨下動脈的檢查有很多,較為常見的是體格檢查以及各種影像學檢查,具體如下:

            體格檢查

            醫(yī)生用手指輕輕觸摸患者的頸部和鎖骨下區(qū)域,以尋找任何異常的脈搏或腫塊。醫(yī)生會要求患者做深呼吸或咳嗽,以觀察鎖骨下區(qū)域的脈搏變化。

            實驗室檢查

            血液檢查

            血液檢查可以檢測血脂、血糖、凝血功能等指標,以評估患者是否存在動脈硬化、糖尿病等可能導致鎖骨下動脈病變的疾病。

            影像學檢查

            超聲檢查

            超聲檢查是一種無創(chuàng)、無痛的檢查方法,通過超聲波來觀察鎖骨下動脈的結(jié)構(gòu)和血流情況。它可以檢測鎖骨下動脈是否存在狹窄、阻塞或動脈瘤等異常情況。

            CTA(CT血管造影)

            CTA是一種通過CT掃描和造影劑來觀察血管結(jié)構(gòu)的檢查方法。它能夠清晰地顯示鎖骨下動脈的走行、形態(tài)和血流情況,對于檢測動脈狹窄、阻塞或動脈瘤等病變具有較高的準確性。

            血管造影

            血管造影是一種通過注射造影劑到血管中,然后利用X射線或CT等影像技術(shù)來觀察血管結(jié)構(gòu)的檢查方法。它能夠清晰地顯示鎖骨下動脈的病變情況和血流動力學改變,但相對于其他檢查方法來說,具有一定的創(chuàng)傷性和風險性。

            MRI檢查

            鎖骨下動脈MRI檢查是一種無創(chuàng)的影像學檢查方法,可以提供高分辨率的圖像,幫助醫(yī)生評估鎖骨下動脈的結(jié)構(gòu)和功能。MRI利用強磁場和無線電波來生成身體內(nèi)部的詳細圖像。

            參考文獻
            [1]丁文龍,劉學政.系統(tǒng)解學第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:203.
            [2]李繼承,曾園山.組織學與胚胎學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:82.
            [3]汪忠鎬.汪忠鎬血管外科學[M].杭州:浙江科學技術(shù)出版社,2010:832.
            [4]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:487,490-495.
            [5]崔慧先,李瑞錫.局部解剖學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:16,55.