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            毛細(xì)淋巴管

            所屬科室:內(nèi)科,風(fēng)濕免疫科
            楊鐵生
            楊鐵生主任醫(yī)師
            北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

            毛細(xì)淋巴管是淋巴系統(tǒng)的起始部分,是一種管徑極細(xì)、管壁極薄的淋巴管。

            毛細(xì)淋巴管以盲端起始于組織間隙,彼此吻合成網(wǎng),在淋巴循環(huán)中發(fā)揮著收集組織液中多余的液體、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì),并將其運(yùn)輸?shù)搅馨凸艿墓δ?,是淋巴液生成和淋巴循環(huán)的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)。

            位置

            毛細(xì)淋巴管廣泛分布于全身除腦、脊髓、骨髓、上皮、角膜、晶狀體、牙釉質(zhì)和軟骨等結(jié)構(gòu)之外的幾乎所有組織和器官的細(xì)胞間隙中。在皮膚的真皮層、胃腸道黏膜下層、肝小葉周圍、肺組織等各處都能找到毛細(xì)淋巴管的蹤跡。

            參考文獻(xiàn)
            [1]李明蘭.人體解剖學(xué):走進(jìn)奇妙的人體世界[J].科學(xué)之友,2024,(09):20-21.
            [2]王佳晨,涂天琦,蘇新,等.腦膜淋巴管的研究進(jìn)展及其在腦血管疾病中的重要意義[J].中國腦血管病雜志,2023,20(09):631-636.

            毛細(xì)淋巴管的管壁主要由一層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞之間連接松散,存在較大的間隙。這種結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使得組織液以及其中的一些大分子物質(zhì),如蛋白質(zhì)、脂肪微粒等能夠比較容易地進(jìn)入毛細(xì)淋巴管。其外沒有平滑肌細(xì)胞,管徑一般在 10~50μm ,且粗細(xì)不均勻。


            參考文獻(xiàn)
            [1]李明蘭.人體解剖學(xué):走進(jìn)奇妙的人體世界[J].科學(xué)之友,2024,(09):20-21.
            [2]王佳晨,涂天琦,蘇新,等.腦膜淋巴管的研究進(jìn)展及其在腦血管疾病中的重要意義[J].中國腦血管病雜志,2023,20(09):631-636.

            毛細(xì)淋巴管的主要功能有淋巴液生成、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)輸、免疫防御等。具體分析如下:

            淋巴液生成

            組織液經(jīng)毛細(xì)淋巴管進(jìn)入淋巴管系統(tǒng)形成淋巴液。毛細(xì)淋巴管通過其內(nèi)皮細(xì)胞間的間隙收集組織液中的成分,當(dāng)組織液的壓力大于毛細(xì)淋巴管內(nèi)的壓力時(shí),液體和一些溶質(zhì)就會(huì)進(jìn)入毛細(xì)淋巴管。

            營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)輸

            在小腸內(nèi),脂肪被分解為甘油和脂肪酸后,會(huì)重新合成乳糜微粒,乳糜微粒進(jìn)入毛細(xì)淋巴管,中央乳糜管后經(jīng)淋巴循環(huán)運(yùn)輸?shù)窖褐?,從而完成脂肪的吸收和運(yùn)輸過程。

            免疫防御

            淋巴液在毛細(xì)淋巴管和淋巴管中流動(dòng)過程中,會(huì)攜帶抗原呈遞細(xì)胞,如樹突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,這些細(xì)胞在免疫反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。當(dāng)身體受到病原體入侵時(shí),淋巴液可以將抗原信息傳遞給免疫系統(tǒng)的其他細(xì)胞,引發(fā)免疫反應(yīng)。


            參考文獻(xiàn)
            [1]李明蘭.人體解剖學(xué):走進(jìn)奇妙的人體世界[J].科學(xué)之友,2024,(09):20-21.
            [2]王佳晨,涂天琦,蘇新,等.腦膜淋巴管的研究進(jìn)展及其在腦血管疾病中的重要意義[J].中國腦血管病雜志,2023,20(09):631-636.

            在飲食上多食用富含維生素C的食物,如橙子、草莓、獼猴桃等能夠增強(qiáng)毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管的管壁強(qiáng)度,減少其通透性異常增加的風(fēng)險(xiǎn),還可以促進(jìn)膠原蛋白的合成,有助于維持淋巴管壁的完整性。還要多攝入富含不飽和脂肪酸的食物,如橄欖油、魚油、花生等,對(duì)細(xì)胞膜的流動(dòng)性有積極影響,能夠改善淋巴管壁內(nèi)皮細(xì)胞的功能,并且在一定程度上可以減輕炎癥反應(yīng),有利于淋巴循環(huán)。




            參考文獻(xiàn)
            [1]李明蘭.人體解剖學(xué):走進(jìn)奇妙的人體世界[J].科學(xué)之友,2024,(09):20-21.
            [2]王佳晨,涂天琦,蘇新,等.腦膜淋巴管的研究進(jìn)展及其在腦血管疾病中的重要意義[J].中國腦血管病雜志,2023,20(09):631-636.

            運(yùn)動(dòng)方面可以進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等可以促進(jìn)全身血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。運(yùn)動(dòng)過程中肌肉的收縮和舒張能夠擠壓淋巴管,幫助淋巴液的回流。還可以進(jìn)行瑜伽練習(xí),瑜伽中的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作、伸展四肢等動(dòng)作可以拉伸身體的組織,促進(jìn)毛細(xì)淋巴管的開放和淋巴液的流動(dòng)。




            參考文獻(xiàn)
            [1]李明蘭.人體解剖學(xué):走進(jìn)奇妙的人體世界[J].科學(xué)之友,2024,(09):20-21.
            [2]王佳晨,涂天琦,蘇新,等.腦膜淋巴管的研究進(jìn)展及其在腦血管疾病中的重要意義[J].中國腦血管病雜志,2023,20(09):631-636.

            日常生活中要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫身體部位,長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),如久坐或久臥,可能會(huì)壓迫身體局部的毛細(xì)淋巴管,影響淋巴液的回流。應(yīng)該定時(shí)活動(dòng)身體,改變姿勢(shì),促進(jìn)淋巴循環(huán)。同時(shí),保持皮膚的清潔和健康對(duì)于毛細(xì)淋巴管很重要。因?yàn)槠つw感染等問題可能會(huì)影響到皮膚下毛細(xì)淋巴管的功能。日常要注意避免皮膚損傷,及時(shí)處理傷口,防止感染擴(kuò)散到淋巴系統(tǒng)。



            參考文獻(xiàn)
            [1]李明蘭.人體解剖學(xué):走進(jìn)奇妙的人體世界[J].科學(xué)之友,2024,(09):20-21.
            [2]王佳晨,涂天琦,蘇新,等.腦膜淋巴管的研究進(jìn)展及其在腦血管疾病中的重要意義[J].中國腦血管病雜志,2023,20(09):631-636.

            毛細(xì)淋巴管的健康表現(xiàn)為無水腫現(xiàn)象、正常的營(yíng)養(yǎng)吸收、良好的免疫狀態(tài)等。具體分析如下:

            無水腫現(xiàn)象

            身體各部位沒有出現(xiàn)腫脹的情況,說明毛細(xì)淋巴管能夠正常收集和運(yùn)輸組織液,防止組織液在組織間隙中積聚。如下肢沒有水腫,表明腿部的毛細(xì)淋巴管功能良好,能夠有效地將組織液引流走。

            正常的營(yíng)養(yǎng)吸收

            在攝入脂肪類食物后,沒有出現(xiàn)消化不良、脂肪瀉等情況,說明小腸內(nèi)的毛細(xì)淋巴管能夠正常吸收和運(yùn)輸脂肪,保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的正常吸收。

            良好的免疫狀態(tài)

            身體抵抗力較強(qiáng),不容易頻繁生病,說明淋巴循環(huán)正常,毛細(xì)淋巴管能夠有效地將抗原信息傳遞給免疫系統(tǒng),使免疫細(xì)胞及時(shí)發(fā)揮防御功能。


            參考文獻(xiàn)
            [1]李明蘭.人體解剖學(xué):走進(jìn)奇妙的人體世界[J].科學(xué)之友,2024,(09):20-21.
            [2]王佳晨,涂天琦,蘇新,等.腦膜淋巴管的研究進(jìn)展及其在腦血管疾病中的重要意義[J].中國腦血管病雜志,2023,20(09):631-636.

            毛細(xì)淋巴管受損后的異常癥狀表現(xiàn)有局部水腫、乳糜瀉或脂肪吸收不良、淋巴水腫等。具體分析如下:

            局部水腫

            當(dāng)毛細(xì)淋巴管受損或阻塞時(shí),組織液不能正?;亓?,會(huì)導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)水腫。例如,上肢淋巴管炎可能會(huì)引起上肢腫脹,按壓時(shí)可出現(xiàn)凹陷。

            乳糜瀉或脂肪吸收不良

            如果小腸內(nèi)的毛細(xì)淋巴管出現(xiàn)問題,如被寄生蟲感染或因疾病受損,可能會(huì)導(dǎo)致脂肪吸收障礙,出現(xiàn)脂肪瀉,大便中會(huì)含有較多的脂肪滴,同時(shí)可能伴有體重減輕等癥狀。

            淋巴水腫

            這是一種慢性進(jìn)行性疾病,主要是由于淋巴系統(tǒng)的先天性發(fā)育不良或后天性損傷導(dǎo)致淋巴液回流障礙?;颊叩闹w或身體其他部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性、進(jìn)行性的水腫,皮膚逐漸增厚、粗糙。

            若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),盡早治療。

            參考文獻(xiàn)
            [1]李明蘭.人體解剖學(xué):走進(jìn)奇妙的人體世界[J].科學(xué)之友,2024,(09):20-21.
            [2]王佳晨,涂天琦,蘇新,等.腦膜淋巴管的研究進(jìn)展及其在腦血管疾病中的重要意義[J].中國腦血管病雜志,2023,20(09):631-636.

            毛細(xì)淋巴管的影響因素有感染因素、外傷因素、惡性腫瘤等。具體分析如下:

            感染因素

            細(xì)菌、病毒等病原體感染可能會(huì)引起淋巴管炎,炎癥會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)淋巴管的內(nèi)皮細(xì)胞受損,影響淋巴液的正常生成和運(yùn)輸。如丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌感染引起的淋巴管炎,會(huì)使毛細(xì)淋巴管充血、水腫。

            外傷因素

            手術(shù)、創(chuàng)傷等可能會(huì)損傷毛細(xì)淋巴管。如在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí),手術(shù)區(qū)域的毛細(xì)淋巴管可能會(huì)被切斷或破壞,影響局部淋巴循環(huán),導(dǎo)致術(shù)后水腫等問題。

            惡性腫瘤

            腫瘤細(xì)胞可能會(huì)阻塞毛細(xì)淋巴管,或者通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移。例如,乳腺癌細(xì)胞常常會(huì)轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié),這是因?yàn)槿橄俚牧馨鸵褐饕ㄟ^毛細(xì)淋巴管引流到腋窩淋巴結(jié),癌細(xì)胞可以隨著淋巴液的流動(dòng)而擴(kuò)散。


            參考文獻(xiàn)
            [1]李明蘭.人體解剖學(xué):走進(jìn)奇妙的人體世界[J].科學(xué)之友,2024,(09):20-21.
            [2]王佳晨,涂天琦,蘇新,等.腦膜淋巴管的研究進(jìn)展及其在腦血管疾病中的重要意義[J].中國腦血管病雜志,2023,20(09):631-636.

            觀察毛細(xì)淋巴管有無異常的自測(cè)方法有觀察身體是否水腫、脂肪吸收情況自查等。具體分析如下:

            觀察身體是否水腫

            每天觀察身體,特別是四肢、眼瞼等部位是否有水腫現(xiàn)象。可以用手指按壓皮膚,觀察是否出現(xiàn)凹陷,如果出現(xiàn)凹陷且不能很快恢復(fù),可能提示毛細(xì)淋巴管功能異常或淋巴液回流受阻。

            脂肪吸收情況自查

            在進(jìn)食含有較多脂肪的食物后,觀察自己的大便情況。如果大便顏色變淺、呈油膩狀,可能提示小腸毛細(xì)淋巴管吸收脂肪出現(xiàn)問題。

            若有不適,建議及時(shí)就醫(yī)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]李明蘭.人體解剖學(xué):走進(jìn)奇妙的人體世界[J].科學(xué)之友,2024,(09):20-21.
            [2]王佳晨,涂天琦,蘇新,等.腦膜淋巴管的研究進(jìn)展及其在腦血管疾病中的重要意義[J].中國腦血管病雜志,2023,20(09):631-636.

            毛細(xì)淋巴管的常用檢查有淋巴造影檢查、超聲檢查等。具體分析如下:

            淋巴造影檢查

            通過向淋巴管內(nèi)注入造影劑,然后進(jìn)行 X 線或 CT 掃描等檢查,可以顯示淋巴管和毛細(xì)淋巴管的形態(tài)、走行和通暢情況。這種檢查能夠發(fā)現(xiàn)淋巴管的阻塞、擴(kuò)張等病變。

            超聲檢查

            可以觀察淺表部位的淋巴管和毛細(xì)淋巴管的管徑變化、血流信號(hào)以及周圍組織的情況。對(duì)于發(fā)現(xiàn)淋巴管炎、淋巴水腫等病變有一定的輔助診斷作用。


            參考文獻(xiàn)
            [1]李明蘭.人體解剖學(xué):走進(jìn)奇妙的人體世界[J].科學(xué)之友,2024,(09):20-21.
            [2]王佳晨,涂天琦,蘇新,等.腦膜淋巴管的研究進(jìn)展及其在腦血管疾病中的重要意義[J].中國腦血管病雜志,2023,20(09):631-636.