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          2. 常用工具

            拇長(zhǎng)展肌

            所屬科室:外科,普通外科
            王磊
            王磊主任醫(yī)師
            山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

            拇長(zhǎng)展肌是前臂后群的一塊肌肉,在手部拇指的運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮關(guān)鍵作用。

            拇長(zhǎng)展肌與其他手部肌肉協(xié)同工作,使得拇指能夠靈活地進(jìn)行多種復(fù)雜動(dòng)作,對(duì)于手部的精細(xì)操作和抓握功能十分重要。

            位置

            拇長(zhǎng)展肌起自尺骨和橈骨中部的背面以及骨間膜,其肌腹在前臂后群肌肉中,位置較深。肌腱在手腕背部外側(cè)繞過橈骨莖突,斜向拇指方向,止于拇指的第一掌骨底外側(cè)。



            參考文獻(xiàn)
            [1]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.
            [1]靳輝,馮改豐,楊蓬勃,等.局部解剖學(xué)課程思政素材庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(04):476-481.

            拇長(zhǎng)展肌屬于骨骼肌,由肌腹和肌腱兩部分組成。肌腹由眾多肌纖維束組成,這些肌纖維被結(jié)締組織包裹,內(nèi)部含有豐富的血管和神經(jīng),為肌肉提供營(yíng)養(yǎng)和傳遞神經(jīng)沖動(dòng),使肌肉能夠收縮和舒張。肌腱部分主要由膠原纖維構(gòu)成,堅(jiān)韌且富有彈性,將肌腹產(chǎn)生的收縮力傳遞到拇指的第一掌骨,引起拇指的運(yùn)動(dòng)。


            參考文獻(xiàn)
            [1]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.
            [1]靳輝,馮改豐,楊蓬勃,等.局部解剖學(xué)課程思政素材庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(04):476-481.

            拇長(zhǎng)展肌的主要功能是外展拇指、伸拇指掌指關(guān)節(jié)等。具體分析如下:

            外展拇指

            主要功能是使拇指外展,即拇指遠(yuǎn)離手掌平面,向外側(cè)伸展。如在打字時(shí),拇指需要外展去按鍵盤上的空格鍵,這個(gè)動(dòng)作主要由拇長(zhǎng)展肌參與完成。

            伸拇指掌指關(guān)節(jié)

            協(xié)助伸拇指的掌指關(guān)節(jié),使拇指能夠伸直。在抓握較大物體時(shí),拇指需要伸直來(lái)擴(kuò)大抓握范圍,此時(shí)拇長(zhǎng)展肌發(fā)揮作用。


            參考文獻(xiàn)
            [1]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.
            [1]靳輝,馮改豐,楊蓬勃,等.局部解剖學(xué)課程思政素材庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(04):476-481.

            科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)及保持良好飲食習(xí)慣有助于養(yǎng)護(hù)拇長(zhǎng)展肌。平日應(yīng)以富含優(yōu)質(zhì)蛋白、碳水化合物、維生素的食物為主,并要保證營(yíng)養(yǎng)平衡。優(yōu)質(zhì)蛋白可促進(jìn)肌肉的生長(zhǎng),如牛奶、雞蛋、雞胸肉、魚肉等;碳水化合物是人體熱量的主要來(lái)源,如面條、米飯、饅頭等,該類食物對(duì)蛋白質(zhì)的合成有促進(jìn)作用;維生素有助于機(jī)體代謝,提高身體免疫力,可以預(yù)防拇長(zhǎng)展肌出現(xiàn)病變。同時(shí),應(yīng)避免暴飲暴食和食用辛辣刺激、油膩的食物。

            參考文獻(xiàn)
            [1]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.
            [1]靳輝,馮改豐,楊蓬勃,等.局部解剖學(xué)課程思政素材庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(04):476-481.

            平日可多進(jìn)行上臂外展、內(nèi)旋、抬高等運(yùn)動(dòng),以放松前臂肌肉組織,預(yù)防拇長(zhǎng)展肌廢用性萎縮。另外,適當(dāng)進(jìn)行全身活動(dòng),如慢跑、游泳、打球、爬山等,有助于提升整體的身體素質(zhì),對(duì)預(yù)防拇長(zhǎng)展肌疾病有益。活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)體力、活動(dòng)習(xí)慣、身體情況、心臟功能狀態(tài)等決定,以運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳、呼吸輕微加快,運(yùn)動(dòng)后周身舒暢為宜,活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),重在堅(jiān)持。

            參考文獻(xiàn)
            [1]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.
            [1]靳輝,馮改豐,楊蓬勃,等.局部解剖學(xué)課程思政素材庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(04):476-481.

            日常生活上保持良好的生活習(xí)慣,避免高強(qiáng)度勞作造成拇長(zhǎng)展肌勞損。經(jīng)?;顒?dòng)手臂、手腕,保持良好體位,以免拇長(zhǎng)展肌萎縮。注意休息,勞逸結(jié)合。


            參考文獻(xiàn)
            [1]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.
            [1]靳輝,馮改豐,楊蓬勃,等.局部解剖學(xué)課程思政素材庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(04):476-481.

            正常拇長(zhǎng)展肌位于前臂后群深層,肌細(xì)胞間有少量結(jié)締組織、血管、淋巴管及神經(jīng),肌肉彈性好,呈粗細(xì)不均的長(zhǎng)方形,無(wú)萎縮、鈣化等病理改變。

            參考文獻(xiàn)
            [1]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.
            [1]靳輝,馮改豐,楊蓬勃,等.局部解剖學(xué)課程思政素材庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(04):476-481.

            拇長(zhǎng)展肌的異常癥狀有疼痛、無(wú)力感、活動(dòng)受限等。具體分析如下:

            疼痛

            肌肉拉傷或勞損時(shí),最常見的癥狀是疼痛。疼痛可能在拇指活動(dòng)時(shí)加劇,尤其是在外展或伸掌指關(guān)節(jié)時(shí)。這種疼痛可能是刺痛、酸痛或脹痛。

            無(wú)力感

            由于肌肉損傷或神經(jīng)問題,可能會(huì)出現(xiàn)拇指外展和伸掌指關(guān)節(jié)無(wú)力的情況。例如,在試圖捏緊物體或進(jìn)行需要拇指力量的動(dòng)作時(shí),感覺力量不足。

            活動(dòng)受限

            當(dāng)肌肉損傷嚴(yán)重或出現(xiàn)炎癥時(shí),拇指的外展和伸掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍可能會(huì)受到限制,影響手部正常功能。

            若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.
            [1]靳輝,馮改豐,楊蓬勃,等.局部解剖學(xué)課程思政素材庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(04):476-481.

            拇長(zhǎng)展肌的影響因素有過度使用、外傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏等。具體分析如下:

            過度使用

            長(zhǎng)時(shí)間、頻繁地使用拇指進(jìn)行重復(fù)性動(dòng)作,如長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或電子設(shè)備玩游戲,可能導(dǎo)致拇長(zhǎng)展肌勞損。

            外傷

            手部受到撞擊、扭傷等外傷可能損傷拇長(zhǎng)展肌。如摔倒時(shí)手著地,外力可能會(huì)影響到拇指周圍的肌肉,包括拇長(zhǎng)展肌。

            營(yíng)養(yǎng)缺乏

            缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素,會(huì)影響肌肉的修復(fù)和生長(zhǎng),導(dǎo)致肌肉功能下降。


            參考文獻(xiàn)
            [1]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.
            [1]靳輝,馮改豐,楊蓬勃,等.局部解剖學(xué)課程思政素材庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(04):476-481.

            拇長(zhǎng)展肌的自測(cè)方法有力量測(cè)試、活動(dòng)范圍測(cè)試等。具體分析如下:

            力量測(cè)試

            可以將拇指外展,嘗試抵抗另一只手施加的阻力,觀察是否能夠正常抵抗,并且比較兩側(cè)拇指的力量。如果一側(cè)力量明顯減弱,可能提示拇長(zhǎng)展肌有問題。

            活動(dòng)范圍測(cè)試

            緩慢地外展拇指和伸拇指的掌指關(guān)節(jié),觀察活動(dòng)范圍是否正常。如果活動(dòng)過程中出現(xiàn)疼痛、卡頓或者活動(dòng)范圍明顯減小,可能是肌肉或關(guān)節(jié)出現(xiàn)了異常。


            參考文獻(xiàn)
            [1]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.
            [1]靳輝,馮改豐,楊蓬勃,等.局部解剖學(xué)課程思政素材庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(04):476-481.

            拇長(zhǎng)展肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:

            體格檢查

            醫(yī)生會(huì)檢查手部的外觀,看是否有腫脹、瘀斑等情況。還會(huì)觸診拇長(zhǎng)展肌,檢查是否有壓痛、結(jié)節(jié)等異常。同時(shí),會(huì)觀察拇指的活動(dòng)范圍和力量,通過手動(dòng)檢查來(lái)初步判斷肌肉的健康狀況。

            影像學(xué)檢查

            在懷疑有肌肉撕裂或其他嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),磁共振成像MRI可以清晰地顯示拇長(zhǎng)展肌的內(nèi)部結(jié)構(gòu),包括肌肉是否有撕裂、水腫等情況,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷。


            參考文獻(xiàn)
            [1]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.
            [1]靳輝,馮改豐,楊蓬勃,等.局部解剖學(xué)課程思政素材庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(04):476-481.