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            肩胛下肌

            所屬科室:外科,普通外科
            王磊
            王磊主任醫(yī)師
            山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            肩胛下肌是一塊位于肩胛骨前面的三角形肌肉,屬于肩袖肌群的一部分。

            肩袖肌群對于肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和正常運(yùn)動發(fā)揮著關(guān)鍵作用,肩胛下肌在其中有著不可或缺的地位。

            位置

            肩胛下肌起于肩胛下窩,肌束向上外方,經(jīng)肩關(guān)節(jié)的前方,止于肱骨小結(jié)節(jié)。肩胛下肌位于肩胛骨和肱骨之間,被肩胛骨和肋骨部分遮蓋,在體表較難直接觀察到全貌。

            參考文獻(xiàn)
            [1]馮沃君.肩部常見軟組織壓痛點(diǎn)的臨床與解剖學(xué)研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2008.
            [2]劉曉慶,計(jì)永勝,胡媛萍,等.淺談“新醫(yī)科”下課程內(nèi)容整合在《系統(tǒng)解剖學(xué)》內(nèi)臟學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2024,37(15):2688-2690.

            肩胛下肌為羽狀肌,這種結(jié)構(gòu)使它能夠產(chǎn)生較大的力量。其肌纖維從起點(diǎn)呈扇形分布至止點(diǎn),并且有豐富的肌腱組織。肌腱與肌纖維緊密相連,與肱骨小結(jié)節(jié)處的骨膜緊密附著,能夠有效地將肌肉收縮產(chǎn)生的力量傳遞到肱骨,從而實(shí)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動。


            參考文獻(xiàn)
            [1]馮沃君.肩部常見軟組織壓痛點(diǎn)的臨床與解剖學(xué)研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2008.
            [2]劉曉慶,計(jì)永勝,胡媛萍,等.淺談“新醫(yī)科”下課程內(nèi)容整合在《系統(tǒng)解剖學(xué)》內(nèi)臟學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2024,37(15):2688-2690.

            肩胛下肌的主要功能有內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)、穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)等。具體分析如下:

            內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)

            這是肩胛下肌的主要功能。在日常生活和運(yùn)動中,當(dāng)需要將手臂向內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí),如將手掌從向上的位置旋轉(zhuǎn)到向下的位置,肩胛下肌就會發(fā)揮作用。比如在打網(wǎng)球時(shí),發(fā)球動作中的手臂內(nèi)旋階段,肩胛下肌是主要的動力來源之一。

            穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)

            肩胛下肌和其他肩袖肌群一起穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)。在肩部進(jìn)行各種運(yùn)動時(shí),如抬舉、外展等動作,肩胛下肌能夠防止肱骨頭向上或向前脫位,確保肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,使上肢的力量能夠有效傳遞。


            參考文獻(xiàn)
            [1]馮沃君.肩部常見軟組織壓痛點(diǎn)的臨床與解剖學(xué)研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2008.
            [2]劉曉慶,計(jì)永勝,胡媛萍,等.淺談“新醫(yī)科”下課程內(nèi)容整合在《系統(tǒng)解剖學(xué)》內(nèi)臟學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2024,37(15):2688-2690.

            對于肩胛下肌的健康,日常飲食應(yīng)建立良好的飲食習(xí)慣,保證營養(yǎng)的均衡攝入。適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品以及新鮮的蔬菜水果,有助于使肌肉維持良好狀態(tài),預(yù)防肩胛下肌相關(guān)疾病的發(fā)生。同時(shí),應(yīng)避免攝入高脂肪、高糖、高鹽食物以及飲酒,以免加重肩胛下肌的負(fù)擔(dān)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]馮沃君.肩部常見軟組織壓痛點(diǎn)的臨床與解剖學(xué)研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2008.
            [2]劉曉慶,計(jì)永勝,胡媛萍,等.淺談“新醫(yī)科”下課程內(nèi)容整合在《系統(tǒng)解剖學(xué)》內(nèi)臟學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2024,37(15):2688-2690.

            肩胛下肌的養(yǎng)護(hù)以有氧運(yùn)動為主,如引體向上、俯臥撐、擴(kuò)胸運(yùn)動等。這些運(yùn)動可以增強(qiáng)肌肉力量,降低肌張力,提高對肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)固作用。但在運(yùn)動中應(yīng)注意掌握合適的運(yùn)動強(qiáng)度與運(yùn)動方法,預(yù)防肌肉損傷的發(fā)生。

            參考文獻(xiàn)
            [1]馮沃君.肩部常見軟組織壓痛點(diǎn)的臨床與解剖學(xué)研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2008.
            [2]劉曉慶,計(jì)永勝,胡媛萍,等.淺談“新醫(yī)科”下課程內(nèi)容整合在《系統(tǒng)解剖學(xué)》內(nèi)臟學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2024,37(15):2688-2690.

            肩胛下肌的日常養(yǎng)護(hù)包括加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、定期檢查、按摩、注意保暖等。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),避免跌倒、肩部骨折等意外;長期從事高強(qiáng)度運(yùn)動、負(fù)重工作的人,需定期檢查肩胛下肌,及時(shí)發(fā)現(xiàn)肌肉勞損問題;定期進(jìn)行肩部手法按摩或物理療法,有助于緩解肌肉酸痛、僵硬等問題;肩部脂肪層較為薄弱,易受寒冷刺激,應(yīng)注意加強(qiáng)對肩部的保暖。

            參考文獻(xiàn)
            [1]馮沃君.肩部常見軟組織壓痛點(diǎn)的臨床與解剖學(xué)研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2008.
            [2]劉曉慶,計(jì)永勝,胡媛萍,等.淺談“新醫(yī)科”下課程內(nèi)容整合在《系統(tǒng)解剖學(xué)》內(nèi)臟學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2024,37(15):2688-2690.

            正常情況下,肩胛下肌力量良好,能夠順暢地完成肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋動作,并且在肩部運(yùn)動過程中,肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定,沒有疼痛、卡頓或無力感。在進(jìn)行上肢力量活動或日常活動時(shí),如提重物、伸手取物等,肌肉能夠有效地發(fā)揮其功能,不會出現(xiàn)異常。


            參考文獻(xiàn)
            [1]馮沃君.肩部常見軟組織壓痛點(diǎn)的臨床與解剖學(xué)研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2008.
            [2]劉曉慶,計(jì)永勝,胡媛萍,等.淺談“新醫(yī)科”下課程內(nèi)容整合在《系統(tǒng)解剖學(xué)》內(nèi)臟學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2024,37(15):2688-2690.

            肩胛下肌的異常癥狀有疼痛和壓痛、活動受限、肩部無力感等。具體分析如下:

            疼痛和壓痛

            當(dāng)肩胛下肌受損時(shí),最常見的癥狀是疼痛。疼痛通常位于肩關(guān)節(jié)前方和內(nèi)側(cè),在活動肩部,特別是內(nèi)旋動作時(shí),疼痛會加劇。用手按壓肩關(guān)節(jié)前方的肌肉區(qū)域,會有明顯的壓痛感。

            活動受限

            由于疼痛和肌肉功能受損,肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋和外展等活動可能會受到限制?;颊呖赡軙l(fā)現(xiàn)自己無法將手臂正常地向內(nèi)旋轉(zhuǎn),或者在抬舉手臂時(shí)感到困難和疼痛。

            肩部無力感

            肩胛下肌損傷后,還可能出現(xiàn)肩部無力的癥狀。在進(jìn)行需要肩部力量的活動時(shí),如提重物,會明顯感覺到肩部力量不足,容易疲勞。


            參考文獻(xiàn)
            [1]馮沃君.肩部常見軟組織壓痛點(diǎn)的臨床與解剖學(xué)研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2008.
            [2]劉曉慶,計(jì)永勝,胡媛萍,等.淺談“新醫(yī)科”下課程內(nèi)容整合在《系統(tǒng)解剖學(xué)》內(nèi)臟學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2024,37(15):2688-2690.

            肩胛下肌的影響因素有過度使用和反復(fù)運(yùn)動、肩部外傷、年齡和退化因素等。具體分析如下:

            過度使用和反復(fù)運(yùn)動

            在一些需要頻繁使用肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋動作的運(yùn)動或職業(yè)活動中,如棒球投手、羽毛球運(yùn)動員等,肩胛下肌容易因過度使用而受損。反復(fù)的內(nèi)旋動作可能導(dǎo)致肌肉勞損、肌腱炎等問題。

            肩部外傷

            肩部受到直接撞擊、摔倒時(shí)肩部著地等外傷,可能會損傷肩胛下肌。這種外傷可能會導(dǎo)致肌肉撕裂、肌腱損傷,甚至引起肩關(guān)節(jié)脫位,進(jìn)而影響肩胛下肌的正常功能。

            年齡和退化因素

            隨著年齡的增長,肩胛下肌和其肌腱組織可能會發(fā)生退化。肌肉質(zhì)量和力量下降,肌腱的彈性減弱,使得肌肉更容易受傷,并且恢復(fù)能力也會變差。



            參考文獻(xiàn)
            [1]馮沃君.肩部常見軟組織壓痛點(diǎn)的臨床與解剖學(xué)研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2008.
            [2]劉曉慶,計(jì)永勝,胡媛萍,等.淺談“新醫(yī)科”下課程內(nèi)容整合在《系統(tǒng)解剖學(xué)》內(nèi)臟學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2024,37(15):2688-2690.

            肩胛下肌的自測方法有肩部活動檢查、自我觸診等。具體分析如下:

            肩部活動檢查

            進(jìn)行簡單的肩部內(nèi)旋和外展動作,觀察是否有疼痛、卡頓或活動受限的情況。如果在內(nèi)旋手臂時(shí)出現(xiàn)疼痛或活動不順暢,可能提示肩胛下肌存在問題。

            自我觸診

            將手指放在肩關(guān)節(jié)前方,嘗試觸摸肩胛下肌的大致位置,輕輕按壓,感受是否有壓痛或肌肉緊張的情況。


            參考文獻(xiàn)
            [1]馮沃君.肩部常見軟組織壓痛點(diǎn)的臨床與解剖學(xué)研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2008.
            [2]劉曉慶,計(jì)永勝,胡媛萍,等.淺談“新醫(yī)科”下課程內(nèi)容整合在《系統(tǒng)解剖學(xué)》內(nèi)臟學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2024,37(15):2688-2690.

            肩胛下肌疾病常用的檢查涉及體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。具體分析如下


            體格檢查

            包括視診、觸診和問診。視診主要是觀察肩部有無腫脹或不對稱;觸診主要判斷肩胛下肌有無壓痛、腫脹等表現(xiàn);問診可了解受檢者有無其他不適癥狀及誘發(fā)因素,有助于疾病初步診斷。

            影像學(xué)檢查

            可排除是否伴有肩部骨折、肩關(guān)節(jié)脫位等疾病。對于肌肉鈣化,該檢查可表現(xiàn)為不同形狀的鈣質(zhì)樣高密度影,多為環(huán)形、半環(huán)形或點(diǎn)狀高密度影,對于疾病的判斷有輔助意義。此外,影像學(xué)檢查還可顯示肌肉病變血供情況、確定病變范圍、有無異常腫物,便于疾病定性診斷。

            實(shí)驗(yàn)室檢查

            通過血常規(guī)或血培養(yǎng)檢查可明確是否存在病毒或細(xì)菌的感染,以及是否有白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增多或減少,有助于疾病診斷,對于治療方案的選擇也有重要的輔助價(jià)值。



            參考文獻(xiàn)
            [1]馮沃君.肩部常見軟組織壓痛點(diǎn)的臨床與解剖學(xué)研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2008.
            [2]劉曉慶,計(jì)永勝,胡媛萍,等.淺談“新醫(yī)科”下課程內(nèi)容整合在《系統(tǒng)解剖學(xué)》內(nèi)臟學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2024,37(15):2688-2690.