輸尿管的主要功能是將腎臟產(chǎn)生的尿液輸送到膀胱。在正常情況下，輸尿管通過其平滑肌的節(jié)律性蠕動，以每分鐘約3-10次的頻率，將尿液以間歇性的方式推送至膀胱。當(dāng)有結(jié)石存在時，會在一定程度上影響尿液的正常輸送，嚴(yán)重時可導(dǎo)致梗阻。

輸尿管結(jié)石的飲食養(yǎng)護(hù)有增加水分?jǐn)z入、調(diào)整鈣攝入、控制草酸攝入、限制嘌呤攝入等。

每天應(yīng)保證足夠的水分?jǐn)z入，建議每天飲水2000-3000毫升。大量飲水可以增加尿量，降低尿液中結(jié)石成分的濃度，減少晶體沉積，同時有助于較小結(jié)石的排出。

非鈣結(jié)石患者，不需要嚴(yán)格限制鈣的攝入，正常飲食即可。而鈣結(jié)石患者，應(yīng)避免高鈣飲食，但也不宜過度限制鈣攝入，因?yàn)榈外}飲食可能會導(dǎo)致腸道對草酸鹽的吸收增加，反而增加結(jié)石形成的風(fēng)險。

減少菠菜、甜菜、堅(jiān)果、可可、茶葉等富含草酸食物的攝入，因?yàn)椴菟徕}結(jié)石是最常見的輸尿管結(jié)石類型，控制草酸攝入可降低結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性。

尿酸結(jié)石患者，應(yīng)限制高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，因?yàn)楦哙堰适澄飼隗w內(nèi)代謝產(chǎn)生尿酸，增加尿酸結(jié)石形成的風(fēng)險。

較小的輸尿管結(jié)石，適當(dāng)?shù)奶S運(yùn)動如跳繩、跳臺階等有助于結(jié)石的排出。這是因?yàn)樘S運(yùn)動可以利用重力和輸尿管的蠕動，促使結(jié)石向下移動。跑步也是一種較好的運(yùn)動方式，通過身體的震動和運(yùn)動，帶動結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動，使其更容易排出體外。但運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個人身體狀況適當(dāng)調(diào)整，避免過度疲勞。

輸尿管結(jié)石的日常養(yǎng)護(hù)有規(guī)律作息、注意個人衛(wèi)生、避免憋尿等。

保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜，因?yàn)榘疽箍赡軙绊懮眢w的代謝功能，包括尿液成分的代謝，增加結(jié)石形成的風(fēng)險。

保持會陰部清潔，尤其是女性，因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)感染可能會誘發(fā)結(jié)石形成，而且感染與結(jié)石互為因果，相互促進(jìn)。

養(yǎng)成及時排尿的習(xí)慣，憋尿會使尿液在膀胱內(nèi)停留時間過長，增加細(xì)菌滋生的機(jī)會，同時也會導(dǎo)致尿液中的晶體沉積，有利于結(jié)石的形成。

輸尿管結(jié)石的形態(tài)多樣，可呈圓形、橢圓形、桑葚狀、鹿角狀等。結(jié)石的大小也不一，小的結(jié)石可能只有幾毫米，大的結(jié)石直徑可達(dá)數(shù)厘米。其表面可以是光滑的，也可以是粗糙的。

輸尿管結(jié)石

大小異常

結(jié)石過大如直徑大于1厘米可能會難以通過輸尿管自然排出，容易引起嚴(yán)重的梗阻和腎積水。

位置異常

如果結(jié)石卡在輸尿管的特殊位置，如輸尿管膀胱連接處，可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀，因?yàn)檫@個部位是輸尿管最狹窄的地方之一。

成分異常

胱氨酸結(jié)石相對少見，但由于其形成與遺傳因素有關(guān)，容易反復(fù)出現(xiàn)，且治療較為復(fù)雜。

輸尿管結(jié)石的癥狀有疼痛、血尿、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐等。

是輸尿管結(jié)石最主要的癥狀。典型的表現(xiàn)為腎絞痛，疼痛劇烈，呈陣發(fā)性發(fā)作，可從腰部或上腹部開始，沿輸尿管行徑向下腹部、腹股溝、陰囊或會陰部放射。疼痛的程度和持續(xù)時間因結(jié)石的大小、位置和移動情況而異。

多為鏡下血尿，少數(shù)患者可出現(xiàn)肉眼血尿。血尿是由于結(jié)石損傷輸尿管黏膜導(dǎo)致的。

當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下段或合并有泌尿系統(tǒng)感染時，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

疼痛劇烈時，常伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，這是因?yàn)檩斈蚬芎臀改c道的神經(jīng)支配有一定的關(guān)聯(lián)，輸尿管的痙攣可刺激胃腸道神經(jīng)，引起反射性惡心、嘔吐。

影響輸尿管結(jié)石的因素有代謝因素、局部因素、飲食因素、環(huán)境因素等。

如高鈣血癥、高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等代謝異常疾病，會導(dǎo)致尿液中相應(yīng)成分升高，增加結(jié)石形成的風(fēng)險。

輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接處梗阻、前列腺增生等泌尿系統(tǒng)局部解剖結(jié)構(gòu)異常，會影響尿液的正常引流，使尿液中的晶體容易沉積形成結(jié)石。

高草酸、高鈣、高嘌呤飲食等不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣，是導(dǎo)致輸尿管結(jié)石形成的重要因素。

炎熱環(huán)境下，人體出汗增多，導(dǎo)致尿液濃縮，增加結(jié)石形成的幾率。

如果出現(xiàn)腰部或下腹部疼痛，尤其是陣發(fā)性絞痛，伴有血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可能提示有輸尿管結(jié)石。但這些癥狀也可能是其他泌尿系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。偶爾可以通過觀察尿液來初步判斷，如發(fā)現(xiàn)尿液中有小的沙粒樣物質(zhì)排出，可能是結(jié)石碎片，但這種情況比較少見。

輸尿管結(jié)石的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

腎區(qū)叩擊痛

檢查者左手掌平放在患者腎區(qū)，右手握拳用輕到中等力量叩擊左手背。如果患者出現(xiàn)疼痛，提示可能有泌尿系統(tǒng)疾病，包括輸尿管結(jié)石引起的腎積水等情況。

腹部觸診

通過觸診下腹部，可以檢查是否有壓痛、反跳痛等，對于判斷輸尿管結(jié)石是否引起了泌尿系統(tǒng)的炎癥或梗阻等情況有一定幫助。

超聲檢查

是輸尿管結(jié)石的首選檢查方法。可以發(fā)現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張和腎積水，對大多數(shù)輸尿管結(jié)石可以做出初步診斷。超聲檢查無創(chuàng)傷、無輻射，價格相對便宜，但對于較小的結(jié)石或位于輸尿管中段的結(jié)石，可能會出現(xiàn)漏診。

腹部X線平片（KUB）

可以顯示大多數(shù)含鈣結(jié)石的位置、大小和形態(tài)。但對于純尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，由于其可透X線，在X線平片上可能無法顯示。

靜脈尿路造影（IVU）

通過靜脈注射造影劑，觀察尿路的形態(tài)和功能。它可以明確結(jié)石的位置、大小、數(shù)量，以及輸尿管梗阻的程度和腎臟的功能情況。但該檢查需要使用造影劑，有一定的過敏風(fēng)險。

CT檢查

CT掃描是診斷輸尿管結(jié)石最準(zhǔn)確的方法之一，能夠清晰地顯示結(jié)石的大小、位置、形態(tài)，以及周圍組織的情況。尤其是對于一些X線和超聲檢查難以發(fā)現(xiàn)的小結(jié)石或陰性結(jié)石，CT檢查具有明顯的優(yōu)勢。

尿常規(guī)檢查

通過檢查尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等成分，可以初步判斷是否有結(jié)石存在。如果尿中紅細(xì)胞增多，提示有血尿，可能是結(jié)石損傷輸尿管黏膜引起的；白細(xì)胞增多可能提示合并泌尿系統(tǒng)感染；發(fā)現(xiàn)結(jié)晶則可能提示結(jié)石正在形成。

血液檢查

主要檢查血鈣、血磷、血尿酸、血肌酐等指標(biāo)，用于評估患者的代謝狀態(tài)和腎功能。例如，高血鈣、高血尿酸可能與相應(yīng)類型的結(jié)石形成有關(guān)；血肌酐升高可能提示腎功能受損，這可能是由于結(jié)石引起的梗阻導(dǎo)致腎積水，進(jìn)而影響腎功能。

輸尿管鏡檢查

是一種有創(chuàng)檢查，主要用于診斷和治療。在檢查過程中，可以直接觀察輸尿管內(nèi)的結(jié)石情況，并可同時進(jìn)行碎石取石操作。不過，該檢查可能會引起輸尿管損傷、感染等并發(fā)癥。