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          2. 常用工具 免費(fèi)問醫(yī)生

            微動(dòng)脈

            所屬科室:內(nèi)科,心血管內(nèi)科
            田洪波
            田洪波副主任醫(yī)師
            山東省立醫(yī)院 心血管內(nèi)科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            微動(dòng)脈是小動(dòng)脈的分支,是微循環(huán)的起始部分

            微動(dòng)脈的管徑極細(xì),一般在 10~300μm,在調(diào)節(jié)局部組織的血液灌注量、血壓以及物質(zhì)交換等過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

            微動(dòng)脈是連接動(dòng)脈和毛細(xì)血管的重要血管環(huán)節(jié)。

            位置

            微動(dòng)脈廣泛分布于全身各個(gè)組織和器官內(nèi)。在人體的各個(gè)臟器,如腦、心、肝、腎、肺等內(nèi)部,以及肌肉、皮膚等組織中都有微動(dòng)脈存在。微動(dòng)脈像一張細(xì)密的網(wǎng)絡(luò),將小動(dòng)脈的血液輸送到毛細(xì)血管床,如在腦組織的灰質(zhì)和白質(zhì)之間、心肌纖維之間都有微動(dòng)脈分支穿梭其中。


            參考文獻(xiàn)
            [1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學(xué)教學(xué)改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓(xùn)中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)優(yōu)秀多媒體課件活動(dòng)系列研討會(huì)——教育理論與教育管理高質(zhì)量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校;,2024:3.
            [2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.

            微動(dòng)脈的管壁主要由內(nèi)膜、中膜和外膜三層構(gòu)成,但各層結(jié)構(gòu)相對較薄。

            內(nèi)膜

            最內(nèi)層,由內(nèi)皮細(xì)胞和內(nèi)皮下層組成。內(nèi)皮細(xì)胞呈扁平狀,緊密排列,其表面光滑可減少血液流動(dòng)的阻力,并且內(nèi)皮細(xì)胞還具有物質(zhì)交換和分泌生物活性物質(zhì)的功能,一氧化氮可以使血管舒張。內(nèi)皮下層含有少量的膠原纖維和彈性纖維,為血管壁提供一定的支持。

            中膜

            主要成分是平滑肌細(xì)胞,也含有少量彈性纖維和膠原纖維。平滑肌細(xì)胞環(huán)繞血管壁呈環(huán)形排列,其收縮和舒張能夠改變微動(dòng)脈的管徑。這些平滑肌細(xì)胞受神經(jīng)和體液因素的雙重調(diào)節(jié),能夠根據(jù)組織的代謝需求迅速調(diào)整微動(dòng)脈的口徑。

            外膜

            主要是疏松結(jié)締組織,含有成纖維細(xì)胞、膠原纖維和少量神經(jīng)纖維。外膜可以保護(hù)血管,并且其中的神經(jīng)纖維能夠傳遞神經(jīng)沖動(dòng),調(diào)節(jié)中膜平滑肌的活動(dòng)。


            參考文獻(xiàn)
            [1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學(xué)教學(xué)改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓(xùn)中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)優(yōu)秀多媒體課件活動(dòng)系列研討會(huì)——教育理論與教育管理高質(zhì)量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校;,2024:3.
            [2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.

            微動(dòng)脈的主要功能有調(diào)節(jié)血流量、調(diào)節(jié)血壓、物質(zhì)交換的前奏等。具體分析如下:

            調(diào)節(jié)血流量

            通過平滑肌的收縮和舒張來改變管徑大小,從而精確地控制流向各個(gè)組織細(xì)胞的血液量。例如,在運(yùn)動(dòng)時(shí),肌肉組織中的微動(dòng)脈會(huì)舒張,使更多的血液流向肌肉,以滿足其代謝增加的需求;而在休息狀態(tài)下,微動(dòng)脈則會(huì)適當(dāng)收縮,減少不必要的血液灌注。

            調(diào)節(jié)血壓

            微動(dòng)脈是外周阻力血管,其管徑的變化對血壓有著重要的影響。當(dāng)微動(dòng)脈收縮時(shí),外周阻力增大,血壓升高;當(dāng)微動(dòng)脈舒張時(shí),外周阻力減小,血壓降低。全身微動(dòng)脈的狀態(tài)綜合起來,對整體血壓的穩(wěn)定起到關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用。

            物質(zhì)交換的前奏

            微動(dòng)脈的血液在進(jìn)入毛細(xì)血管前,通過內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行初步的物質(zhì)交換,如一些小分子物質(zhì),如氧氣、二氧化碳、葡萄糖等可以在內(nèi)皮細(xì)胞間進(jìn)行擴(kuò)散,為毛細(xì)血管處的充分物質(zhì)交換做準(zhǔn)備。


            參考文獻(xiàn)
            [1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學(xué)教學(xué)改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓(xùn)中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)優(yōu)秀多媒體課件活動(dòng)系列研討會(huì)——教育理論與教育管理高質(zhì)量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校;,2024:3.
            [2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.

            在飲食上,多攝入富含維生素C和E的食物,如橙子、檸檬、獼猴桃、堅(jiān)果、植物油等,能夠抗氧化保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,能夠減少自由基對微動(dòng)脈的損害,防止其被氧化損傷,還能促進(jìn)膠原蛋白的合成,有助于維持微動(dòng)脈管壁的彈性和完整性。同時(shí),還可以多食用富含鉀的食物,如香蕉、土豆、菠菜等可以促進(jìn)鈉的排出,有助于維持正常的血壓水平,減輕微動(dòng)脈的壓力。




            參考文獻(xiàn)
            [1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學(xué)教學(xué)改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓(xùn)中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)優(yōu)秀多媒體課件活動(dòng)系列研討會(huì)——教育理論與教育管理高質(zhì)量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校;,2024:3.
            [2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.

            運(yùn)動(dòng)方面,可以進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等可以增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),包括微動(dòng)脈的血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)過程中,身體的代謝率提高,促使微動(dòng)脈舒張,增加血液灌注量。同時(shí),有氧運(yùn)動(dòng)還能降低血壓、血脂等心血管疾病的危險(xiǎn)因素,間接保護(hù)微動(dòng)脈。

            還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練,適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練可以增加肌肉量,肌肉收縮和舒張時(shí)能夠?qū)ξ?dòng)脈產(chǎn)生擠壓和放松的作用,促進(jìn)血液的流動(dòng),增強(qiáng)微動(dòng)脈的彈性。




            參考文獻(xiàn)
            [1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學(xué)教學(xué)改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓(xùn)中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)優(yōu)秀多媒體課件活動(dòng)系列研討會(huì)——教育理論與教育管理高質(zhì)量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校;,2024:3.
            [2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.

            日常生活上,要定期測量血壓和血糖,因?yàn)楦哐獕汉透哐鞘菗p害微動(dòng)脈的重要因素。如果患有高血壓或糖尿病,要按照醫(yī)囑進(jìn)行治療,保持血壓和血糖在正常范圍內(nèi)。避免吸煙和過量飲酒,吸煙會(huì)使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,導(dǎo)致微動(dòng)脈收縮,減少血流量。過量飲酒會(huì)影響血壓和血脂代謝,增加微動(dòng)脈病變的風(fēng)險(xiǎn)。因此,要盡量戒煙限酒,保持健康的生活習(xí)慣。


            參考文獻(xiàn)
            [1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學(xué)教學(xué)改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓(xùn)中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)優(yōu)秀多媒體課件活動(dòng)系列研討會(huì)——教育理論與教育管理高質(zhì)量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校;,2024:3.
            [2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.

            微動(dòng)脈的健康表現(xiàn)有正常的血壓、良好的組織灌注、正常的微循環(huán)檢查結(jié)果等。具體分析如下:

            正常的血壓

            血壓穩(wěn)定在正常范圍,收縮壓 90~139mmHg,舒張壓 60~89mmHg,說明微動(dòng)脈的外周阻力調(diào)節(jié)正常,沒有出現(xiàn)異常的收縮或舒張導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

            良好的組織灌注

            身體各個(gè)組織和器官?zèng)]有出現(xiàn)缺血的癥狀,如皮膚紅潤有光澤,說明皮膚的微動(dòng)脈能夠正常供血;運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉有力,沒有酸痛、乏力等現(xiàn)象,表明肌肉組織中的微動(dòng)脈可以提供足夠的血液和營養(yǎng)物質(zhì)。

            正常的微循環(huán)檢查結(jié)果

            通過一些微循環(huán)檢查手段,如甲襞微循環(huán)檢查,可以看到微動(dòng)脈的血流速度正常、血管形態(tài)規(guī)則,沒有出現(xiàn)血流瘀滯、血管痙攣等異常情況。


            參考文獻(xiàn)
            [1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學(xué)教學(xué)改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓(xùn)中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)優(yōu)秀多媒體課件活動(dòng)系列研討會(huì)——教育理論與教育管理高質(zhì)量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校;,2024:3.
            [2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.

            微動(dòng)脈的異常癥狀有局部缺血癥狀、高血壓癥狀、微血栓形成癥狀等。具體分析如下:

            局部缺血癥狀

            當(dāng)微動(dòng)脈供血不足時(shí),相應(yīng)組織會(huì)出現(xiàn)缺血癥狀。如皮膚蒼白、發(fā)涼,這是因?yàn)槠つw微動(dòng)脈收縮或堵塞,血液不能正常灌注;如果是肢體的微動(dòng)脈出現(xiàn)問題,可能會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行,即行走一段距離后,肢體因缺血而出現(xiàn)疼痛、麻木,休息后可緩解。

            高血壓癥狀

            如果微動(dòng)脈收縮導(dǎo)致外周阻力持續(xù)增加,會(huì)引起血壓升高。患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌等癥狀,長期高血壓還可能導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官的損害。

            微血栓形成癥狀

            微動(dòng)脈內(nèi)血栓形成會(huì)導(dǎo)致局部組織的急性缺血。如果發(fā)生在腦部微動(dòng)脈,可能會(huì)引起短暫性腦缺血發(fā)作,出現(xiàn)突然的眩暈、視力模糊、言語不清等癥狀;如果發(fā)生在心臟微動(dòng)脈,可能會(huì)引起心絞痛等癥狀。

            若有上述異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學(xué)教學(xué)改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓(xùn)中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)優(yōu)秀多媒體課件活動(dòng)系列研討會(huì)——教育理論與教育管理高質(zhì)量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校;,2024:3.
            [2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.

            微動(dòng)脈的影響因素有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等。具體分析如下:

            高血壓

            長期的高血壓會(huì)使微動(dòng)脈的管壁平滑肌增生,管壁增厚、變硬,導(dǎo)致管腔變窄,這種變化會(huì)增加外周阻力,進(jìn)一步升高血壓,形成惡性循環(huán)。同時(shí),高血壓還會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,使微動(dòng)脈更容易發(fā)生粥樣硬化。

            糖尿病

            高血糖狀態(tài)會(huì)引起微動(dòng)脈的內(nèi)皮細(xì)胞損傷,使血管壁的通透性增加。同時(shí),糖尿病還會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加、血小板功能異常等,這些因素綜合起來會(huì)增加微動(dòng)脈內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),并且會(huì)引起微血管病變,如糖尿病腎病中的腎小球微動(dòng)脈病變。

            動(dòng)脈硬化因素

            血液中的膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分過高,會(huì)沉積在微動(dòng)脈的管壁上,形成粥樣硬化斑塊。這些斑塊會(huì)使微動(dòng)脈的管徑變小,影響血液流通,并且斑塊破裂還可能引發(fā)血栓形成,導(dǎo)致微動(dòng)脈堵塞。

            神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

            交感神經(jīng)興奮過度或副交感神經(jīng)功能減退等神經(jīng)調(diào)節(jié)異常情況,會(huì)使微動(dòng)脈平滑肌過度收縮,導(dǎo)致血管痙攣,減少局部組織的血液供應(yīng)。


            參考文獻(xiàn)
            [1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學(xué)教學(xué)改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓(xùn)中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)優(yōu)秀多媒體課件活動(dòng)系列研討會(huì)——教育理論與教育管理高質(zhì)量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校;,2024:3.
            [2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.

            微動(dòng)脈有無異常的自測方法有觀察皮膚顏色和溫度、檢查肢體活動(dòng)情況、測量血壓和心率等。具體分析如下:

            觀察皮膚顏色和溫度

            可以經(jīng)常觀察四肢、面部等部位的皮膚顏色是否正常紅潤,溫度是否適中。如果皮膚顏色變白或變紫,溫度明顯降低,可能提示局部微動(dòng)脈血液循環(huán)出現(xiàn)問題。

            檢查肢體活動(dòng)情況

            通過簡單的肢體活動(dòng)來判斷是否有缺血癥狀。如在行走一段距離后,觀察是否出現(xiàn)下肢疼痛、麻木等情況。如果出現(xiàn)間歇性跛行,可能與下肢微動(dòng)脈供血不足有關(guān)。

            測量血壓和心率

            定期測量血壓和心率,血壓異常升高或心率過快可能與微動(dòng)脈收縮、外周阻力增加有關(guān)。正常的血壓和心率可以作為微動(dòng)脈功能相對正常的一個(gè)參考指標(biāo)。

            若有不適,建議及時(shí)就醫(yī)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學(xué)教學(xué)改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓(xùn)中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)優(yōu)秀多媒體課件活動(dòng)系列研討會(huì)——教育理論與教育管理高質(zhì)量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校;,2024:3.
            [2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.

            微動(dòng)脈常用檢查有血壓測量、微循環(huán)檢查、血管超聲檢查等。具體分析如下:

            血壓測量

            是最基本的檢查方法,可以使用水銀血壓計(jì)或電子血壓計(jì)來測量血壓。血壓異常升高可能提示微動(dòng)脈收縮或血管壁病變導(dǎo)致外周阻力增加。

            微循環(huán)檢查

            如甲襞微循環(huán)檢查,通過觀察手指或腳趾甲襞處的微血管形態(tài)、血流速度、血細(xì)胞聚集情況等,可以了解微循環(huán)包括微動(dòng)脈的狀態(tài)。這種檢查可以發(fā)現(xiàn)微動(dòng)脈的痙攣、血流瘀滯等異常情況。

            血管超聲檢查

            對于較淺表部位的微動(dòng)脈,可以使用超聲檢查來觀察其管徑、管壁厚度、血流方向和速度等。例如,彩色多普勒超聲能夠直觀地顯示微動(dòng)脈內(nèi)的血流情況,有助于發(fā)現(xiàn)血管狹窄、血栓等病變。


            參考文獻(xiàn)
            [1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學(xué)教學(xué)改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓(xùn)中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)優(yōu)秀多媒體課件活動(dòng)系列研討會(huì)——教育理論與教育管理高質(zhì)量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校;,2024:3.
            [2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.