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膈胸膜是胸膜的一部分，為一層薄而光滑的漿膜。
膈胸膜覆蓋在膈肌的上面，與肋胸膜、縱隔胸膜等共同構(gòu)成胸膜腔，在呼吸運(yùn)動(dòng)、保護(hù)胸腔和腹腔器官等方面發(fā)揮重要作用。
膈胸膜位于膈肌的上方，其周邊部分與肋胸膜相延續(xù)，內(nèi)側(cè)部分與縱隔胸膜相鄰。緊密貼附于膈肌表面，是胸腔和腹腔之間的重要分隔結(jié)構(gòu)。
膈胸膜主要由間皮和薄層結(jié)締組織構(gòu)成。間皮細(xì)胞排列緊密，形成光滑的表面，有利于膈肌與胸腔內(nèi)其他結(jié)構(gòu)之間的滑動(dòng)。結(jié)締組織含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)纖維，為膈胸膜提供營(yíng)養(yǎng)支持和感覺功能。
膈胸膜的主要功能有保護(hù)作用、減少摩擦、輔助呼吸運(yùn)動(dòng)等。具體分析如下：
膈胸膜保護(hù)胸腔和腹腔內(nèi)的器官，防止膈肌運(yùn)動(dòng)或外部因素對(duì)器官造成損傷。如在腹部壓力突然增加時(shí)，膈胸膜可對(duì)胸腔內(nèi)的器官起到緩沖作用。
在呼吸過程中，膈肌不斷地收縮和舒張，膈胸膜與其他胸膜之間存在少量的胸膜腔積液，這種液體可以有效減少膈肌運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的摩擦，使呼吸運(yùn)動(dòng)能夠順暢進(jìn)行。
作為呼吸肌的覆蓋層，膈胸膜在呼吸過程中起著重要的輔助作用。當(dāng)膈肌收縮時(shí)，膈胸膜隨之下降，使胸腔容積增大，引起吸氣；當(dāng)膈肌舒張時(shí)，膈胸膜回升，胸腔容積減小，產(chǎn)生呼氣。
良好的飲食習(xí)慣和科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)對(duì)膈胸膜有一定的保養(yǎng)作用。日常宜進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，以保證營(yíng)養(yǎng)供給?？啥喑愿缓S生素和纖維素的新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，防止便秘。同時(shí)，可多吃一些養(yǎng)陰、潤(rùn)肺、防燥的食物，如山藥、蓮子、百合、銀耳、南瓜、白蘿卜、雪梨、蓮藕等。禁煙酒，少食用辛辣、油膩、刺激性食物。
適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，改善胸膜的血液供應(yīng)，有助于使膈胸膜處于健康狀態(tài)。建議正常人群每天進(jìn)行30~40分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、太極拳、打球等。不僅可以提高心肺功能，還能增強(qiáng)全身肌肉力量，包括膈肌和腹部肌肉。在運(yùn)動(dòng)過程中，呼吸加深加快，膈胸膜也能得到充分的鍛煉，有助于維持其彈性和功能。
在日常生活上，要作息規(guī)律、減少腹內(nèi)壓、注意保暖、衛(wèi)生防護(hù)等。具體分析如下：
要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息規(guī)律，保證睡眠充足，勞逸結(jié)合。
減少使腹內(nèi)壓升高的行為，如用力排便、用力屏氣、抬舉重物、劇咳、打噴嚏等，以免使氣道壓力突然增高而造成胸膜破裂。
天氣寒冷時(shí)注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染使病原體下行感染胸膜。
做好衛(wèi)生防護(hù)，保持居室衛(wèi)生，多通風(fēng)。接觸石棉、粉塵、灰塵等環(huán)境時(shí)，要注意佩戴口罩等防護(hù)措施。
正常膈胸膜表面平滑光亮，且為半透明狀，由一層單層扁平細(xì)胞組成。細(xì)胞為多邊形，細(xì)胞邊緣呈鋸齒狀，相鄰細(xì)胞彼此相嵌，連接緊密。細(xì)胞核為扁橢圓形，位于細(xì)胞中央。膈胸膜能夠正常發(fā)揮其保護(hù)、減少摩擦和輔助呼吸的功能。
人們呼吸順暢，沒有胸部或腹部疼痛，在運(yùn)動(dòng)或日?；顒?dòng)中也不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等異常情況。體檢時(shí)，如通過胸部 X 光或 CT 檢查，不會(huì)發(fā)現(xiàn)膈胸膜有增厚、積液等異常表現(xiàn)。
膈胸膜的異常癥狀有胸痛或腹痛、呼吸困難、發(fā)熱等。具體分析如下：
當(dāng)膈胸膜發(fā)生炎癥或受到損傷時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。疼痛可能位于胸部下方或上腹部，疼痛性質(zhì)多樣，可為刺痛、鈍痛或牽拉痛，并且會(huì)在呼吸、咳嗽或身體活動(dòng)時(shí)加重。
如果膈胸膜炎癥導(dǎo)致胸腔積液或粘連，會(huì)影響膈肌的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸困難?；颊邥?huì)感覺呼吸急促、氣短，尤其在活動(dòng)后更加明顯。
感染性膈胸膜炎癥可能伴有發(fā)熱癥狀，體溫高低因病原體和病情而異。例如，細(xì)菌感染引起的膈胸膜炎癥可能會(huì)出現(xiàn)高熱。
若有上述任意癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。
膈胸膜的影響因素有感染因素、外傷因素、胸腔或腹腔疾病等。具體分析如下：
細(xì)菌、病毒、結(jié)核桿菌等病原體感染可引起胸膜炎，波及膈胸膜。如肺炎患者的炎癥可能蔓延至膈胸膜，導(dǎo)致膈胸膜炎癥。
胸部或腹部的外傷，如車禍中的撞擊、刺傷等，可能損傷膈胸膜。尤其是當(dāng)外傷涉及膈肌區(qū)域時(shí)，膈胸膜很容易受到牽連。
胸腔內(nèi)的腫瘤、腹水等疾病可能會(huì)影響膈胸膜。如胸腔腫瘤可能壓迫或侵犯膈胸膜，腹腔大量腹水可能會(huì)對(duì)膈胸膜產(chǎn)生向上的壓力，導(dǎo)致其功能異常。
膈胸膜有無(wú)異常的自測(cè)方法有觀察癥狀、呼吸和身體活動(dòng)測(cè)試等。具體分析如下：
注意自己是否有胸痛、腹痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，特別是這些癥狀是否在呼吸、咳嗽或活動(dòng)后加重。如果出現(xiàn)這些情況，可能提示膈胸膜出現(xiàn)問題。
進(jìn)行深呼吸、彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作，觀察是否有胸部或腹部疼痛。如果在這些簡(jiǎn)單的動(dòng)作過程中出現(xiàn)疼痛，可能與膈胸膜病變有關(guān)。
膈胸膜疾病常用的檢查涉及體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和胸膜活組織檢查等。具體分析如下：
主要是采用觸診、聽診、視診和扣診。視診主要是觀察患者的呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、節(jié)律及深度的變化，判斷有無(wú)胸式呼吸減弱或者呼吸困難。觸診可以了解胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫和胸膜摩擦感，來判斷是否有胸腔積液、胸膜增厚等。聽診是在叩診時(shí)結(jié)合聽叩擊音或觸診時(shí)聽是否有胸膜摩擦音等。
當(dāng)發(fā)生膈胸膜疾病時(shí)，通常會(huì)伴有胸腔積液，因此需要進(jìn)行胸腔積液的實(shí)驗(yàn)室檢查，如胸水的一般性狀檢查、化學(xué)和免疫學(xué)檢查、細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類檢查等，不僅可以幫助鑒別滲出液與漏出液，尋找積液病因，還可以用于治療，通過穿刺抽液可減輕因胸腔大量積液而引起的臨床癥狀。另外也會(huì)進(jìn)行血常規(guī)，判斷胸膜損傷時(shí)是否伴隨內(nèi)部出血和感染。進(jìn)行血?dú)夥治觯兄诹私庑啬げ∽儠r(shí)是否造成肺部損傷，如是否存在缺氧、酸堿平衡紊亂等情況。
X線平片
能發(fā)現(xiàn)胸腔積液和較大的腫塊，也可判斷胸膜是否存在肥厚、粘連等情況。
超聲檢查
能夠敏感地發(fā)現(xiàn)胸腔積液，還能顯示胸膜增厚，胸膜腫塊，判斷其囊、實(shí)性，評(píng)估血流狀況。
CT
能夠敏感發(fā)現(xiàn)胸腔積液和胸膜增厚及結(jié)節(jié)腫塊，并可清楚顯示胸膜病變與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。
可以直視觀察壁胸膜病變，還可進(jìn)行活檢，為診斷壁胸膜疾病提供依據(jù)。
