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            口咽

            所屬科室:耳鼻喉科
            路承
            路承副主任醫(yī)師
            首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

            口咽是咽的一部分,是食物和空氣的共同通道。

            口咽在人體的吞咽、呼吸和語(yǔ)言等功能中起著關(guān)鍵作用。

            口咽也是許多病原體容易侵犯的部位。

            位置

            口咽位于口腔后方,介于軟腭與會(huì)厭上緣平面之間。向前經(jīng)咽峽與口腔相通,上續(xù)鼻咽,下通喉咽。


            參考文獻(xiàn)
            [1]楊炳男.神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)口咽入路齒狀突切除術(shù)的應(yīng)用解剖研究[D].鄭州大學(xué),2014.
            [2]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.

            口咽的結(jié)構(gòu)組成主要有黏膜、扁桃體、咽側(cè)壁和后壁等。具體分析如下:

            黏膜

            口咽部黏膜為復(fù)層扁平上皮,這種上皮結(jié)構(gòu)能夠承受食物的摩擦,黏膜下含有豐富的黏液腺和淋巴組織。

            扁桃體

            包括腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。腭扁桃體位于口咽兩側(cè)腭舌弓與腭咽弓之間的扁桃體窩內(nèi),是最大的一對(duì)扁桃體。咽扁桃體位于鼻咽部后壁,舌扁桃體位于舌根背面。扁桃體是人體免疫系統(tǒng)的一部分,能夠產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體,抵御病原體入侵。

            咽側(cè)壁和后壁

            咽側(cè)壁和后壁的肌肉對(duì)于吞咽動(dòng)作的完成至關(guān)重要,這些肌肉能夠協(xié)調(diào)收縮,將食物推送入食管。


            參考文獻(xiàn)
            [1]楊炳男.神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)口咽入路齒狀突切除術(shù)的應(yīng)用解剖研究[D].鄭州大學(xué),2014.
            [2]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.

            口咽的主要功能有吞咽功能、呼吸功能、免疫功能、語(yǔ)言功能等。具體分析如下:

            吞咽功能

            在吞咽過(guò)程中,口咽是食物從口腔進(jìn)入食管的必經(jīng)通道。舌頭將食物推向口咽部,然后咽部肌肉收縮,使食物順利通過(guò)口咽進(jìn)入食管,這個(gè)過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的反射動(dòng)作。

            呼吸功能

            空氣在經(jīng)過(guò)鼻腔或口腔后進(jìn)入口咽,在這里空氣可以得到進(jìn)一步的溫濕度調(diào)節(jié),然后繼續(xù)向下進(jìn)入喉部和氣管。

            免疫功能

            扁桃體等淋巴組織可以識(shí)別和清除進(jìn)入口咽部的病原體,如細(xì)菌、病毒等,是人體免疫系統(tǒng)的重要防線(xiàn)。

            語(yǔ)言功能

            口咽的形態(tài)和功能正常對(duì)于清晰的發(fā)音也很重要,參與共鳴等過(guò)程,幫助產(chǎn)生豐富的語(yǔ)音。


            參考文獻(xiàn)
            [1]楊炳男.神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)口咽入路齒狀突切除術(shù)的應(yīng)用解剖研究[D].鄭州大學(xué),2014.
            [2]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.

            在飲食上應(yīng)吃軟質(zhì)食物,對(duì)于口咽部的健康較為有利,如豆腐、雞蛋羹等。這些食物容易咀嚼和吞咽,減少對(duì)口咽部黏膜和肌肉的損傷。還要多攝入呼哈蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、魚(yú)肉、雞蛋等,有助于維持口咽部肌肉和淋巴組織的正常功能,增強(qiáng)免疫力。同時(shí),應(yīng)避免食用辛辣刺激食物,如辣椒、烈酒等,會(huì)刺激口咽部黏膜,引起黏膜充血、水腫,影響口咽部正常功能。



            參考文獻(xiàn)
            [1]楊炳男.神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)口咽入路齒狀突切除術(shù)的應(yīng)用解剖研究[D].鄭州大學(xué),2014.
            [2]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.

            可以通過(guò)一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作來(lái)鍛煉口腔和口咽部肌肉,如張口閉口、舌頭伸縮、轉(zhuǎn)動(dòng)等動(dòng)作。這些運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉力量,提高吞咽和語(yǔ)言功能。同時(shí),進(jìn)行全身有氧運(yùn)動(dòng),如散步、騎自行車(chē)等,能夠增強(qiáng)心肺功能,提高身體免疫力,也有利于口咽部的健康。



            參考文獻(xiàn)
            [1]楊炳男.神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)口咽入路齒狀突切除術(shù)的應(yīng)用解剖研究[D].鄭州大學(xué),2014.
            [2]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.

            日常生活中,保持口腔清潔是維護(hù)口咽健康的關(guān)鍵。正確刷牙,每天至少兩次,并且使用漱口水,可以減少口腔和口咽部的細(xì)菌滋生。避免過(guò)度用嗓,長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話(huà)、唱歌等過(guò)度用嗓行為可能會(huì)導(dǎo)致口咽部疲勞和損傷。要注意適當(dāng)休息嗓子,避免聲音嘶啞等情況。



            參考文獻(xiàn)
            [1]楊炳男.神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)口咽入路齒狀突切除術(shù)的應(yīng)用解剖研究[D].鄭州大學(xué),2014.
            [2]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.

            在進(jìn)食和飲水時(shí),沒(méi)有吞咽困難、疼痛或者梗阻感,食物和液體能夠順利通過(guò)口咽進(jìn)入食管。正常情況下,口腔和口咽部沒(méi)有異常的氣味,口氣清新。發(fā)音正常,語(yǔ)言清晰,沒(méi)有聲音嘶啞、含糊不清等情況,這表明口咽部的結(jié)構(gòu)和功能在語(yǔ)音產(chǎn)生過(guò)程中正常發(fā)揮作用。



            參考文獻(xiàn)
            [1]楊炳男.神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)口咽入路齒狀突切除術(shù)的應(yīng)用解剖研究[D].鄭州大學(xué),2014.
            [2]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.

            口咽受損的異常癥狀有咽痛、吞咽困難、口臭等。具體分析如下:

            咽痛

            這是口咽部炎癥最常見(jiàn)的癥狀,疼痛程度可輕可重,可能是持續(xù)性的,也可能在吞咽時(shí)加重。

            吞咽困難

            如果口咽部出現(xiàn)腫物、炎癥腫脹或者神經(jīng)肌肉功能障礙,可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,表現(xiàn)為進(jìn)食或飲水時(shí)梗阻感,甚至無(wú)法吞咽。

            口臭

            口咽部的感染、潰瘍或者腫物等病變可能會(huì)導(dǎo)致口臭,這是因?yàn)椴∽儾课划a(chǎn)生的異味物質(zhì)或者細(xì)菌滋生引起的。若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]楊炳男.神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)口咽入路齒狀突切除術(shù)的應(yīng)用解剖研究[D].鄭州大學(xué),2014.
            [2]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.

            口咽的影響因素有感染因素、生活習(xí)慣、環(huán)境因素等。具體分析如下:

            感染因素

            細(xì)菌和病毒感染是口咽部疾病的常見(jiàn)原因。如溶血性鏈球菌感染可引起扁桃體炎,而EB病毒感染可能與鼻咽癌等疾病有關(guān)。

            生活習(xí)慣

            吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣會(huì)對(duì)口咽部黏膜造成損害,增加患咽炎、喉癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

            環(huán)境因素

            長(zhǎng)期處于粉塵、化學(xué)煙霧等污染環(huán)境中,或者生活在氣候干燥的地區(qū),容易導(dǎo)致口咽部黏膜干燥、受損,引發(fā)炎癥。

            參考文獻(xiàn)
            [1]楊炳男.神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)口咽入路齒狀突切除術(shù)的應(yīng)用解剖研究[D].鄭州大學(xué),2014.
            [2]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.

            可以使用鏡子觀察口腔和口咽部,查看是否有紅腫、潰瘍、腫物等異常情況。但這種方法可能觀察范圍有限,對(duì)于深部的病變難以發(fā)現(xiàn)。通過(guò)吞咽口水或者少量軟質(zhì)食物來(lái)自我檢查吞咽功能。如果感覺(jué)吞咽時(shí)有疼痛、梗阻或者異物感,可能提示口咽部存在問(wèn)題。

            參考文獻(xiàn)
            [1]楊炳男.神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)口咽入路齒狀突切除術(shù)的應(yīng)用解剖研究[D].鄭州大學(xué),2014.
            [2]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.

            口咽的常用檢查有口咽檢查、喉鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。具體分析如下:

            口咽檢查

            醫(yī)生直接用壓舌板壓下舌頭,觀察口咽部的情況,包括扁桃體、咽后壁等部位的形態(tài)、顏色,是否有充血、腫大、潰瘍或腫物等。

            喉鏡檢查

            對(duì)于懷疑喉部或下咽部有病變影響口咽功能的情況,可以使用喉鏡檢查。喉鏡可以直接觀察喉部和下咽部的結(jié)構(gòu),判斷是否有病變及其對(duì)吞咽和呼吸功能的影響。

            實(shí)驗(yàn)室檢查

            如血常規(guī)檢查,如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加,可能提示有細(xì)菌感染引起的口咽部炎癥。對(duì)于懷疑病毒感染的情況,還可以進(jìn)行病毒抗體檢測(cè)等相關(guān)檢查。

            參考文獻(xiàn)
            [1]楊炳男.神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)口咽入路齒狀突切除術(shù)的應(yīng)用解剖研究[D].鄭州大學(xué),2014.
            [2]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.