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            縫匠肌

            所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科,骨科
            呂志勤
            呂志勤主任醫(yī)師
            北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            縫匠肌是人體最長的肌肉。

            縫匠肌呈扁帶狀。

            在運動和身體姿勢的維持等方面發(fā)揮著重要作用。

            位置

            起于髂前上棘,斜向內(nèi)下方,經(jīng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)緣??缭搅梭y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),在大腿前內(nèi)側(cè)淺層可以觸及。

            參考文獻(xiàn)
            [1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
            [2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.

            縫匠肌屬于骨骼肌,由肌腹和肌腱兩部分組成。肌腹主要由肌纖維構(gòu)成,能夠收縮產(chǎn)生力量;肌腱則主要是致密結(jié)締組織,將肌肉連接到骨骼上,使其能夠有效地牽拉骨骼產(chǎn)生運動。

            參考文獻(xiàn)
            [1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
            [2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.

            在人體行走過程中,縫匠肌可以協(xié)助髖關(guān)節(jié)的屈曲動作,例如在抬腿邁步時發(fā)揮作用。能夠使膝關(guān)節(jié)屈曲,如在坐下或蹲下的動作中參與運動。在一些需要調(diào)整腿部姿勢,如內(nèi)八字行走或內(nèi)旋腿部動作時起到關(guān)鍵作用。

            參考文獻(xiàn)
            [1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
            [2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.

            蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長的重要營養(yǎng)素,像瘦肉、魚類、豆類等食物含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。可通過食用魚類、蛋黃等獲取維生素D,有助于維持骨骼健康。

            參考文獻(xiàn)
            [1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
            [2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.

            在運動前和運動后進(jìn)行縫匠肌的伸展很重要。例如,可以采用站立位直腿彎腰拉伸,雙腳并攏,雙腿伸直,慢慢彎腰用雙手去觸碰雙腳,感受大腿前內(nèi)側(cè)縫匠肌的拉伸,每次拉伸保持15-30秒,重復(fù)3-5組。通過適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練可以增強(qiáng)縫匠肌的力量。比如側(cè)抬腿動作,側(cè)臥在瑜伽墊上,下方的手臂彎曲支撐頭部,上方的腿伸直緩慢向上抬起,感受大腿外側(cè)和前內(nèi)側(cè)的發(fā)力,每組10-15次,進(jìn)行3-4組。

            參考文獻(xiàn)
            [1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
            [2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.

            縫匠肌的日常養(yǎng)護(hù)有適當(dāng)按摩、避免不良習(xí)慣、定期檢查等。

            適當(dāng)按摩

            可以采用自我按摩或他人輔助按摩的方式。自我按摩時,坐在椅子上,用雙手的拇指和食指捏住大腿前內(nèi)側(cè)的縫匠肌,從大腿根部向膝蓋方向輕輕揉捏,每次按摩時間約10-15分鐘,能促進(jìn)肌肉的血液循環(huán),緩解肌肉緊張。

            避免不良習(xí)慣

            避免長時間保持同一姿勢,如久坐或久站。因為長時間的靜態(tài)姿勢會導(dǎo)致縫匠肌處于緊張狀態(tài),增加肌肉損傷的風(fēng)險。另外,要避免過度扭轉(zhuǎn)或過度使用縫匠肌,例如在運動中突然的大幅度扭轉(zhuǎn)動作。

            定期檢查

            經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度運動或從事重體力勞動的人群,定期進(jìn)行身體檢查,特別是對下肢肌肉的檢查很重要。檢查可以包括肌肉力量、柔韌性等方面的評估,通過專業(yè)的物理治療師或醫(yī)生的檢查,及時發(fā)現(xiàn)潛在的肌肉問題。

            參考文獻(xiàn)
            [1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
            [2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.
            縫匠肌形態(tài)

            正??p匠肌

            正常的縫匠肌質(zhì)地均勻,顏色呈正常的肌肉紅色,在肌肉收縮和舒張時功能正常,沒有疼痛、硬結(jié)等異常表現(xiàn),并且能夠正常地參與髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的運動。

            異??p匠肌

            縫匠肌損傷

            多由于外傷或過度運動引起。如在跑步過程中突然加速或變向,可能導(dǎo)致縫匠肌拉傷,出現(xiàn)肌肉纖維的撕裂。

            縫匠肌無力

            可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、長期廢用等原因?qū)е?。例如,患有腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng),可能影響支配縫匠肌的神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致肌肉力量下降。

            縫匠肌痙攣

            通常是由于電解質(zhì)紊亂、過度疲勞等因素引起。比如在高溫環(huán)境下劇烈運動后大量出汗,導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)丟失,容易引發(fā)縫匠肌痙攣。

            參考文獻(xiàn)
            [1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
            [2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.

            縫匠肌的異常癥狀有疼痛、腫脹、硬結(jié)、肌肉萎縮、活動受限等。

            疼痛

            損傷或痙攣時,縫匠肌部位會出現(xiàn)明顯的疼痛,疼痛程度因損傷程度而異,可能是輕微的酸痛,也可能是劇烈的刺痛,尤其在肌肉收縮或拉伸時疼痛加劇。

            腫脹

            損傷后,由于局部組織的炎癥反應(yīng),縫匠肌周圍可能會出現(xiàn)腫脹,表現(xiàn)為肌肉體積增大,皮膚可能會有緊張感。

            硬結(jié)

            長期的損傷或炎癥修復(fù)不良可能導(dǎo)致肌肉內(nèi)形成硬結(jié),觸摸時可以感覺到肌肉中有硬塊,并且可能伴有壓痛。

            肌肉萎縮

            在長期的神經(jīng)損傷或廢用情況下,縫匠肌會出現(xiàn)萎縮,肌肉體積變小,力量減弱,外觀上腿部前內(nèi)側(cè)可能會出現(xiàn)凹陷。

            活動受限

            無論是損傷、痙攣還是肌無力,都會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的活動受到限制。例如,縫匠肌損傷后,可能會出現(xiàn)走路跛行,無法正常地屈髖、屈膝等情況。

            參考文獻(xiàn)
            [1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
            [2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.

            影響縫匠肌的因素有外傷因素、勞損因素等。

            外傷因素

            如車禍、運動中的碰撞、摔倒等直接外力作用于縫匠肌部位,容易導(dǎo)致肌肉挫傷、撕裂等損傷。

            勞損因素

            長時間、反復(fù)的肌肉收縮運動,如長跑運動員過度訓(xùn)練,舞蹈演員頻繁地進(jìn)行腿部動作等,容易使縫匠肌勞損,出現(xiàn)慢性損傷。

            參考文獻(xiàn)
            [1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
            [2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.

            可以通過局部癥狀和功能自測判斷縫匠肌是否健康。

            局部癥狀

            可以通過觸摸縫匠肌部位來檢查是否有疼痛、硬結(jié)等異常。在安靜狀態(tài)下,用手指輕輕按壓縫匠肌,從起點到止點,感受肌肉的質(zhì)地和是否有壓痛。

            功能自測

            進(jìn)行簡單的屈髖、屈膝和內(nèi)旋動作,觀察是否有疼痛或活動受限。例如,坐在椅子上,嘗試抬起小腿,感受膝關(guān)節(jié)屈曲過程中縫匠肌是否正常發(fā)力,有無疼痛。

            參考文獻(xiàn)
            [1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
            [2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.

            縫匠肌常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查等。

            體格檢查

            醫(yī)生會通過視診觀察縫匠肌部位的外觀,看是否有腫脹、萎縮等情況。然后通過觸診檢查肌肉的質(zhì)地、壓痛情況等。還會進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度檢查,評估縫匠肌對髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)運動的影響,例如檢查屈髖和屈膝的最大活動范圍。

            影像學(xué)檢查

            超聲檢查

            可以清晰地顯示縫匠肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu),對判斷肌肉是否有撕裂、血腫等情況很有幫助。超聲檢查還可以動態(tài)觀察肌肉的收縮和舒張情況。

            磁共振成像

            能更詳細(xì)地顯示縫匠肌的內(nèi)部結(jié)構(gòu),包括肌肉纖維、肌腱以及周圍組織的情況。對于診斷肌肉的早期病變、炎癥等不明顯的損傷有重要價值。

            參考文獻(xiàn)
            [1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
            [2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.