鼻旁竇是鼻腔周圍含氣顱骨內(nèi)的空腔,與鼻腔相通,又稱副鼻竇。對(duì)減輕顱骨重量、協(xié)助鼻腔發(fā)聲共鳴以及調(diào)節(jié)鼻腔的溫濕度等方面發(fā)揮著重要作用。
鼻旁竇由上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇組成。具體分析如下:
上頜竇
上頜竇是最大的鼻旁竇,位于上頜骨體內(nèi),左右各一。其內(nèi)側(cè)壁即鼻腔外側(cè)壁,開口于中鼻道。竇腔呈三棱錐體形,底部為鼻腔外側(cè)壁,尖部指向顴骨。
額竇
額竇位于額骨內(nèi),在眼眶上方,左右各一。其開口位于中鼻道的篩漏斗處,竇腔大小和形狀因人而異。
篩竇
篩竇位于鼻腔外側(cè)壁上部與眶內(nèi)側(cè)壁之間,是篩骨迷路內(nèi)的蜂窩狀小氣房,每側(cè)有3~18個(gè)小房??煞譃榍?、中、后篩竇,前、中篩竇開口于中鼻道,后篩竇開口于上鼻道。
蝶竇
蝶竇位于蝶骨體內(nèi),居鼻腔最上后方,左右各一。開口于蝶篩隱窩,靠近上鼻甲的后上方。
鼻旁竇結(jié)構(gòu)分為骨壁結(jié)構(gòu)、黏膜結(jié)構(gòu)等。具體分析如下:
鼻旁竇的壁主要由薄骨板構(gòu)成,內(nèi)襯黏膜。這些骨壁一方面分隔鼻旁竇與周圍結(jié)構(gòu),另一方面其骨質(zhì)的某些部位比較薄,如篩竇外側(cè)壁與眼眶相隔,壁薄如紙,稱紙樣板,這使得鼻旁竇疾病容易累及周圍器官。
鼻旁竇內(nèi)的黏膜與鼻腔黏膜相延續(xù),由纖毛柱狀上皮和分泌黏液的腺體組成。黏膜下層有豐富的血管和神經(jīng)。纖毛的擺動(dòng)方向朝向鼻腔,有助于排出鼻旁竇內(nèi)的分泌物。
鼻旁竇的功能主要有減輕顱骨重量、共鳴作用、溫濕度調(diào)節(jié)、免疫防御等。具體分析如下:
鼻旁竇的存在使顱骨在保持一定強(qiáng)度的同時(shí)減輕了重量,這有利于頭部的平衡和運(yùn)動(dòng)。
在發(fā)聲過程中,鼻旁竇起到共鳴腔的作用,能夠使聲音更加悅耳、洪亮。當(dāng)說“嗯”這個(gè)音時(shí),就能感受到鼻旁竇的共鳴。
鼻旁竇與鼻腔相通,其黏膜能夠協(xié)助鼻腔對(duì)吸入的空氣進(jìn)行溫濕度調(diào)節(jié)??諝庠诒乔缓捅桥愿]之間的循環(huán)過程中,熱量和水分能夠更好地交換,使進(jìn)入肺部的空氣更加適宜。
鼻旁竇內(nèi)的黏膜含有免疫細(xì)胞和黏液,能夠吸附、清除空氣中的病原體,是呼吸道免疫防御的一部分。
對(duì)于鼻旁竇的健康,日常飲食應(yīng)以清淡、高蛋白、低脂肪和高纖維素為主,避免辛辣刺激食物,以免刺激鼻腔黏膜。鼻旁竇炎患者應(yīng)遵循高蛋白、高維生素飲食,適當(dāng)多攝入新鮮蔬菜和水果,如西蘭花、蘋果、香蕉等。
每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),如慢跑或快走,每次30分鐘以上,可以幫助排出體內(nèi)的毒素,增強(qiáng)免疫力,預(yù)防鼻旁竇炎的發(fā)生。同時(shí),深呼吸練習(xí)和面部按摩也可以促進(jìn)鼻腔通氣和面部血液循環(huán),緩解鼻腔壓力。
日常生活上,保證充足的睡眠,避免熬夜、過度勞累,使機(jī)體保持在良好狀態(tài)。室內(nèi)勤通風(fēng)換氣,保持空氣流動(dòng),遠(yuǎn)離二手煙、灰塵等不良刺激。避免用手挖鼻孔、剪鼻毛、拔鼻毛等刺激性操作。注意保暖,隨季節(jié)變換及時(shí)增減衣物,寒冷天氣外出可佩戴口罩、圍巾等。
在健康狀態(tài)下,鼻旁竇黏膜紅潤,纖毛運(yùn)動(dòng)正常,能夠維持鼻腔的正常清潔功能。同時(shí),鼻旁竇的通氣和引流功能也正常,不會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕等不適癥狀。
鼻旁竇受損時(shí)的異常癥狀有鼻塞和流涕、頭痛和面部疼痛、嗅覺減退等。具體分析如下:
鼻旁竇炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)鼻塞,可為單側(cè)或雙側(cè)。同時(shí),鼻腔分泌物增多,可能是膿性、黏膿性或清水樣鼻涕。這是因?yàn)楸桥愿]黏膜炎癥導(dǎo)致分泌物增多,同時(shí)鼻腔黏膜也受到影響。
由于鼻旁竇的神經(jīng)分布豐富,炎癥刺激神經(jīng)會(huì)引起頭痛或面部疼痛。不同的鼻旁竇炎癥,疼痛的部位和特點(diǎn)有所不同。上頜竇炎可能引起上頜牙痛和面頰部疼痛。
鼻旁竇病變可能影響鼻腔的通氣和嗅覺功能,導(dǎo)致嗅覺減退或喪失。這是因?yàn)楸桥愿]與鼻腔在解剖和功能上緊密相連,鼻旁竇疾病會(huì)干擾氣味分子到達(dá)嗅區(qū)黏膜。
鼻旁竇的影響因素有感染因素、過敏因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等。具體分析如下:
細(xì)菌、病毒和真菌感染是鼻旁竇疾病的主要原因。急性鼻竇炎常由上呼吸道感染引起,細(xì)菌或病毒侵入鼻旁竇,導(dǎo)致炎癥,出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。
過敏性鼻炎可累及鼻旁竇,當(dāng)機(jī)體對(duì)過敏原產(chǎn)生過敏反應(yīng)時(shí),鼻旁竇黏膜也會(huì)出現(xiàn)充血、水腫等炎癥反應(yīng),影響鼻旁竇的正常功能。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔結(jié)構(gòu)異??赡軙?huì)影響鼻旁竇的引流,導(dǎo)致鼻旁竇內(nèi)的分泌物潴留,容易引發(fā)感染。
自測(cè)鼻旁竇健康的方法有限,但可以通過觀察是否有鼻塞、流涕、頭痛等異常癥狀來初步判斷。然而,這種方法并不準(zhǔn)確,如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。
鼻旁竇疾病的常用檢查包括前鼻鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描等。具體分析如下:
醫(yī)生使用前鼻鏡撐開鼻孔,觀察鼻腔內(nèi)鼻甲、鼻道等情況,初步判斷鼻腔和鼻旁竇是否存在異常??梢圆榭幢桥愿]開口處是否有分泌物、黏膜是否充血等。
鼻內(nèi)鏡能夠更深入、詳細(xì)地觀察鼻腔內(nèi)部以及鼻旁竇開口附近的情況。通過鼻內(nèi)鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)鼻腔和鼻旁竇內(nèi)的微小病變、息肉、分泌物潴留等情況,對(duì)于診斷鼻旁竇疾病具有重要價(jià)值。
對(duì)于懷疑有鼻旁竇疾病,如鼻竇炎、鼻旁竇腫瘤等情況,鼻竇CT掃描可以清晰地顯示鼻旁竇的三維結(jié)構(gòu)、病變的范圍和程度、與周圍組織的關(guān)系等,是一種非常有效的檢查方法。