大收肌是人體大腿內(nèi)側(cè)的一塊重要肌肉,屬于內(nèi)收肌群。
是全身最大的內(nèi)收肌,在維持下肢的正常功能和姿勢(shì)等諸多方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。
有內(nèi)收、旋外大腿的作用。
大收肌位于大腿內(nèi)側(cè)深層,起自坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支和恥骨下支,肌纖維呈扇形展開(kāi),斜向外下方,止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇和內(nèi)上髁。
大收肌屬于骨骼肌,由肌腹和肌腱組成。肌腹主要由肌纖維構(gòu)成,具有收縮功能;肌腱則主要由致密結(jié)締組織構(gòu)成,將肌肉附著于骨骼上。其肌纖維排列方式使其能夠產(chǎn)生較大的力量,以實(shí)現(xiàn)大腿的內(nèi)收等動(dòng)作。
大收肌有完成大腿的內(nèi)收和旋外、幫助穩(wěn)定股骨上方的骨盆等功能。
當(dāng)大收肌收縮時(shí),可使大腿向身體中線靠攏,例如在雙腿夾物的動(dòng)作中,大收肌發(fā)揮主要作用。在一些動(dòng)作中,如足部固定,大收肌收縮可使大腿外旋,這在轉(zhuǎn)身等動(dòng)作中起到一定的輔助作用。
與其他肌肉協(xié)同作用,幫助穩(wěn)定股骨上方的骨盆,在站立、行走和運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,維持身體的平衡和正確的姿勢(shì)。
應(yīng)保證攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)和奶制品等。每天可攝入適量的雞胸肉或魚(yú)類(lèi),以提供肌肉修復(fù)所需的氨基酸。鈣、鎂等礦物質(zhì)對(duì)于肌肉的收縮和舒張功能也很重要,牛奶、綠葉蔬菜等是良好的鈣、鎂來(lái)源。
可以進(jìn)行一些針對(duì)性的訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)大收肌的力量和柔韌性。例如側(cè)臥抬腿,側(cè)臥位,下方的腿伸直貼地,上方的腿伸直緩慢向上抬起,每組10-15次,進(jìn)行3-4組,這個(gè)動(dòng)作主要鍛煉大收肌的力量。還有坐姿腿內(nèi)收,坐在椅子上,雙腿之間夾一個(gè)瑜伽磚或小皮球,雙腿用力內(nèi)收擠壓物體,保持一段時(shí)間后放松,重復(fù)多次,這有助于增強(qiáng)大收肌的收縮能力。
大收肌的日常養(yǎng)護(hù)包含糾正不良生活方式、防止外傷、定期體檢等方式。
避免長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿,因?yàn)檫@種姿勢(shì)會(huì)使大收肌長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài),容易導(dǎo)致肌肉疲勞和損傷。同時(shí),也要注意保持正確的坐姿和站姿,避免骨盆傾斜等不良姿勢(shì)對(duì)大收肌產(chǎn)生不良影響。
在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或日?;顒?dòng)時(shí),要注意保護(hù)大腿內(nèi)側(cè)。如在進(jìn)行足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)時(shí),可佩戴護(hù)腿等防護(hù)裝備,減少大收肌遭受直接撞擊的風(fēng)險(xiǎn)。
定期進(jìn)行身體檢查,特別是對(duì)于長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)的人群。通過(guò)體檢可以早期發(fā)現(xiàn)大收肌的潛在問(wèn)題,如肌肉的輕微損傷或炎癥等,以便及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。
正常大收肌
正常情況下,大收肌的顏色呈淡紅色,質(zhì)地堅(jiān)韌,有彈性。肌肉能夠正常收縮和舒張,在完成內(nèi)收、旋外等動(dòng)作時(shí)力量充足,并且不會(huì)出現(xiàn)疼痛、痙攣等異常感覺(jué)。
異常大收肌
多因外力作用,如在運(yùn)動(dòng)中突然的扭轉(zhuǎn)、拉伸過(guò)度或受到直接撞擊等。例如,在足球比賽中,運(yùn)動(dòng)員在激烈拼搶過(guò)程中,大腿突然外展可能會(huì)導(dǎo)致大收肌拉傷。
可能是由于長(zhǎng)期廢用,如腿部骨折后長(zhǎng)時(shí)間固定,大收肌得不到足夠的鍛煉而出現(xiàn)萎縮。也可能是神經(jīng)損傷導(dǎo)致的,比如坐骨神經(jīng)損傷會(huì)影響其支配的大收肌,使肌肉逐漸萎縮。
通常是由于過(guò)度疲勞、電解質(zhì)失衡或寒冷刺激等引起。例如,在長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),或者在寒冷環(huán)境中未做好保暖,大收肌可能會(huì)出現(xiàn)痙攣,表現(xiàn)為肌肉突然的強(qiáng)直收縮。
可由感染或自身免疫性疾病等引起。感染性大收肌炎可能是因?yàn)榧?xì)菌、病毒等病原體感染肌肉組織,引發(fā)炎癥反應(yīng)。
這是一組遺傳性疾病,會(huì)影響肌肉的正常結(jié)構(gòu)和功能,大收肌也會(huì)受到累及,出現(xiàn)肌肉無(wú)力、萎縮等癥狀。
大收肌的異常癥狀一般包括疼痛、活動(dòng)受限、出血等。
是大收肌異常最常見(jiàn)的癥狀。損傷、炎癥等情況都會(huì)導(dǎo)致疼痛,疼痛程度不一,可能是輕微的酸痛,也可能是劇烈的刺痛,活動(dòng)時(shí)疼痛可能會(huì)加劇。
當(dāng)大收肌出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),如損傷或痙攣,會(huì)導(dǎo)致大腿的內(nèi)收、旋外等動(dòng)作受到限制。例如,大收肌拉傷后,患者可能無(wú)法正常進(jìn)行雙腿夾物的動(dòng)作。
嚴(yán)重的大收肌損傷可能會(huì)導(dǎo)致肌肉內(nèi)出血,表現(xiàn)為大腿內(nèi)側(cè)腫脹、青紫,這是因?yàn)榧∪鈨?nèi)的血管破裂,血液滲出到周?chē)M織。
包括肌肉無(wú)力、肌肉萎縮等,這些癥狀可能會(huì)隨著病情的發(fā)展逐漸出現(xiàn),影響下肢的正常功能。
影響大收肌的因素有外傷或勞損因素、感染因素等。
劇烈運(yùn)動(dòng)、意外事故等導(dǎo)致的直接外傷,或者長(zhǎng)期重復(fù)性的動(dòng)作引起的勞損,都可能使大收肌出現(xiàn)問(wèn)題。
細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染肌肉組織,會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),如流感病毒感染后可能會(huì)誘發(fā)大收肌炎。
包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良等。例如,甲狀腺功能減退癥患者可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力,影響大收肌的正常功能。
可以嘗試在坐姿下雙腿夾一個(gè)較輕的物體,如書(shū)本,如果感覺(jué)夾物困難或力量明顯減弱,可能提示大收肌力量不足或存在損傷。用手輕輕按壓大腿內(nèi)側(cè),從恥骨下支到股骨內(nèi)上髁區(qū)域,如果出現(xiàn)明顯疼痛,可能表示大收肌有損傷或炎癥。
大收肌的常用檢查包含體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肌電圖檢查等。
醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,包括視診、觸診、活動(dòng)度檢查等。視診主要觀察大腿內(nèi)側(cè)是否有腫脹、青紫等異常外觀;觸診則是用手觸摸大收肌,感受肌肉的緊張度、有無(wú)壓痛、結(jié)節(jié)等;活動(dòng)度檢查是讓患者進(jìn)行大腿的內(nèi)收、外展、旋外等動(dòng)作,以評(píng)估大收肌的功能狀態(tài)。
可以檢測(cè)一些炎癥標(biāo)志物,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉(ESR)等。如果這些指標(biāo)升高,可能提示存在大收肌炎等炎癥性疾病。另外,對(duì)于懷疑有肌營(yíng)養(yǎng)不良等遺傳性疾病的患者,還可以檢測(cè)肌酸激酶(CK)等相關(guān)酶類(lèi),肌營(yíng)養(yǎng)不良患者的肌酸激酶通常會(huì)升高。
X線檢查
一般對(duì)于大收肌本身的軟組織病變顯示效果有限,但可以用于排除骨折等骨骼疾病對(duì)大收肌的影響。例如,當(dāng)懷疑大收肌損傷是由外傷引起,且可能伴有骨折時(shí),X線檢查可幫助明確診斷。
CT及MRI檢查
CT可以更清楚地顯示大收肌的形態(tài)以及周?chē)M織的關(guān)系,對(duì)于發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)的血腫、鈣化等病變有一定幫助。MRI對(duì)軟組織的分辨力更高,能夠清晰地顯示大收肌的損傷程度,如肌肉撕裂的范圍、炎癥的浸潤(rùn)程度等,是診斷大收肌病變的重要影像學(xué)方法。
當(dāng)懷疑大收肌存在神經(jīng)源性損傷時(shí),如坐骨神經(jīng)損傷累及大收肌,肌電圖檢查就非常有價(jià)值??梢杂涗浖∪庠陟o息和收縮時(shí)的電活動(dòng),通過(guò)分析這些電信號(hào)來(lái)判斷神經(jīng)傳導(dǎo)是否正常,以及肌肉是否存在失神經(jīng)支配等情況。