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            上臂肌肉

            所屬科室:風濕免疫科,骨科
            楊鐵生
            楊鐵生主任醫(yī)師
            北京大學人民醫(yī)院 風濕免疫科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經專業(yè)醫(yī)師審核校對

            上臂肌肉是位于上肢從肩部到肘部之間的肌肉群。

            對于上肢的運動、力量傳遞以及日?;顒拥膱?zhí)行起著關鍵作用。

            與肩部和前臂的肌肉協(xié)同工作,共同完成各種復雜的動作。

            位置

            前群肌肉

            肱二頭肌

            位于上臂前側,有長頭和短頭兩個頭,長頭起自肩胛骨盂上結節(jié),短頭起自肩胛骨喙突,兩頭合并后向下形成肌腹,止于橈骨粗隆。

            喙肱肌

            在肱二頭肌短頭的內側,起自肩胛骨喙突,止于肱骨中部內側。

            肱肌

            位于肱二頭肌下半部分的深層,起自肱骨下半部前面,止于尺骨粗隆。

            后群肌肉

            肱三頭肌

            在上臂后側,有長頭、外側頭和內側頭三個頭。長頭起自肩胛骨盂下結節(jié),外側頭起自肱骨后面橈神經溝外上方,內側頭起自橈神經溝內下方,三頭會合后以一個堅韌的腱止于尺骨鷹嘴。

            參考文獻
            [1]魯明,樊東升.肯尼迪病患者上臂肌肉的磁共振成像分析[J].中華醫(yī)學雜志, 2016, 96(37):4.
            [2]鈕薇.不同手間距的引體向上對上臂肌肉表面肌電的影響[J].科技視界, 2014(36):1.

            肌腹由許多肌纖維組成,是肌肉的主體部分,外觀呈紅色,柔軟且具有收縮能力,能夠產生力量推動骨骼運動。肌腱由膠原纖維構成,顏色較白,質地堅韌,附著在骨骼上,將肌肉的收縮力傳遞到骨骼,從而引起關節(jié)的運動。

            參考文獻
            [1]魯明,樊東升.肯尼迪病患者上臂肌肉的磁共振成像分析[J].中華醫(yī)學雜志, 2016, 96(37):4.
            [2]鈕薇.不同手間距的引體向上對上臂肌肉表面肌電的影響[J].科技視界, 2014(36):1.
            前群肌肉功能

            肱二頭肌

            主要功能是屈肘,即將前臂向靠近上臂的方向彎曲;同時還參與前臂的旋后動作,即使掌心向上的旋轉動作。

            喙肱肌

            協(xié)助肩關節(jié)的內收和屈肘。

            肱肌

            是屈肘的主要肌肉之一,其作用較為純粹,主要負責肘關節(jié)的屈曲。

            后群肌肉功能

            主要功能是伸肘,使前臂伸直遠離上臂,在一些需要推、伸的動作中發(fā)揮關鍵作用,例如俯臥撐時手臂伸直的動作主要靠肱三頭肌的收縮完成。

            參考文獻
            [1]魯明,樊東升.肯尼迪病患者上臂肌肉的磁共振成像分析[J].中華醫(yī)學雜志, 2016, 96(37):4.
            [2]鈕薇.不同手間距的引體向上對上臂肌肉表面肌電的影響[J].科技視界, 2014(36):1.

            蛋白質是肌肉生長和修復的重要營養(yǎng)素,像雞胸肉、魚蝦、豆類、蛋類、奶制品等都是優(yōu)質的蛋白質來源,有助于補充肌肉修復和生長所需的氨基酸。碳水化合物可提供能量支持肌肉運動和恢復,可選擇全麥面包、糙米、燕麥、土豆等復雜碳水化合物,它們能緩慢釋放能量,維持肌肉的持續(xù)活動。魚油、堅果中的不飽和脂肪酸對維持身體正常的激素水平和關節(jié)健康有益,有利于肌肉的生長和保護。維生素D有助于鈣的吸收,對維持骨骼和肌肉的正常功能很重要;鈣是肌肉收縮和舒張所必需的元素;鎂參與肌肉的能量代謝和神經傳導??赏ㄟ^食用新鮮蔬菜、水果以及堅果等來補充。

            參考文獻
            [1]魯明,樊東升.肯尼迪病患者上臂肌肉的磁共振成像分析[J].中華醫(yī)學雜志, 2016, 96(37):4.
            [2]鈕薇.不同手間距的引體向上對上臂肌肉表面肌電的影響[J].科技視界, 2014(36):1.

            彎舉練習如啞鈴彎舉、杠鈴彎舉等,主要鍛煉肱二頭肌。可采取坐姿或站姿,手持啞鈴或杠鈴,上臂保持固定,通過屈肘將重物向上舉起,然后緩慢放下,重復進行。臂屈伸練習像俯臥撐、引體向上等動作可以鍛煉肱三頭肌和胸肌、背部肌肉協(xié)同工作,增強上臂的整體力量。使用啞鈴或杠鈴進行肩推,可鍛煉三角肌前束和肱三頭肌,提升上臂前側和肩部的力量與穩(wěn)定性。

            參考文獻
            [1]魯明,樊東升.肯尼迪病患者上臂肌肉的磁共振成像分析[J].中華醫(yī)學雜志, 2016, 96(37):4.
            [2]鈕薇.不同手間距的引體向上對上臂肌肉表面肌電的影響[J].科技視界, 2014(36):1.

            上臂肌肉日常養(yǎng)護有保持正確姿勢、避免過度使用和重復性勞損、注意保暖防寒等。  

            保持正確姿勢

            無論是坐姿還是站姿,都要保持挺胸抬頭,避免彎腰駝背或低頭伏案過久,減少對上臂肌肉的不良牽拉和壓迫,預防肌肉疲勞和損傷。

            避免過度使用和重復性勞損

            避免長時間進行單一的重復性上臂運動,如長時間打字或使用鼠標等,工作中定時休息,活動一下上臂和肩部,緩解肌肉緊張。

            注意保暖防寒

            寒冷天氣要注意上臂的保暖,可佩戴護臂等保暖裝備,防止肌肉受冷收縮引發(fā)疼痛或損傷。

            參考文獻
            [1]魯明,樊東升.肯尼迪病患者上臂肌肉的磁共振成像分析[J].中華醫(yī)學雜志, 2016, 96(37):4.
            [2]鈕薇.不同手間距的引體向上對上臂肌肉表面肌電的影響[J].科技視界, 2014(36):1.
            上臂肌肉形態(tài)

            肌肉線條清晰,肌腹飽滿,肱二頭肌和肱三頭肌的輪廓明顯,整體上臂比例協(xié)調,肌肉富有彈性和力量感,通常在進行力量訓練的運動員或健身愛好者身上較為常見。肌肉較為勻稱,沒有明顯的突出或萎縮,能夠滿足日?;顒拥男枨螅庥^上不會有過于夸張的肌肉塊,但線條相對柔和自然。

            正常上臂肌肉

            雙側上臂肌肉在大小、力量和形態(tài)上基本對稱,肌肉質地柔軟且有彈性,收縮和舒張功能正常,能夠輕松完成各種日常的屈伸、旋轉等動作,且在運動或勞動后,經過適當休息能迅速恢復,不會出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛、麻木或無力等異常情況。

            異常上臂肌肉

            肌肉萎縮

            表現(xiàn)為上臂肌肉體積縮小,肌纖維變細,可能是由于神經損傷、長期廢用如骨折后固定時間過長、營養(yǎng)不良等原因引起。

            肌肉肥大

            除了因力量訓練導致的生理性肌肉肥大外,某些疾病如肢端肥大癥、肌肉炎癥等也可能引起肌肉異常肥大,但這種肥大通常伴有疼痛、無力或其他不適癥狀。

            肌肉攣縮

            肌肉持續(xù)性收縮,不能正常舒張,導致關節(jié)活動受限,常見于燒傷后瘢痕攣縮、長期重復性勞損等情況。

            參考文獻
            [1]魯明,樊東升.肯尼迪病患者上臂肌肉的磁共振成像分析[J].中華醫(yī)學雜志, 2016, 96(37):4.
            [2]鈕薇.不同手間距的引體向上對上臂肌肉表面肌電的影響[J].科技視界, 2014(36):1.

            上臂肌肉異常癥狀有疼痛、無力、麻木、腫脹等。

            疼痛

            可由外傷、過度勞累、炎癥、神經受壓等多種原因引起,疼痛程度和性質各異,如刺痛、鈍痛、酸痛等,可能伴有壓痛,活動時疼痛可能加劇。

            無力

            肌肉力量減弱,難以完成正常的動作,如無法提起重物、屈伸肘關節(jié)困難等,可能是由于肌肉本身的病變、神經損傷或全身性疾病導致。

            麻木

            常由神經受壓或損傷引起,感覺上臂皮膚或肌肉有麻木感、刺痛感或感覺減退,嚴重時可能影響手部的感覺和運動功能。

            腫脹

            可能是由于外傷導致的局部出血、炎癥反應引起的組織液滲出或淋巴回流障礙等原因造成,表現(xiàn)為上臂肌肉局部或整體腫脹,伴有疼痛或壓痛。

            參考文獻
            [1]魯明,樊東升.肯尼迪病患者上臂肌肉的磁共振成像分析[J].中華醫(yī)學雜志, 2016, 96(37):4.
            [2]鈕薇.不同手間距的引體向上對上臂肌肉表面肌電的影響[J].科技視界, 2014(36):1.

            影響上臂肌肉因素有遺傳因素、營養(yǎng)狀況、運動因素、年齡因素、疾病與藥物等?!?/p>

            遺傳因素

            個體的基因決定了肌肉的生長潛力、纖維類型分布等,有些人天生就具有更容易增長肌肉的遺傳優(yōu)勢,而有些人則相對較難。

            營養(yǎng)狀況

            缺乏蛋白質、碳水化合物、維生素和礦物質等營養(yǎng)素,會影響肌肉的生長、修復和正常功能,導致肌肉發(fā)育不良或力量下降。

            運動因素

            長期缺乏運動或過度運動、運動方式不當?shù)榷伎赡軐ι媳奂∪猱a生不良影響,如導致肌肉萎縮或損傷。

            年齡因素

            隨著年齡的增長,肌肉質量和力量會逐漸下降,這與身體的激素水平變化、新陳代謝減緩以及神經肌肉功能退變等因素有關。

            疾病與藥物

            疾病如神經系統(tǒng)疾病、內分泌疾病、自身免疫性疾病等,以及一些藥物的副作用,都可能影響上臂肌肉的健康,導致肌肉病變或功能障礙。

            參考文獻
            [1]魯明,樊東升.肯尼迪病患者上臂肌肉的磁共振成像分析[J].中華醫(yī)學雜志, 2016, 96(37):4.
            [2]鈕薇.不同手間距的引體向上對上臂肌肉表面肌電的影響[J].科技視界, 2014(36):1.

            觀察雙側上臂肌肉是否對稱,有無萎縮、腫脹或畸形等明顯異常;對比肌肉的飽滿程度和線條清晰度,若一側明顯小于另一側或與以往相比有明顯變化,可能存在問題。進行簡單的力量測試,如嘗試用手臂提起一定重量的物體,或進行俯臥撐、引體向上等動作,感受雙側手臂的力量是否均衡,若一側明顯無力,可能提示肌肉或神經有異常。緩慢屈伸、旋轉肘關節(jié)和肩關節(jié),檢查上臂肌肉的活動范圍是否正常,有無受限或疼痛,若出現(xiàn)活動障礙或疼痛,可能存在肌肉、肌腱或關節(jié)的問題。

            參考文獻
            [1]魯明,樊東升.肯尼迪病患者上臂肌肉的磁共振成像分析[J].中華醫(yī)學雜志, 2016, 96(37):4.
            [2]鈕薇.不同手間距的引體向上對上臂肌肉表面肌電的影響[J].科技視界, 2014(36):1.

            上臂肌肉的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等。  

            體格檢查

            視診

            醫(yī)生直接觀察上臂肌肉的外觀,包括形態(tài)、大小、對稱性、有無瘢痕、腫脹、萎縮等,初步判斷是否存在異常。

            觸診

            通過觸摸上臂肌肉,感受其質地、溫度、有無壓痛、結節(jié)或條索狀改變等,了解肌肉的狀態(tài)和是否存在病變。

            關節(jié)活動度檢查

            檢查肩關節(jié)和肘關節(jié)的主動和被動活動范圍,評估上臂肌肉對關節(jié)活動的影響,判斷是否存在肌肉攣縮、粘連或其他限制關節(jié)活動的因素。

            肌肉力量測試

            醫(yī)生會要求患者進行一些特定的動作,如屈肘、伸肘、肩部外展等,以評估上臂肌肉的力量,并與對側肢體進行對比,確定是否有肌肉無力或力量不均衡的情況。

            影像學檢查

            X線檢查

            可用于檢查上臂骨骼的情況,如是否有骨折、脫位、骨質增生或破壞等,雖然對肌肉本身的顯示有限,但對于判斷是否存在影響肌肉的骨骼病變有重要意義。

            超聲檢查

            能清晰顯示上臂肌肉的內部結構,如肌纖維的排列、有無血腫、炎癥、腫瘤等病變,對于診斷肌肉損傷、炎癥和一些軟組織病變有較高的價值,且具有無創(chuàng)、便捷、可重復性強等優(yōu)點。

            MRI檢查

            對軟組織的分辨力極高,可多方位、多層面地顯示上臂肌肉的形態(tài)、結構和信號變化,對于診斷肌肉的炎癥、腫瘤、神經損傷等病變非常敏感和準確,但檢查費用相對較高,檢查時間較長。

            實驗室檢查

            血液檢查

            通過檢測血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、肌酸激酶等指標,可幫助判斷是否存在炎癥、感染、肌肉損傷等情況。肌酸激酶升高常提示肌肉損傷或病變。

            自身抗體檢查

            對于懷疑有自身免疫性疾病導致上臂肌肉病變的患者,檢測抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、類風濕因子等自身抗體,有助于明確診斷。

            其他檢查

            肌電圖檢查

            通過記錄肌肉在靜息和收縮時的電活動,判斷神經肌肉的功能狀態(tài),可用于診斷神經損傷、肌肉疾病等引起的上臂肌肉異常,如是否存在神經傳導阻滯、肌源性損害等。

            參考文獻
            [1]魯明,樊東升.肯尼迪病患者上臂肌肉的磁共振成像分析[J].中華醫(yī)學雜志, 2016, 96(37):4.
            [2]鈕薇.不同手間距的引體向上對上臂肌肉表面肌電的影響[J].科技視界, 2014(36):1.