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            腹橫肌

            所屬科室:普通外科,骨科
            王磊
            王磊主任醫(yī)師
            山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            腹橫肌是腹部最深層的肌肉。

            屬于核心肌群的重要組成部分。

            呈水平方向走行,在維持腹部張力、穩(wěn)定脊柱和骨盆等方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。

            位置

            腹橫肌位于腹內(nèi)斜肌的深面,肌纖維橫行,起自下6肋的內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側(cè)1/3。其纖維向內(nèi)移行于腱膜,參與構(gòu)成腹直肌鞘后壁,并止于白線。

            參考文獻(xiàn)
            [1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
            [2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2017, 14(34):4.

            腹橫肌是扁肌,由肌腹和肌腱組成。肌腹是肌肉的主體部分,主要由肌纖維構(gòu)成,具有收縮功能。肌腱則是連接肌肉和骨骼的纖維組織,在腹橫肌中,肌腱部分參與腹直肌鞘等結(jié)構(gòu)的形成,為肌肉的附著和力量傳遞提供基礎(chǔ)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
            [2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2017, 14(34):4.

            在身體運(yùn)動過程中,腹橫肌像一個天然的腰帶一樣,提前收縮來穩(wěn)定脊柱和骨盆,為上下肢的運(yùn)動提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)。例如,在進(jìn)行舉重運(yùn)動時,腹橫肌收縮可以防止脊柱過度彎曲或扭轉(zhuǎn),減少受傷的風(fēng)險。與其他腹部肌肉協(xié)同作用,通過收縮增加腹內(nèi)壓。這對于一些生理功能很重要,如咳嗽、排便和分娩等過程。在咳嗽時,腹橫肌收縮,升高腹內(nèi)壓,幫助排出呼吸道內(nèi)的異物。腹橫肌在呼吸過程中也起到一定作用,特別是在用力呼氣時,收縮可以幫助將膈肌向上推,促進(jìn)肺部氣體的排出。

            參考文獻(xiàn)
            [1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
            [2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2017, 14(34):4.

            腹橫肌的飲食養(yǎng)護(hù)有多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物、適當(dāng)食用碳水化合物食物、多吃維生素食物等。

            多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物

            蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長的重要營養(yǎng)素。可以多吃雞肉、牛肉、豬肉、三文魚、鱈魚、蛋類、黃豆、黑豆、如牛奶、酸奶等。這些食物中的蛋白質(zhì)含有人體必需的氨基酸,有助于腹橫肌的修復(fù)和強(qiáng)化。

            適當(dāng)食用碳水化合物食物

            碳水化合物是身體的主要能量來源。選擇復(fù)雜碳水化合物,如全麥面包、糙米、燕麥等,能提供持續(xù)的能量,支持腹橫肌在運(yùn)動和日常活動中的功能。避免過多攝入簡單碳水化合物,如白面包、糖果等,以免引起血糖波動和脂肪堆積。

            多吃維生素食物

            維生素對于肌肉的正常功能也很重要。維生素C有助于膠原蛋白的合成,促進(jìn)肌肉的修復(fù),可以從柑橘類水果、草莓、西蘭花等食物中獲取。維生素D能促進(jìn)鈣的吸收,有利于維持肌肉的正常收縮功能,可通過適當(dāng)曬太陽和食用富含維生素D的食物,如魚肝油、牛奶等來補(bǔ)充。

            其他

            還需要攝入足夠的健康脂肪,如橄欖油、魚油中的不飽和脂肪酸,它們對維持細(xì)胞膜的完整性和激素的正常分泌有幫助,間接支持腹橫肌的功能。同時,要保證充足的水分?jǐn)z入,以維持肌肉的正常代謝和生理功能。

            參考文獻(xiàn)
            [1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
            [2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2017, 14(34):4.

            進(jìn)行針對性的核心訓(xùn)練可以有效鍛煉腹橫肌。例如,腹式呼吸訓(xùn)練,平躺在床上,雙手放在腹部,用鼻子慢慢吸氣,讓腹部像氣球一樣慢慢鼓起,感受腹橫肌的拉伸,然后用嘴巴慢慢呼氣,感受腹橫肌的收縮。雙肘和雙腳支撐地面,保持身體呈一條直線,注意腹部收緊,不要塌腰或撅臀。這個動作可以很好地激活腹橫肌,每次堅(jiān)持30-60秒,進(jìn)行3-4組。側(cè)身用單肘和單腳支撐身體,同樣保持身體呈直線,也能鍛煉到腹橫肌,增強(qiáng)其力量和穩(wěn)定性,左右側(cè)各進(jìn)行3-4組,每組30-60秒。

            參考文獻(xiàn)
            [1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
            [2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2017, 14(34):4.

            保持良好的姿勢是日常養(yǎng)護(hù)腹橫肌的重要方面。無論是坐立還是站立,都要挺胸收腹,避免彎腰駝背。這樣可以使腹橫肌處于正常的張力狀態(tài),減少不必要的拉伸或收縮。避免長時間久坐或久站,定時起身活動,伸展身體,特別是活動腹部和腰部,減輕腹橫肌的疲勞。在提重物時,要先收緊腹部肌肉,利用腿部力量抬起物體,而不是單純依靠腰部力量,以防止腹橫肌過度用力而受傷。

            參考文獻(xiàn)
            [1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
            [2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2017, 14(34):4.
            腹橫肌形態(tài)

            正常腹橫肌

            正常腹橫肌具有良好的彈性和收縮力,能夠在身體需要時及時收縮,發(fā)揮穩(wěn)定脊柱、增加腹內(nèi)壓等功能。在超聲、MRI等影像學(xué)檢查下,腹橫肌的結(jié)構(gòu)完整,肌肉紋理清晰,厚度在正常范圍內(nèi)。

            異常腹橫肌

            腹橫肌炎癥

            通常是由于感染、自身免疫反應(yīng)等引起。炎癥會導(dǎo)致腹橫肌出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀,肌肉的正常功能受到影響,收縮和舒張都會引起疼痛加劇。

            腹橫肌拉傷

            多發(fā)生在劇烈運(yùn)動、突然扭轉(zhuǎn)身體等情況下。肌肉纖維出現(xiàn)撕裂,拉傷部位會出現(xiàn)疼痛、壓痛,活動時疼痛會加重,尤其是在需要腹橫肌參與的動作,如彎腰、扭轉(zhuǎn)等。

            腹橫肌萎縮

            可能是由于長期臥床、神經(jīng)損傷等原因?qū)е?。肌肉體積減小,力量減弱,影響腹部的穩(wěn)定性和相關(guān)生理功能。

            參考文獻(xiàn)
            [1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
            [2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2017, 14(34):4.

            腹橫肌的異常癥狀一般有疼痛、活動受限、腹部不適、呼吸困難等。

            疼痛

            是腹橫肌異常最常見的癥狀,疼痛程度可以從輕微的隱痛到劇烈的刺痛,可能在運(yùn)動、按壓腹部或者特定的身體姿勢下加重。

            活動受限

            當(dāng)腹橫肌出現(xiàn)問題時,由于疼痛和肌肉功能受損,身體的活動范圍會受到限制。例如,彎腰、轉(zhuǎn)身、甚至正常的行走可能都會受到影響,因?yàn)檫@些動作都需要腹橫肌的參與。

            腹部不適

            包括腹脹、腹部墜脹感等。腹橫肌異常可能會影響腹內(nèi)壓的正常調(diào)節(jié),導(dǎo)致腹部出現(xiàn)不適感。

            呼吸困難

            在嚴(yán)重的腹橫肌損傷或者疾病情況下,可能會影響呼吸功能。因?yàn)楦箼M肌在呼吸過程中有輔助作用,異常時可能導(dǎo)致呼吸不暢。

            參考文獻(xiàn)
            [1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
            [2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2017, 14(34):4.

            影響腹橫肌的因素有外傷因素、生活因素等。

            外傷因素

            如腹部受到直接的撞擊、運(yùn)動中的拉傷、扭傷等,都可能導(dǎo)致腹橫肌損傷。例如,在車禍中腹部受到撞擊,或者在體育比賽中突然扭轉(zhuǎn)身體導(dǎo)致腹橫肌拉傷。

            生活因素

            長期不良的姿勢,如彎腰駝背、久坐不動等,會使腹橫肌處于過度拉伸或松弛狀態(tài),容易引起肌肉疲勞和損傷。另外,過度肥胖也會增加腹橫肌的負(fù)擔(dān),使其更容易出現(xiàn)問題。

            參考文獻(xiàn)
            [1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
            [2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2017, 14(34):4.

            可以通過簡單的動作來初步判斷腹橫肌是否正常。比如嘗試進(jìn)行腹式呼吸,在呼吸過程中感受腹部的收縮和舒張。如果在收縮腹部時感覺無力或者疼痛,可能提示腹橫肌存在問題。另外,嘗試收緊腹部,像穿緊身衣一樣將腹部向內(nèi)收緊,如果無法正常完成或者出現(xiàn)疼痛,也可能是腹橫肌異常。

            參考文獻(xiàn)
            [1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
            [2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2017, 14(34):4.

            腹橫肌的常用檢查一般有體格檢查、肌電圖檢查、影像學(xué)檢查等。

            體格檢查

            醫(yī)生會通過觸診來檢查腹橫肌。用手指輕輕按壓腹部各個部位,檢查是否有壓痛、肌肉緊張或者腫塊等情況。同時,會讓患者進(jìn)行一些簡單的動作,如彎腰、轉(zhuǎn)身等,觀察患者的動作是否受限以及在動作過程中是否出現(xiàn)疼痛,以此來判斷腹橫肌的狀態(tài)。

            肌電圖檢查

            對懷疑有神經(jīng)損傷導(dǎo)致腹橫肌異常的情況,可以進(jìn)行肌電圖檢查。通過將電極插入肌肉中,記錄肌肉在靜息和收縮狀態(tài)下的電活動。正常情況下,腹橫肌收縮時會產(chǎn)生特定的電信號,若信號異常,則可能提示肌肉本身或者支配肌肉的神經(jīng)存在問題。

            影像學(xué)檢查
            超聲檢查

            可以清晰地看到腹橫肌的形態(tài)、厚度以及是否存在撕裂等損傷情況。超聲檢查是一種無創(chuàng)、方便的檢查方法,可以動態(tài)觀察肌肉的活動。

            MRI(磁共振成像)檢查

            對腹橫肌的檢查更為精確,能夠更清楚地顯示肌肉的內(nèi)部結(jié)構(gòu),包括肌肉纖維的完整性、是否有炎癥、水腫等情況,對診斷腹橫肌的疾病和損傷有很高的價值。

            參考文獻(xiàn)
            [1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
            [2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2017, 14(34):4.