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            頂骨

            所屬科室:消化內(nèi)科
            范存剛
            范存剛主任醫(yī)師
            北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            頂骨是成對的腦顱骨之一,位于顱頂中部兩側(cè),略呈扁方形,在頭的頂部,左右各一塊,并呈四邊形。

            外面中部稍下方有自前向后的兩條弓狀線,上方的稱上顳線,為顳筋膜的附著處;下方的稱下顳線,有顳肌附著。

            外面中部有一隆起,稱頂結(jié)節(jié),兩結(jié)節(jié)間距離為頭最大寬處,為測量顱最寬的標(biāo)志點。

            位置

            頂骨是顱骨中的一對膜化骨,位于顱頂?shù)闹胁績蓚?cè)。

            顱頂中部:頂骨位于顱頂?shù)闹胁?,是?gòu)成顱頂?shù)膬蓚€主要骨頭之一,與另一對頂骨相對。

            與額骨相連:頂骨的前部與額骨通過冠狀縫相連。

            與枕骨相連:頂骨的后部與枕骨通過人字縫相連。

            與顳骨相連:頂骨的兩側(cè)與顳骨相接,交界處形成顳線。

            矢狀縫:兩塊頂骨之間通過矢狀縫相連,這是一條縱向的縫,將兩塊頂骨緊密連接在一起。

            頂結(jié)節(jié):頂骨外面中部稍下方,有自前向后的兩條弓狀線,外面中部有一隆起,稱為頂結(jié)節(jié),是頂骨的一個顯著標(biāo)志。

            參考文獻
            [1]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實驗室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.
            [2]靳輝,肖新莉,楊維娜,等.“局部解剖學(xué)”課程為依托的醫(yī)學(xué)生生命教育[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(05):599-603.

            頂骨為凸面向外略呈長方形的扁骨板,參與組成腦顱。兩塊頂骨間以矢狀縫相連,前方經(jīng)冠狀縫同額骨相連,后方經(jīng)人字縫與枕骨相連。

            參考文獻
            [1]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實驗室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.
            [2]靳輝,肖新莉,楊維娜,等.“局部解剖學(xué)”課程為依托的醫(yī)學(xué)生生命教育[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(05):599-603.

            頂骨是保護顱腦內(nèi)部組織的重要骨骼,是腦顱骨的一個重要組成部分。皮質(zhì)一般感覺區(qū)是頂骨保護的組織部分,其中位于中央后回接受對側(cè)身體的痛、溫、觸覺和本體感覺沖動,并形成相應(yīng)的感覺。同時,頂上小葉為精細(xì)觸覺和實體覺的皮質(zhì)區(qū)。

            參考文獻
            [1]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實驗室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.
            [2]靳輝,肖新莉,楊維娜,等.“局部解剖學(xué)”課程為依托的醫(yī)學(xué)生生命教育[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(05):599-603.

            為維護頂骨的骨骼健康,日常飲食中應(yīng)注意保證豐富的營養(yǎng)供給,三餐定時定量,不偏食、不挑食,并且少食或不食辛辣刺激、肥甘厚味的食物。建議多攝入富含豐富蛋白質(zhì)、維生素、鈣質(zhì)的食物,如牛奶、奶制品、魚類、豬尾骨、黃豆、黑豆等,適當(dāng)口服維生素D促進鈣質(zhì)吸收,加強骨密度,強壯骨骼。

            參考文獻
            [1]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實驗室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.
            [2]靳輝,肖新莉,楊維娜,等.“局部解剖學(xué)”課程為依托的醫(yī)學(xué)生生命教育[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(05):599-603.

            通過適當(dāng)?shù)腻憻?,如散步、慢跑、瑜伽等,可以增強整體肌肉的柔韌性和靈活性,以及肌肉保護骨骼的強度。這些運動有助于改善血液循環(huán),促進頂骨及其周圍組織的營養(yǎng)供應(yīng)??梢酝ㄟ^旋轉(zhuǎn)活動頭頸部等局部運動,激活并加強頂骨周圍的肌群,提高其對顱腦的保護能力。但注意運動幅度不宜過大,以免對頸椎造成損傷。

            參考文獻
            [1]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實驗室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.
            [2]靳輝,肖新莉,楊維娜,等.“局部解剖學(xué)”課程為依托的醫(yī)學(xué)生生命教育[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(05):599-603.

            頂骨作為保護顱腦內(nèi)部組織的重要骨骼,其日常養(yǎng)護至關(guān)重要。要保證每天有足夠的睡眠時間,有助于大腦和身體的充分休息,從而維護頂骨及其周圍組織的健康。避免長時間低頭,長時間低頭工作或玩手機等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致頸椎壓力增大,進而影響頂骨健康。建議每隔一段時間抬頭活動一下頸部,以減輕頸椎壓力。保護頭部,在日常生活中,注意保護頭部免受外力傷害,如佩戴頭盔進行極限運動或騎自行車時。同時,避免使用過于堅硬的枕頭,以免對頂骨造成壓迫。


            參考文獻
            [1]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實驗室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.
            [2]靳輝,肖新莉,楊維娜,等.“局部解剖學(xué)”課程為依托的醫(yī)學(xué)生生命教育[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(05):599-603.

            在健康狀態(tài)下,頂骨形態(tài)規(guī)整,質(zhì)地堅硬,能夠很好地保護顱腦內(nèi)部組織。同時,頂骨周圍的肌肉、血管、神經(jīng)等組織也處于正常狀態(tài),無疼痛、腫脹、畸形等不適癥狀。

            參考文獻
            [1]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實驗室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.
            [2]靳輝,肖新莉,楊維娜,等.“局部解剖學(xué)”課程為依托的醫(yī)學(xué)生生命教育[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(05):599-603.

            頂骨的異常癥狀可能包括疼痛、腫脹、畸形、發(fā)熱、神經(jīng)功能障礙等。具體分析如下:


            疼痛:頂骨骨折、感染及腫瘤生長等都可能因損傷周圍血管、神經(jīng)、肌肉等導(dǎo)致頂骨部位出現(xiàn)疼痛。淺表神經(jīng)痛,如三叉神經(jīng)痛,也可能累及頂骨區(qū)域,引發(fā)疼痛。

            腫脹:

            頂骨骨折會由于出血和感染導(dǎo)致局部腫脹。頂骨炎癥會因浸潤加重局部發(fā)紅腫脹的癥狀。頂骨腫瘤也可能導(dǎo)致局部有腫塊發(fā)生,可見局部顱骨隆起。

            畸形:由于先天發(fā)育不良或后天頂骨骨折未及時進行治療,可能造成頂骨左右兩側(cè)不對稱,影響大腦生長發(fā)育,甚至導(dǎo)致骨裂感染,傷害顱腦組織。

            嬰幼兒可能因孕期內(nèi)發(fā)育不良或出生后發(fā)育不良等原因,造成頂骨畸形,表現(xiàn)為左右頂骨不對稱,兩側(cè)頭、臉不對稱或頂骨突出,出現(xiàn)短頭畸形、舟狀頭畸形等。

            發(fā)熱:頂骨出現(xiàn)感染或炎癥疾病時,若炎性因子出現(xiàn)血行播散,會出現(xiàn)全身高熱,伴有寒顫、乏力等癥狀。頂骨腫瘤疾病可出現(xiàn)低熱,伴隨其他慢性消耗癥狀,如消瘦、乏力等。

            神經(jīng)功能障礙:當(dāng)頂骨出現(xiàn)腫瘤時,隨著腫塊發(fā)展,可壓迫腦部軟組織、神經(jīng)等,導(dǎo)致患者出現(xiàn)頂骨部脹痛不適,有壓迫感、血流搏動感等癥狀。若壓迫到視神經(jīng),會導(dǎo)致視野模糊不清。頂骨骨折損傷可能導(dǎo)致諸多并發(fā)癥,如凹陷性骨折會壓迫頂葉腦組織,造成對側(cè)肢體的感覺和運動障礙,也可能引起癲癇發(fā)作。


            參考文獻
            [1]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實驗室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.
            [2]靳輝,肖新莉,楊維娜,等.“局部解剖學(xué)”課程為依托的醫(yī)學(xué)生生命教育[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(05):599-603.

            影響頂骨健康的因素主要有外傷、感染因素、營養(yǎng)因素等。

            外傷:如撞擊、高墜、捶打等,可能導(dǎo)致頂骨骨折或骨裂。

            感染:如凹陷性骨折后護理不當(dāng),局部病菌侵襲,可能出現(xiàn)感染,從而對頂骨造成損傷。

            營養(yǎng)因素:營養(yǎng)不良,特別是鈣質(zhì)缺乏,可能影響頂骨的生長發(fā)育和骨質(zhì)健康。


            參考文獻
            [1]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實驗室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.
            [2]靳輝,肖新莉,楊維娜,等.“局部解剖學(xué)”課程為依托的醫(yī)學(xué)生生命教育[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(05):599-603.

            日??赏ㄟ^局部癥狀和功能自測來判斷頂骨是否健康。如果出現(xiàn)頂骨出現(xiàn)隆起腫物,按之柔軟或質(zhì)地較硬;出現(xiàn)開放性外傷,及局部皮膚發(fā)紅或靜脈曲張;有疼痛、畸形、流膿等不適癥狀;兩側(cè)頂骨不對稱,考慮頂骨發(fā)育畸形;外傷后頂骨疼痛,可能是頂骨骨折等。建議及時就醫(yī)。


            參考文獻
            [1]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實驗室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.
            [2]靳輝,肖新莉,楊維娜,等.“局部解剖學(xué)”課程為依托的醫(yī)學(xué)生生命教育[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(05):599-603.

            頂骨疾病常用的檢查涉及體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。


            體格檢查:包括視診和觸診。視診主要是觀察頂骨部位是否有腫物或外傷,是否有皮膚顏色改變;觸診主要是判斷腫物質(zhì)地、是否可推動、是否有壓痛等。

            實驗室檢查:主要為血常規(guī)和血細(xì)胞比容檢查,通過白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等計數(shù)判斷是否出現(xiàn)感染及感染的病原菌類型,結(jié)合血細(xì)胞比容可判斷失血情況,以指導(dǎo)用藥及治療方案的制定。

            影像學(xué)檢查:可以觀察到是否出現(xiàn)頂骨骨折,判斷骨折部位、是否有骨碎片等,還可確定骨折的累及范圍內(nèi)是否有異物,并確定異物的大小、位置等。

            參考文獻
            [1]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學(xué)實驗室管理模式探索[J].中國教育技術(shù)裝備,2024,(19):9-11.
            [2]靳輝,肖新莉,楊維娜,等.“局部解剖學(xué)”課程為依托的醫(yī)學(xué)生生命教育[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(05):599-603.