尺骨是前臂兩根長(zhǎng)骨之一。
尺骨與橈骨相互配合,對(duì)于上肢的正常功能,特別是前臂的旋轉(zhuǎn)、支撐以及手部的精細(xì)動(dòng)作等有著不可或缺的作用。
尺骨在人體骨骼系統(tǒng)中相對(duì)較為穩(wěn)定,與橈骨共同維持前臂的形態(tài)和功能。
尺骨位于前臂內(nèi)側(cè),從肘部延伸到手部。近端粗大,包括鷹嘴和冠突,鷹嘴是尺骨近端向后突出的部分,在肘部后方可輕易摸到,尤其是當(dāng)手臂伸直時(shí),鷹嘴更加明顯。冠突位于鷹嘴的前方,在肘關(guān)節(jié)前方可以觸摸到其邊緣。尺骨的遠(yuǎn)端相對(duì)較小,有一個(gè)圓形的尺骨頭,與腕骨中的三角骨形成關(guān)節(jié),同時(shí)在外側(cè)有一個(gè)尺切跡,與橈骨的尺骨切跡相關(guān)節(jié)。
尺骨的結(jié)構(gòu)分為形狀和分部、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等。具體分析如下:
尺骨整體呈長(zhǎng)管狀,分為一體兩端。兩端粗大,中間為尺骨體。近端的鷹嘴和冠突之間形成滑車(chē)切跡,此切跡與肱骨滑車(chē)相關(guān)節(jié),構(gòu)成肱尺關(guān)節(jié),是肘關(guān)節(jié)的主要組成部分。尺骨體呈三棱柱形,有三個(gè)面和三個(gè)緣,其外側(cè)緣銳利,為骨間嵴,是骨間膜附著處。尺骨遠(yuǎn)端的尺骨頭周?chē)协h(huán)狀關(guān)節(jié)面,與橈骨和腕骨相關(guān)節(jié)。
其外層是堅(jiān)硬的骨皮質(zhì),主要由密質(zhì)骨構(gòu)成,提供強(qiáng)度和支撐。內(nèi)部為松質(zhì)骨,含有骨髓。在幼年時(shí)期,骨髓主要是紅骨髓,具有造血功能;成年后,部分紅骨髓轉(zhuǎn)變?yōu)辄S骨髓,但在某些病理情況下,黃骨髓可重新轉(zhuǎn)化為紅骨髓。
尺骨的主要功能有支持功能、運(yùn)動(dòng)功能等。具體分析如下:
與橈骨一起構(gòu)成前臂的骨性支架,承受來(lái)自手部、前臂肌肉以及外部的壓力,維持上肢的穩(wěn)定形態(tài)。在進(jìn)行各種手臂動(dòng)作,如提重物、推東西時(shí),尺骨作為支撐結(jié)構(gòu)幫助分散力量。
參與肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
在肘關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作中起關(guān)鍵作用。肱尺關(guān)節(jié)主要負(fù)責(zé)肘關(guān)節(jié)的屈伸,當(dāng)手臂彎曲時(shí),尺骨的冠突向前移動(dòng)進(jìn)入肱骨滑車(chē)下方;手臂伸直時(shí),尺骨的鷹嘴進(jìn)入肱骨后方的鷹嘴窩。如在做引體向上或俯臥撐等動(dòng)作時(shí),肱尺關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)使得這些動(dòng)作能夠順利完成。
協(xié)助前臂旋轉(zhuǎn)
雖然前臂的旋前旋后主要是橈骨圍繞尺骨運(yùn)動(dòng),但尺骨也起到協(xié)助和穩(wěn)定的作用。在這個(gè)過(guò)程中,尺骨和橈骨之間的骨間膜以及相關(guān)的韌帶保持適當(dāng)?shù)膹埩?,確保旋轉(zhuǎn)動(dòng)作的穩(wěn)定和準(zhǔn)確。
參與腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
尺骨遠(yuǎn)端與腕骨的關(guān)節(jié)連接參與腕關(guān)節(jié)的部分運(yùn)動(dòng),如腕關(guān)節(jié)的內(nèi)收動(dòng)作,即手掌向尺骨一側(cè)傾斜,此時(shí)尺骨也參與其中,幫助穩(wěn)定腕關(guān)節(jié)并引導(dǎo)運(yùn)動(dòng)方向。
科學(xué)合理的飲食有助于尺骨養(yǎng)護(hù),需要保證充足的鈣質(zhì)攝入。因?yàn)殁}對(duì)骨骼的形成、發(fā)育以及維護(hù)有十分重要的作用,要多攝入富含鈣的食物,如牛奶、奶酪、豆制品等。同時(shí),還要多攝入富含維生素D的食物,如三文魚(yú)、鱈魚(yú)、蛋黃等可以促進(jìn)鈣的吸收。另外,飲食宜清淡,多進(jìn)食高蛋白食物,多食新鮮蔬菜水果,保持低脂飲食等。
在運(yùn)動(dòng)方面,可以進(jìn)行力量訓(xùn)練和伸展運(yùn)動(dòng)幫助提高尺骨的功能。
肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練
可以使用啞鈴進(jìn)行簡(jiǎn)單的肘關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。坐在椅子上,手臂放在桌子上,手持啞鈴,緩慢地進(jìn)行屈肘和伸肘動(dòng)作,每組 10~15 次,進(jìn)行 3~4 組。這有助于增強(qiáng)尺骨周?chē)募∪饬α浚貏e是肱三頭肌和肱肌,從而更好地保護(hù)尺骨并提高肘關(guān)節(jié)的功能。
腕關(guān)節(jié)尺偏訓(xùn)練
利用彈力帶進(jìn)行腕關(guān)節(jié)尺偏練習(xí)。將彈力帶一端固定,手握住彈力帶另一端,手腕向尺骨一側(cè)內(nèi)側(cè)用力拉彈力帶,進(jìn)行腕關(guān)節(jié)尺偏動(dòng)作,每組 10~15 次,進(jìn)行 3~4 組。這種訓(xùn)練可以增強(qiáng)尺骨參與的腕關(guān)節(jié)尺偏功能相關(guān)肌肉的力量。
肘關(guān)節(jié)伸展拉伸
站立位,手臂伸直,用另一只手將伸直的手臂的手腕向后拉,感受肘關(guān)節(jié)前方的伸展,保持 15~30 秒,然后換另一側(cè)。這有助于拉伸尺骨前方的肌肉和關(guān)節(jié)囊,增加肘關(guān)節(jié)的柔韌性。
前臂伸展
雙手交叉,手指互相握住,然后將雙手向兩側(cè)拉伸,感受前臂包括尺骨周?chē)∪獾纳煺梗3?15~30 秒。
尺骨的日常養(yǎng)護(hù)主要著重于防止受傷。受傷既包括運(yùn)動(dòng)損傷,也包括突發(fā)性的創(chuàng)傷,如跌倒、被外力撞擊等。尤其在從事駕駛、輪滑、劇烈體育運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)時(shí),應(yīng)佩戴好護(hù)具,減少損傷的發(fā)生。日常的學(xué)習(xí)、工作之余,還可以不定時(shí)地多活動(dòng)前臂部,避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)。
在日?;顒?dòng)中,如提重物時(shí),要盡量使用雙手平衡分擔(dān)重量,避免單手過(guò)度用力導(dǎo)致尺骨一側(cè)承受過(guò)大壓力。同時(shí),要注意避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性的手部和前臂動(dòng)作,如果長(zhǎng)時(shí)間使用,要注意適當(dāng)休息并活動(dòng)手臂,以減少尺骨周?chē)∪夂完P(guān)節(jié)的疲勞。
尺骨的健康表現(xiàn)為正常的運(yùn)動(dòng)范圍、無(wú)痛和穩(wěn)定的狀態(tài)等。具體分析如下:
健康的尺骨能夠保證肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)范圍。肘關(guān)節(jié)屈伸角度一般在 0~145 度,腕關(guān)節(jié)尺偏角度大約為 30~40 度。在這些正常的運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi),尺骨和周?chē)M織不會(huì)出現(xiàn)疼痛或卡頓現(xiàn)象。
在日常活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,尺骨及其周?chē)鷽](méi)有疼痛、壓痛或不適感。并且在進(jìn)行各種手臂動(dòng)作時(shí),尺骨能夠穩(wěn)定地發(fā)揮其支撐和引導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的功能,不會(huì)出現(xiàn)異常的晃動(dòng)或移位。
尺骨的異常癥狀有疼痛和壓痛、腫脹和畸形、運(yùn)動(dòng)受限等。具體分析如下:
尺骨損傷或病變時(shí),通常會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。疼痛可能是急性的,如骨折后的劇痛;也可能是慢性的,如勞損引起的隱痛。在尺骨的相關(guān)部位按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛,這可能提示局部的炎癥、骨折或軟組織損傷。
嚴(yán)重外傷導(dǎo)致骨折或軟組織損傷時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)腫脹。如果是骨折,可能會(huì)伴有畸形,如尺骨鷹嘴骨折后,肘部后方可能會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹和畸形,影響肘關(guān)節(jié)的外觀和功能。
當(dāng)尺骨出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),與之相關(guān)的肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能會(huì)受到限制。如尺骨骨折后,肘關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的尺偏等動(dòng)作可能會(huì)受到阻礙,患者在嘗試進(jìn)行這些動(dòng)作時(shí)會(huì)感到疼痛和困難。
若有上述任意癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)。
尺骨的影響因素有外傷因素、過(guò)度使用和勞損、營(yíng)養(yǎng)和代謝因素等。具體分析如下:
摔倒時(shí)用手撐地、運(yùn)動(dòng)中的碰撞或過(guò)度扭曲手臂等情況容易導(dǎo)致尺骨受傷。骨折是常見(jiàn)的外傷后果,如尺骨鷹嘴骨折或尺骨干骨折。此外,軟組織損傷如韌帶拉傷、肌肉撕裂等也會(huì)影響尺骨的正常功能。
長(zhǎng)期從事需要頻繁使用前臂和手腕的工作或運(yùn)動(dòng),如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、木工等,可能會(huì)導(dǎo)致尺骨周?chē)募∪?、肌腱和韌帶勞損。過(guò)度的肘關(guān)節(jié)屈伸或腕關(guān)節(jié)尺偏等動(dòng)作會(huì)使尺骨承受過(guò)度的壓力,從而引發(fā)疼痛和功能障礙。
鈣、維生素 D 等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,使尺骨的骨質(zhì)密度下降,增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。此外,一些內(nèi)分泌失調(diào)或代謝性疾病,如甲狀旁腺功能亢進(jìn)等,會(huì)影響骨骼的代謝,進(jìn)而影響尺骨的健康。
尺骨有無(wú)異常的自測(cè)方法有運(yùn)動(dòng)范圍測(cè)試、疼痛和壓痛檢查等。具體分析如下:
自己可以簡(jiǎn)單地測(cè)試肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍。對(duì)于肘關(guān)節(jié),伸直手臂和彎曲手臂,觀察屈伸角度是否正常;對(duì)于腕關(guān)節(jié),進(jìn)行尺偏動(dòng)作,看是否能達(dá)到正常的角度范圍。如果運(yùn)動(dòng)范圍明顯減小或在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)疼痛,可能表示尺骨或其周?chē)M織存在問(wèn)題。
用手指輕輕按壓尺骨的各個(gè)部位,包括近端、體部和遠(yuǎn)端,檢查是否有壓痛。同時(shí),在進(jìn)行日常手臂動(dòng)作時(shí),注意是否有疼痛產(chǎn)生。如果在按壓或活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)疼痛,可能提示尺骨有損傷或病變。
若有不適,建議及時(shí)就醫(yī)。
尺骨常用的檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:
醫(yī)生首先會(huì)進(jìn)行體格檢查,觀察尺骨的外觀,查看是否有腫脹、畸形等情況。通過(guò)觸診檢查尺骨的壓痛部位、肌肉緊張程度等。并且會(huì)檢查肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,初步判斷尺骨的健康狀況。
X 射線檢查
這是檢查尺骨最常用的方法之一??梢郧逦仫@示尺骨的形態(tài)、是否有骨折、骨質(zhì)增生等情況。對(duì)于懷疑骨折、骨關(guān)節(jié)炎等疾病時(shí),X 射線檢查是基本的診斷手段。
CT 檢查
當(dāng)需要更詳細(xì)地了解尺骨骨折的細(xì)節(jié)或觀察骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)時(shí),CT 檢查能夠提供更精確的圖像。
MRI 檢查
對(duì)于尺骨周?chē)能浗M織病變,如肌肉拉傷、韌帶損傷、腱鞘炎等,MRI 檢查可以很好地顯示病變的范圍和程度,因?yàn)槟軌蚯逦仫@示軟組織的細(xì)節(jié)。