股內(nèi)側(cè)肌是股四頭肌的一部分。
股四頭肌是人體最大、最有力的肌肉之一。
股內(nèi)側(cè)肌對(duì)于膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和正常活動(dòng)起著至關(guān)重要的作用。
位于大腿前內(nèi)側(cè),它的近端附著在股骨粗線內(nèi)側(cè)唇和內(nèi)側(cè)髁上線,遠(yuǎn)端通過髕腱附著于髕骨內(nèi)側(cè)緣和脛骨粗隆,與股直肌、股外側(cè)肌和股中間肌共同組成股四頭肌,包繞著膝關(guān)節(jié)的前方和兩側(cè)。
股內(nèi)側(cè)肌屬于骨骼肌,其肌纖維呈梭形,由許多肌束組成。這些肌束被結(jié)締組織包裹,肌纖維內(nèi)含有肌原纖維、線粒體等細(xì)胞結(jié)構(gòu)。肌原纖維是肌肉收縮的基本單位,線粒體則為肌肉收縮提供能量。在肌肉的兩端是肌腱部分,肌腱堅(jiān)韌且無彈性,主要由膠原纖維構(gòu)成,將肌肉的力量傳遞到骨骼上。
股內(nèi)側(cè)肌具有伸膝功能、穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)等。
在膝關(guān)節(jié)伸直過程中,股內(nèi)側(cè)肌與股四頭肌的其他部分協(xié)同作用,收縮時(shí)拉動(dòng)髕骨向上,通過髕腱帶動(dòng)脛骨向前,使膝關(guān)節(jié)伸直。例如在站立、行走、跑步等日?;顒?dòng)中,股內(nèi)側(cè)肌都參與膝關(guān)節(jié)的伸展動(dòng)作。
股內(nèi)側(cè)肌對(duì)于維持髕骨在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中的正常軌跡有著關(guān)鍵作用。它可以防止髕骨向外側(cè)移位,保證膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性和流暢性。尤其是在膝關(guān)節(jié)做扭轉(zhuǎn)或者半蹲動(dòng)作時(shí),股內(nèi)側(cè)肌的穩(wěn)定作用更加明顯。
維生素D有助于鈣的吸收,對(duì)于維持骨骼和肌肉的健康很重要??梢酝ㄟ^食用富含維生素D的食物,如深海魚、蛋黃等,同時(shí)適當(dāng)曬太陽,促進(jìn)皮膚合成維生素D。維生素C等抗氧化維生素能夠幫助減少肌肉疲勞和損傷后的炎癥反應(yīng),可多吃新鮮蔬菜和水果,如橙子、菠菜等。鈣是骨骼的主要成分,對(duì)于肌肉收縮也有重要作用。除了奶制品外,還可以從綠葉蔬菜、堅(jiān)果等食物中獲取鈣。鉀和鎂等礦物質(zhì)對(duì)于維持肌肉的正常興奮性和收縮功能很重要,香蕉、土豆等食物富含鉀,堅(jiān)果、全谷物富含鎂。
平躺在床上,雙腿伸直,緩慢抬起一側(cè)下肢,保持膝關(guān)節(jié)伸直,盡量抬高腿部,然后緩慢放下。雙側(cè)交替進(jìn)行,每組10-15次,每天3-4組。這個(gè)動(dòng)作主要鍛煉股四頭肌,包括股內(nèi)側(cè)肌,可以增強(qiáng)肌肉力量。背靠墻壁站立,雙腳分開與肩同寬,然后緩慢下蹲,使大腿與小腿呈一定角度(如90度),并保持一段時(shí)間,如30-60秒為一組,每天進(jìn)行3-4組。在靜蹲過程中,股內(nèi)側(cè)肌需要持續(xù)發(fā)力來維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。
股內(nèi)側(cè)肌的日常養(yǎng)護(hù)有注意姿勢(shì)、避免過度疲勞、注意保暖等。
在日常的坐、立、行過程中,要保持正確的姿勢(shì)。坐下時(shí),膝蓋應(yīng)與臀部保持同一水平高度,避免長時(shí)間屈膝或蹺二郎腿,以免增加股內(nèi)側(cè)肌的負(fù)擔(dān)和導(dǎo)致肌肉失衡。站立時(shí),雙腳均勻受力,避免重心偏移。
長時(shí)間的行走、跑步或上下樓梯等活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致股內(nèi)側(cè)肌疲勞。當(dāng)感到肌肉疲勞時(shí),應(yīng)該適當(dāng)休息,比如可以找地方坐下,抬高腿部,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉疲勞。
寒冷的天氣可能會(huì)使股內(nèi)側(cè)肌的血液循環(huán)減慢,容易引起肌肉痙攣。在寒冷環(huán)境中要注意腿部保暖,可以穿上厚褲子或者使用護(hù)膝等保暖裝備。
正常情況下,股內(nèi)側(cè)肌外觀飽滿,與股四頭肌的其他部分在大腿前側(cè)形成一個(gè)整體的肌肉輪廓。在肌肉收縮時(shí),可以明顯看到肌肉隆起,尤其是在膝關(guān)節(jié)伸直用力時(shí),股內(nèi)側(cè)肌的輪廓更加清晰,其內(nèi)側(cè)邊界與股直肌和縫匠肌等相鄰肌肉之間有相對(duì)清晰的界限。
正常股內(nèi)側(cè)肌
正常股內(nèi)側(cè)肌與股外側(cè)肌、股直肌和股中間肌力量協(xié)調(diào),能夠保證膝關(guān)節(jié)在各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)中穩(wěn)定且順暢。例如在正常行走過程中,股內(nèi)側(cè)肌和其他股四頭肌協(xié)同工作,使膝關(guān)節(jié)正常屈伸,步幅均勻,沒有疼痛或卡頓現(xiàn)象。能夠正常發(fā)揮伸膝功能,在肌肉力量測(cè)試中,如等長收縮測(cè)試和等速收縮測(cè)試,可以達(dá)到相應(yīng)年齡和性別對(duì)應(yīng)的正常肌力范圍。同時(shí),在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),髕骨的運(yùn)動(dòng)軌跡正常,沒有向外側(cè)過度偏移等異常情況。
異常股內(nèi)側(cè)肌
由于長期臥床、神經(jīng)損傷如坐骨神經(jīng)損傷或廢用性萎縮等原因,股內(nèi)側(cè)肌可能會(huì)出現(xiàn)體積減小、肌肉松弛的情況。例如,膝關(guān)節(jié)手術(shù)后長時(shí)間固定不動(dòng),股內(nèi)側(cè)肌得不到足夠的刺激,就會(huì)逐漸萎縮。
在運(yùn)動(dòng)過程中,如突然劇烈運(yùn)動(dòng)、過度伸展或扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié),股內(nèi)側(cè)肌可能會(huì)出現(xiàn)拉傷。表現(xiàn)為肌肉纖維的撕裂,局部疼痛、腫脹和壓痛,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
與股外側(cè)肌力量對(duì)比失調(diào),常見于運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常進(jìn)行單側(cè)運(yùn)動(dòng)的人群。例如,長期進(jìn)行網(wǎng)球、羽毛球等單側(cè)發(fā)力運(yùn)動(dòng),可能導(dǎo)致股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌力量不均衡,引起髕骨軌跡異常。
股內(nèi)側(cè)肌異常癥狀有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等?! ?/p>
肌肉拉傷或過度疲勞時(shí),股內(nèi)側(cè)肌會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,疼痛程度可以從輕微的酸痛到劇烈的刺痛不等?;顒?dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí),疼痛可能會(huì)加劇。
拉傷或炎癥反應(yīng)時(shí),股內(nèi)側(cè)肌周圍可能會(huì)出現(xiàn)腫脹,這是由于組織液滲出和炎癥細(xì)胞浸潤導(dǎo)致的。腫脹部位皮膚可能會(huì)發(fā)紅、發(fā)熱。
股內(nèi)側(cè)肌出現(xiàn)嚴(yán)重拉傷、萎縮或者力量失衡導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí),膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)范圍可能會(huì)受到限制。例如,無法完全伸直膝關(guān)節(jié)或者下蹲困難。
影響股內(nèi)側(cè)肌有運(yùn)動(dòng)因素、營養(yǎng)因素、神經(jīng)系統(tǒng)因素等?! ?/p>
不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式,如沒有進(jìn)行充分熱身就進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),或者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然增加、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不正確等,都容易導(dǎo)致股內(nèi)側(cè)肌損傷。
長期營養(yǎng)不良,缺乏蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素,會(huì)影響股內(nèi)側(cè)肌的正常修復(fù)和生長,增加肌肉萎縮或損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
支配股內(nèi)側(cè)肌的神經(jīng)如股神經(jīng)受損,會(huì)影響肌肉的正常收縮和舒張功能,導(dǎo)致肌肉萎縮或力量減弱。例如,腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根可能會(huì)影響股神經(jīng)對(duì)股內(nèi)側(cè)肌的支配。
坐在椅子上,雙腿伸直,嘗試在踝關(guān)節(jié)處綁上一個(gè)較輕的沙袋(如1-2千克),然后緩慢抬起小腿,使膝關(guān)節(jié)伸直。如果能夠輕松完成動(dòng)作,說明股內(nèi)側(cè)肌力量較好;如果感覺困難或者無法完成,可能提示股內(nèi)側(cè)肌力量不足。在鏡子前站立,雙腿放松,觀察大腿前內(nèi)側(cè)股內(nèi)側(cè)肌的形態(tài)。如果一側(cè)肌肉明顯比對(duì)側(cè)萎縮或者凹陷,可能提示存在異常。
股內(nèi)側(cè)肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。
醫(yī)生會(huì)用手指觸摸股內(nèi)側(cè)肌,檢查肌肉的緊張度、有無壓痛和結(jié)節(jié)等。如果肌肉拉傷,在損傷部位會(huì)有明顯的壓痛;如果存在肌肉攣縮,肌肉會(huì)比較緊張。檢查膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)范圍,評(píng)估股內(nèi)側(cè)肌是否對(duì)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)產(chǎn)生限制。例如,在檢查伸直膝關(guān)節(jié)時(shí),醫(yī)生會(huì)觀察股內(nèi)側(cè)肌是否能夠正常發(fā)揮作用,使膝關(guān)節(jié)達(dá)到完全伸直狀態(tài)。
超聲檢查
可以清晰地顯示股內(nèi)側(cè)肌的結(jié)構(gòu),觀察肌肉是否有撕裂、血腫等情況。在肌肉拉傷早期,超聲可以發(fā)現(xiàn)肌肉纖維的中斷和周圍組織的液性暗區(qū)(血腫表現(xiàn))。
磁共振成像(MRI)
對(duì)股內(nèi)側(cè)肌的軟組織損傷診斷更為準(zhǔn)確。它可以顯示肌肉、肌腱、韌帶等結(jié)構(gòu)的詳細(xì)情況,能夠發(fā)現(xiàn)細(xì)微的肌肉損傷、炎癥或者萎縮等病變,如可以發(fā)現(xiàn)早期的肌肉炎癥改變和慢性肌肉萎縮的程度。
血液檢查
在股內(nèi)側(cè)肌損傷伴有炎癥時(shí),血液中的炎癥指標(biāo)如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)和血沉(ESR)等可能會(huì)升高。通過檢測(cè)這些指標(biāo)可以輔助判斷肌肉損傷的程度和是否存在感染等并發(fā)癥。
肌酸激酶(CK)檢測(cè)
當(dāng)股內(nèi)側(cè)肌拉傷或壞死時(shí),肌細(xì)胞內(nèi)的肌酸激酶會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致血液中CK水平升高。因此,檢測(cè)CK水平可以幫助判斷肌肉損傷的嚴(yán)重程度。
神經(jīng)電生理檢查
如果懷疑股內(nèi)側(cè)肌的異常是由于神經(jīng)病變引起的,如神經(jīng)損傷或神經(jīng)肌肉接頭疾病,可以進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,如肌電圖(EMG)檢查。通過記錄肌肉的電活動(dòng),來判斷支配股內(nèi)側(cè)肌的神經(jīng)是否正常,是否存在神經(jīng)傳導(dǎo)障礙或肌肉本身的病變。