頸長肌是位于頸椎前方的肌肉。
屬于椎前肌的一部分。
在維持頸椎的穩(wěn)定性、正常生理曲度以及頸部的各種活動中發(fā)揮著重要作用。
頸長肌位于脊柱頸段的前方,上起自第3頸椎椎體,下至第1胸椎椎體及相應(yīng)的椎間盤,跨越多個頸椎椎體。緊貼頸椎椎體的前表面,被椎前筋膜所覆蓋。
頸長肌是長條形的肌肉,從形態(tài)上可以分為上斜部、下斜部和垂直部。主要由肌纖維組成,這些肌纖維含有肌動蛋白和肌球蛋白等收縮蛋白成分,通過相互作用產(chǎn)生肌肉收縮力。同時,肌肉內(nèi)有豐富的血管和神經(jīng)分布,血管為肌肉提供營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣,神經(jīng)則負(fù)責(zé)傳遞神經(jīng)沖動,控制肌肉的收縮和舒張。
頸長肌具有維持頸椎穩(wěn)定、輔助頸椎運(yùn)動等功能。
在頸部保持直立姿勢時,頸長肌通過等長收縮,像繩索一樣拉住頸椎,防止頸椎過度前屈或后伸,保持頸椎各椎體之間的正常位置關(guān)系。例如,當(dāng)人們長時間伏案工作時,頸長肌持續(xù)發(fā)力,維持頸椎的穩(wěn)定,避免頸椎生理曲度的改變。
頸長肌參與頸椎的前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等多種運(yùn)動。在頸椎前屈時,頸長肌收縮使頸椎向前彎曲;在頸椎側(cè)屈時,一側(cè)的頸長肌收縮,協(xié)助頸椎向同側(cè)彎曲。
蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長的重要營養(yǎng)素??梢远嗍秤檬萑狻Ⅳ~類、豆類、蛋類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。例如,雞胸肉富含高質(zhì)量的蛋白質(zhì),每100克雞胸肉含有約20克左右的蛋白質(zhì),這些蛋白質(zhì)能夠?yàn)轭i長肌的修復(fù)和生長提供原料。攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物:維生素D有助于鈣的吸收,鈣是維持肌肉正常收縮和骨骼健康所必需的礦物質(zhì)。牛奶是鈣和維生素D的良好來源,每天飲用適量的牛奶可以補(bǔ)充鈣和維生素D。此外,蔬菜和水果含有豐富的維生素C和B族維生素等,如西蘭花富含維生素C,有助于膠原蛋白的合成,對于維持肌肉和周圍組織的健康有重要作用。
坐在椅子上,背部挺直,雙手放在大腿上。慢慢地將頭向后仰,伸展頸部前方的肌肉,包括頸長肌,保持15-30秒,然后恢復(fù)到原來的位置。重復(fù)做3-5組,這樣的運(yùn)動可以緩解頸長肌的緊張。站立或坐直,雙手自然下垂。將耳朵向肩膀方向傾斜,伸展另一側(cè)的頸部肌肉,感受頸長肌的拉伸,每側(cè)保持15-30秒,重復(fù)3-5次。這種運(yùn)動有助于放松和鍛煉頸長肌。
在日常生活中,無論是坐著還是站著,都要保持正確的姿勢。避免長時間低頭看手機(jī)或彎腰駝背伏案工作,盡量使頸椎保持在中立位,減輕頸長肌的負(fù)擔(dān)。例如,使用電腦時,將顯示器調(diào)整到合適的高度,使眼睛平視時能夠舒適地看到屏幕中央。合適的枕頭高度應(yīng)該能夠保持頸椎的正常生理曲度,一般建議選擇高度為自己一拳頭左右的枕頭。床墊也應(yīng)該軟硬適中,能夠?yàn)榧怪峁┝己玫闹危@樣在睡眠過程中頸長肌能夠得到充分的放松。
正常頸長肌
正常的頸長肌在肌肉張力方面適中,能夠在頸部活動和靜止時發(fā)揮正常的功能。在影像學(xué)檢查中,肌肉的信號均勻,沒有水腫、萎縮或其他異常信號出現(xiàn)。肌肉的起止點(diǎn)清晰,與周圍組織沒有粘連。
異常頸長肌
多由于突然的過度拉伸或劇烈運(yùn)動引起。例如,在頸部突然扭轉(zhuǎn)或過度前屈后,頸長肌的肌纖維可能會出現(xiàn)拉傷,表現(xiàn)為肌肉纖維的撕裂。
長期的不良姿勢、過度使用頸部肌肉等情況容易導(dǎo)致頸長肌勞損。如長時間低頭看手機(jī),頸長肌長時間處于緊張收縮狀態(tài),導(dǎo)致肌肉疲勞和慢性損傷。
可能由于頸部神經(jīng)損傷、長期廢用如頸部骨折后長時間固定等原因引起。當(dāng)支配頸長肌的神經(jīng)受到損傷時,肌肉無法得到正常的神經(jīng)沖動刺激,導(dǎo)致肌纖維逐漸萎縮變小。
頸長肌的異常癥狀有疼痛、活動受限、肌肉無力等。
無論是肌肉拉傷還是勞損,都會引起頸部疼痛。疼痛的程度可以從輕微的酸痛到劇烈的刺痛不等,疼痛部位主要集中在頸部前方,可能會向肩部或頭部放射。
當(dāng)頸長肌出現(xiàn)問題時,頸部的活動范圍會受到限制。例如,在肌肉拉傷后,頸部的前屈、后伸、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn)等動作會引起疼痛加劇,導(dǎo)致患者不敢正?;顒宇i部。
在肌肉萎縮的情況下,患者會感到頸部力量減弱,難以長時間維持頭部的正常姿勢,如抬頭或轉(zhuǎn)頭時感覺費(fèi)力。
影響頸長肌的因素有姿勢不良、外傷、年齡因素等。
長期低頭、彎腰駝背等不良姿勢是導(dǎo)致頸長肌異常的常見因素。這些姿勢會使頸長肌長時間處于緊張或扭曲狀態(tài),增加肌肉損傷的風(fēng)險。
頸部受到直接的外力撞擊,如車禍、運(yùn)動碰撞等,可能會損傷頸長肌,引起肌肉拉傷或斷裂等情況。
隨著年齡的增加,肌肉的彈性和力量逐漸下降,頸長肌也不例外。老年人更容易出現(xiàn)頸長肌勞損和萎縮等問題。
輕輕觸摸頸部前方,感受是否有疼痛點(diǎn)。然后緩慢地進(jìn)行頸部的前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等動作,評估在運(yùn)動過程中是否出現(xiàn)疼痛以及疼痛的程度和位置。如果在某個動作時疼痛明顯加劇,可能提示頸長肌在該方向上有損傷。嘗試用手抵抗頭部的運(yùn)動來測試頸部肌肉的力量。例如,用手輕輕推額頭,嘗試抵抗頭部后伸,感受頸部肌肉的力量。如果感覺明顯無力,可能存在頸長肌萎縮等問題。
頸長肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。
醫(yī)生在體格檢查時會首先觀察頸部的外觀,看是否有腫脹、畸形等情況。然后通過觸診,感受頸長肌的緊張程度、有無壓痛和腫塊等。還會進(jìn)行頸部活動度的檢查,讓患者主動進(jìn)行各種頸部運(yùn)動,評估活動范圍是否正常,以及是否會引起疼痛。
X線檢查
雖然X線主要用于觀察骨骼結(jié)構(gòu),但可以間接顯示頸椎的生理曲度變化。如果頸長肌出現(xiàn)問題導(dǎo)致頸椎姿勢改變,X線可以發(fā)現(xiàn)頸椎生理曲度變直或反弓等情況。
磁共振成像(MRI)
MRI能夠清晰地顯示頸長肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和信號變化。對于判斷頸長肌是否有拉傷、勞損、萎縮或其他軟組織病變有很高的價值。例如,可以發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)的水腫、出血或瘢痕組織形成等異常情況。
如果懷疑有炎癥性疾病如感染性肌炎等或自身免疫性疾病累及頸長肌時,可能需要檢查血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。例如,在感染性肌炎時,血常規(guī)中的白細(xì)胞計數(shù)可能會升高,血沉和C-反應(yīng)蛋白也可能會出現(xiàn)異常。
肌電圖檢查
如果懷疑頸長肌萎縮是由于神經(jīng)病變引起的,可以進(jìn)行肌電圖檢查。通過檢測肌肉在靜息和收縮時的電活動,判斷支配頸長肌的神經(jīng)是否正常。例如,當(dāng)神經(jīng)受損時,肌電圖會顯示出異常的電位變化,如出現(xiàn)自發(fā)電位等。