協(xié)同肛門(mén)括約肌控制排便。當(dāng)需要排便時(shí)，肛提肌松弛，使直腸肛管角度變直，糞便得以排出；而在不需要排便時(shí)，肛提肌收縮，協(xié)助肛門(mén)括約肌維持肛門(mén)的關(guān)閉狀態(tài)，防止糞便失禁。對(duì)于排尿也有類(lèi)似的控制作用，特別是在腹壓增加，如咳嗽、打噴嚏等時(shí)，肛提肌收縮防止尿液溢出。

多吃蔬菜如菠菜、芹菜、西蘭花等、水果如蘋(píng)果、香蕉、梨等、全谷物如燕麥、糙米、全麥面包等，這些食物中的膳食纖維可以增加糞便體積，使大便松軟，減少排便時(shí)對(duì)肛提肌等盆底肌肉的過(guò)度用力。每天飲用6-8杯水，約1500-2000毫升。充足的水分可以使糞便濕潤(rùn)，易于排出，避免便秘引起的肛提肌勞損。

瑜伽姿勢(shì)如貓-牛式、樹(shù)式等，在正確的練習(xí)過(guò)程中可以調(diào)動(dòng)盆底肌肉，包括肛提肌。例如，在貓-牛式中，脊柱的屈伸動(dòng)作可以間接激活盆底肌肉，增強(qiáng)其協(xié)調(diào)性和力量。收縮肛提肌，如同憋尿或憋住肛門(mén)排氣一樣，每次收縮持續(xù)3-5秒，然后放松，重復(fù)進(jìn)行10-15次為一組，每天進(jìn)行3-4組。通過(guò)這種鍛煉可以增強(qiáng)肛提肌的力量，預(yù)防和改善盆底功能障礙。

肛提肌日常養(yǎng)護(hù)有建立良好的排便習(xí)慣、注意局部清潔衛(wèi)生、注意肛腸健康、保證充足的睡眠等。

定時(shí)排便，例如每天早上起床后或飯后半小時(shí)嘗試排便，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲廁。這樣可以減少肛提肌長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，預(yù)防肛提肌松弛。

保持會(huì)陰部清潔，每天用溫水清洗，特別是在排便后。女性在經(jīng)期要特別注意衛(wèi)生，防止細(xì)菌感染累及肛提肌。

積極預(yù)防和治療肛腸疾病，如痔瘡、肛裂等。這些疾病可能會(huì)引起疼痛、炎癥，影響肛提肌的正常功能。

每晚保證7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。睡眠過(guò)程中身體可以進(jìn)行自我修復(fù)，包括盆底肌肉的恢復(fù)。良好的睡眠有助于減輕肌肉疲勞，維持肛提肌的正常功能。

正常肛提肌

正常肛提肌在收縮和舒張時(shí)功能正常，能夠有效地承托盆腔臟器，控制排便和排尿。在體格檢查時(shí)，通過(guò)觸診可以感覺(jué)到肛提肌有一定的彈性和張力，肌纖維完整，沒(méi)有壓痛等異常情況。

異常肛提肌

肛提肌綜合征

是一種以肛提肌痙攣性疼痛為主要特征的疾病。其病因可能與局部勞損、精神緊張等有關(guān)?；颊邥?huì)感到肛門(mén)直腸部位的疼痛，疼痛程度不一，有時(shí)會(huì)呈放射性，可累及臀部、骶尾部等。

肛提肌損傷

多發(fā)生于分娩過(guò)程中、外傷等情況。損傷后可能導(dǎo)致肛提肌的肌纖維撕裂，出現(xiàn)疼痛、出血等癥狀，還可能影響盆底功能，導(dǎo)致盆腔器官脫垂等問(wèn)題。

直腸肛管周?chē)撃[

炎癥可累及肛提肌，引起肛提肌的炎癥反應(yīng)，如紅腫、疼痛，還可能導(dǎo)致肛提肌功能障礙，影響排便等。

肛提肌的異常癥狀可能有尿失禁、便失禁、盆腔器官脫垂、疼痛等。

當(dāng)肛提肌受損或功能減弱時(shí)，不能有效地協(xié)助尿道括約肌控制尿液，在腹壓增加時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿液不自主地流出，稱(chēng)為壓力性尿失禁。

肛提肌無(wú)法正常發(fā)揮其括約功能，直腸內(nèi)容物不能被有效控制，可能出現(xiàn)糞便不自主排出的情況。

肛提肌松弛或損傷后，對(duì)盆腔臟器的支持力下降，子宮、膀胱、直腸等臟器可能會(huì)從正常位置下移，出現(xiàn)陰道脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等情況。

如肛提肌綜合征、損傷或炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)直腸周?chē)?、盆底的疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，可為刺痛、脹痛、隱痛等，可能會(huì)影響患者的日常活動(dòng)和生活質(zhì)量。

還可能出現(xiàn)性功能障礙，如性交疼痛、陰道松弛等；男性可能出現(xiàn)射精功能障礙等。

影響肛提肌的因素有分娩因素、年齡因素、醫(yī)源性操作、疾病因素、過(guò)度勞累、感染等。

女性在分娩過(guò)程中，胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)會(huì)對(duì)肛提肌產(chǎn)生壓迫和拉伸，尤其是難產(chǎn)、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎兒過(guò)大等情況，容易導(dǎo)致肛提肌損傷。

隨著年齡的增長(zhǎng)，肛提肌等盆底肌肉會(huì)逐漸松弛，肌肉力量減弱。特別是絕經(jīng)后的女性，由于雌激素水平下降，盆底肌肉和筋膜等組織萎縮加速，更容易出現(xiàn)盆底功能障礙。

如子宮切除術(shù)、直腸手術(shù)等可能會(huì)損傷肛提肌，影響其正常功能。

患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)影響神經(jīng)對(duì)肛提肌的支配，導(dǎo)致肌肉功能異常。另外，慢性便秘、長(zhǎng)期腹瀉等肛腸疾病也會(huì)對(duì)肛提肌造成不良影響。

長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立、行走，會(huì)使肛提肌等盆底肌肉過(guò)度疲勞，容易導(dǎo)致肌肉松弛和功能下降。

盆腔或直腸肛管周?chē)母腥?，如盆腔炎、直腸肛管周?chē)撃[等，炎癥可累及肛提肌，引起肌肉炎癥、疼痛和功能障礙。

可以通過(guò)嘗試憋住肛門(mén)排氣或模擬憋尿的動(dòng)作來(lái)初步判斷肛提肌的收縮功能。如果感覺(jué)無(wú)法有效控制，或者在收縮過(guò)程中出現(xiàn)疼痛等異常情況，可能提示肛提肌功能異常。另外，在咳嗽或跳躍時(shí)，注意是否有尿液或糞便失禁的情況，也能初步評(píng)估肛提肌對(duì)盆腔臟器的控制能力。

肛提肌的常用檢查一般有體格檢查、盆底肌檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查等。

觀(guān)察會(huì)陰部有無(wú)腫脹、畸形等外觀(guān)異常。醫(yī)生戴手套，通過(guò)肛門(mén)指診可以觸摸肛提肌。正常情況下，肛提肌有一定的彈性和張力，沒(méi)有壓痛、結(jié)節(jié)等異常。如果有損傷或炎癥，可能會(huì)摸到疼痛部位、肌肉撕裂的痕跡或硬結(jié)等。

肌電檢查

通過(guò)將電極放置在會(huì)陰部皮膚或插入陰道或直腸，記錄肛提肌等盆底肌肉的電活動(dòng)。可以檢測(cè)肌肉的收縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間等參數(shù)，評(píng)估肌肉功能。例如，在肌肉收縮時(shí)，正常情況下會(huì)出現(xiàn)一定幅度和頻率的電信號(hào)，而功能異常時(shí)信號(hào)可能減弱或紊亂。

直腸測(cè)壓

將測(cè)壓導(dǎo)管插入直腸，測(cè)量直腸內(nèi)的壓力變化。當(dāng)肛提肌收縮或舒張時(shí)，直腸內(nèi)壓力會(huì)相應(yīng)改變。通過(guò)這種方法可以了解肛提肌對(duì)直腸壓力的控制情況，評(píng)估其功能狀態(tài)。

動(dòng)態(tài)直腸排便造影

在患者排便過(guò)程中，通過(guò)向直腸內(nèi)注入造影劑，利用X線(xiàn)等影像學(xué)手段觀(guān)察直腸肛管的形態(tài)、肛提肌的運(yùn)動(dòng)情況等?？梢灾庇^(guān)地看到排便時(shí)肛提肌是否協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，是否有脫垂等異常情況。

盆底磁共振成像

可以清晰地顯示肛提肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，以及與周?chē)M織的關(guān)系。對(duì)于診斷肛提肌損傷、盆腔器官脫垂等疾病有很高的價(jià)值。

超聲檢查

特別是經(jīng)陰道超聲或經(jīng)直腸超聲，可以觀(guān)察肛提肌的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)情況，具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)輻射等優(yōu)點(diǎn)，是一種常用的輔助檢查方法。

血常規(guī)

在感染累及肛提肌時(shí)，血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等可能會(huì)升高，提示炎癥反應(yīng)。

膿液細(xì)菌培養(yǎng)

可以明確感染的病原菌種類(lèi)，為選擇合適的抗生素治療提供依據(jù)。

如直腸鏡檢查可以直接觀(guān)察直腸肛管內(nèi)部情況，查看是否有炎癥、潰瘍等病變累及肛提肌，對(duì)于診斷和評(píng)估肛提肌相關(guān)疾病也有一定的幫助。