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            生殖器

            所屬科室:婦科,男科
            張露
            張露副主任醫(yī)師
            山東省立醫(yī)院 婦科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經專業(yè)醫(yī)師審核校對

            生殖器是生物體產生生殖細胞用來繁殖后代的器官。

            對于人類而言,分為男性生殖器和女性生殖器,在生殖過程中起著關鍵作用。

            同時也與性健康和身體的整體健康密切相關。

            位置

            男性生殖器

            外生殖器

            陰莖位于恥骨聯合的前下方,陰囊位于陰莖的后下方,兩側大腿根部之間,呈囊袋狀,容納睪丸、附睪等。

            內生殖器

            睪丸位于陰囊內,左右各一;附睪附著于睪丸的后外側;輸精管起自附睪尾,沿睪丸后緣上行,經腹股溝管進入盆腔,最后與精囊腺的排泄管匯合成射精管,開口于尿道前列腺部。精囊腺位于膀胱底的后方,輸精管壺腹的外側;前列腺位于膀胱與尿生殖膈之間,包繞尿道起始部。

            女性生殖器

            外生殖器

            統(tǒng)稱外陰,位于兩股內側間,前為恥骨聯合,后為會陰,包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭等。

            內生殖器

            陰道位于真骨盆下部中央,為性交器官、月經血排出及胎兒娩出的通道;子宮位于盆腔中央,膀胱與直腸之間,是孕育胚胎、胎兒和產生月經的器官;卵巢位于盆腔側壁的卵巢窩內,左右各一,是女性的性腺,具有生殖和內分泌功能;輸卵管位于闊韌帶上緣內,內側與子宮角相連通,外端游離,與卵巢接近,是輸送卵子的肌性管道。

            參考文獻
            [1]賴偉紅,葉順章,韓國柱.生殖器皰疹臨床研究的某些新進展[J].國外醫(yī)學:皮膚性病學分冊, 2000, 26(3):5.
            [2]張瓊英.女性生殖器淋病的診斷及治療進展[J].中國實用婦科與產科雜志, 1998.
            男性生殖器

            外生殖器

            陰莖由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體組成,外面包以筋膜和皮膚。陰莖頭是陰莖前端的膨大部分,尿道外口位于其頂端。陰囊由多層組織構成,其皮膚薄而柔軟,有豐富的汗腺和皮脂腺,陰囊壁由外向內依次為皮膚、肉膜、精索外筋膜、提睪肌、精索內筋膜和睪丸鞘膜。

            內生殖器

            睪丸表面有一層堅厚的纖維膜,稱為白膜,沿睪丸后緣白膜增厚,凸入睪丸內形成睪丸縱隔。從縱隔發(fā)出許多結締組織小隔,將睪丸實質分成許多睪丸小葉。睪丸小葉內含有盤曲的生精小管,其間有間質細胞。附睪由附睪頭、附睪體和附睪尾組成。輸精管是附睪管的直接延續(xù),全長約40-50厘米,管徑約3毫米,管壁較厚,肌層發(fā)達而管腔細小。精囊腺為一對長橢圓形的囊狀器官,由迂曲的管道組成,其排泄管與輸精管壺腹的末端匯合成射精管。前列腺呈前后稍扁的栗子形,上端寬大稱為前列腺底,鄰接膀胱頸;下端尖細,位于尿生殖膈上,稱為前列腺尖;底與尖之間的部分稱為前列腺體,體的后面較平坦,在正中線上有一縱行淺溝,稱為前列腺溝。

            女性生殖器

            外生殖器

            陰阜為恥骨聯合前方的皮膚隆起,皮下富有脂肪。大陰唇是一對縱行隆起的皮膚皺襞,自陰阜向后延伸至會陰,外側面為皮膚,有陰毛和汗腺,內側面濕潤似黏膜。小陰唇位于大陰唇內側,是一對薄的皮膚皺襞,表面濕潤、色褐、無毛,富含神經末梢。陰蒂位于兩小陰唇頂端下方,部分被陰蒂包皮圍繞,由海綿體構成,可勃起。陰道前庭為兩側小陰唇之間的菱形區(qū)域,前為陰蒂,后為陰唇系帶,在此區(qū)域內,前方有尿道外口,后方有陰道口。

            內生殖器

            陰道為一肌性管道,由黏膜、肌層和外膜組成,富有伸展性。子宮是一個壁厚、腔小、以肌肉為主的器官,成人未孕子宮呈前后稍扁、倒置的梨形,重約50-70克,長7-8厘米,寬4-5厘米,厚2-3厘米,容量約5毫升。子宮分為子宮底、子宮體和子宮頸三部分。卵巢呈扁橢圓形,略呈灰紅色,青春期前表面光滑,青春期開始排卵后,表面逐漸凹凸不平,成年女子的卵巢約4厘米×3厘米×1厘米大小,重5-6克。輸卵管為一對細長而彎曲的肌性管道,全長8-14厘米,根據其形態(tài)由內向外可分為四部分:間質部、峽部、壺腹部和傘部。

            參考文獻
            [1]賴偉紅,葉順章,韓國柱.生殖器皰疹臨床研究的某些新進展[J].國外醫(yī)學:皮膚性病學分冊, 2000, 26(3):5.
            [2]張瓊英.女性生殖器淋病的診斷及治療進展[J].中國實用婦科與產科雜志, 1998.
            男性生殖器

            生殖功能

            睪丸是產生精子的場所,精子在附睪內進一步成熟和儲存。在性生活時,通過射精動作,精子經輸精管、射精管等排出體外,與女性的卵子結合形成受精卵,從而實現生殖目的。

            排尿功能

            尿道是尿液排出的通道,起始于膀胱的尿道內口,止于陰莖頭的尿道外口。

            內分泌功能

            睪丸的間質細胞能分泌雄激素,如睪酮,它對男性的生殖器官發(fā)育、第二性征的出現及維持正常的性功能等起著重要作用。

            女性生殖器

            生殖功能

            卵巢產生卵子,并分泌雌激素、孕激素等性激素,維持女性的生殖功能和第二性征。輸卵管是卵子與精子相遇并結合的場所,受精后的受精卵通過輸卵管的蠕動被輸送至子宮腔著床。子宮是孕育胎兒的器官,為胚胎的著床、發(fā)育提供適宜的環(huán)境和營養(yǎng)支持。陰道是性交的器官,也是月經血排出和胎兒娩出的通道。

            內分泌功能

            卵巢分泌的雌激素和孕激素參與調節(jié)女性的月經周期、維持女性的生理特征以及在孕期維持妊娠等。

            參考文獻
            [1]賴偉紅,葉順章,韓國柱.生殖器皰疹臨床研究的某些新進展[J].國外醫(yī)學:皮膚性病學分冊, 2000, 26(3):5.
            [2]張瓊英.女性生殖器淋病的診斷及治療進展[J].中國實用婦科與產科雜志, 1998.
            男性

            多攝入富含維生素C、維生素E、鋅、硒等營養(yǎng)素的食物,如新鮮的蔬菜水果、堅果、海鮮等,有助于維持生殖系統(tǒng)的正常功能和精子的健康。同時,應避免過多攝入高脂肪、高糖、高鹽的食物,以及戒煙限酒,減少對生殖系統(tǒng)的不良影響。

            女性

            保持均衡的飲食,攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質。多吃富含維生素的食物,如綠葉蔬菜、水果等,對維持卵巢功能和生殖系統(tǒng)健康有益。此外,適當補充富含植物雌激素的食物,如豆類及其制品,可能有助于調節(jié)內分泌。同時,要注意控制體重,避免過度肥胖或消瘦,因為體重異常可能影響內分泌和生殖功能。

            參考文獻
            [1]賴偉紅,葉順章,韓國柱.生殖器皰疹臨床研究的某些新進展[J].國外醫(yī)學:皮膚性病學分冊, 2000, 26(3):5.
            [2]張瓊英.女性生殖器淋病的診斷及治療進展[J].中國實用婦科與產科雜志, 1998.
            男性

            適度的運動可以增強身體素質,提高生殖系統(tǒng)的血液循環(huán)和功能。適合的運動包括有氧運動,如跑步、游泳、騎自行車等,以及一些針對盆底肌肉的訓練,如凱格爾運動,有助于提高性功能和預防前列腺疾病。

            女性

            經常進行有氧運動可以促進身體的新陳代謝,調節(jié)內分泌,對生殖系統(tǒng)健康有益。例如瑜伽,它可以幫助調節(jié)身心平衡,緩解壓力,同時一些瑜伽體式還能促進盆腔血液循環(huán),有利于卵巢和子宮的健康。此外,像散步、慢跑等運動也有助于維持生殖系統(tǒng)的良好狀態(tài)。

            參考文獻
            [1]賴偉紅,葉順章,韓國柱.生殖器皰疹臨床研究的某些新進展[J].國外醫(yī)學:皮膚性病學分冊, 2000, 26(3):5.
            [2]張瓊英.女性生殖器淋病的診斷及治療進展[J].中國實用婦科與產科雜志, 1998.
            男性

            注意個人衛(wèi)生,保持外生殖器清潔,每天用溫水清洗陰莖和陰囊,避免使用刺激性強的清潔劑。避免穿過緊的內褲和褲子,以免影響生殖器官的血液循環(huán)和散熱。性生活要適度、規(guī)律,避免過度手淫和不潔性行為,預防性傳播疾病。

            女性

            保持外陰清潔,每天用溫水清洗外陰,勤換內褲,選擇棉質、透氣的內褲。經期要注意衛(wèi)生,及時更換衛(wèi)生巾,避免性生活。避免長時間久坐,以免盆腔血液循環(huán)不暢。性生活前后要注意清洗,保持性生活的衛(wèi)生和適度。

            參考文獻
            [1]賴偉紅,葉順章,韓國柱.生殖器皰疹臨床研究的某些新進展[J].國外醫(yī)學:皮膚性病學分冊, 2000, 26(3):5.
            [2]張瓊英.女性生殖器淋病的診斷及治療進展[J].中國實用婦科與產科雜志, 1998.
            生殖器形態(tài)

            男性陰莖在非勃起狀態(tài)下,長度和粗細因人而異,一般疲軟時長度約為4-10厘米。勃起時,陰莖海綿體充血,長度和粗度會明顯增加,長度可達到10-16厘米左右。陰囊的大小和形態(tài)也有一定差異,但一般呈松弛的囊袋狀,表面有許多褶皺。女性外陰的形態(tài)在個體之間也存在一定差異,大陰唇的大小、顏色和形狀各不相同,小陰唇的形態(tài)也有多種,有的小陰唇可能較為寬大,超出大陰唇,有的則相對較小。陰道的長度在未分娩的女性中約為7-10厘米,其寬度和彈性可隨生理狀態(tài)變化。

            正常生殖器

            男性陰莖大小和形態(tài)正常,無明顯畸形,包皮覆蓋龜頭,但能輕松上翻露出龜頭。睪丸大小、質地正常,兩側對稱,附睪無壓痛和硬結。陰囊皮膚無紅腫、潰瘍等異常。女性外陰發(fā)育正常,無明顯畸形,陰蒂、陰唇大小和形態(tài)正常,陰道通暢,無粘連和狹窄,分泌物正常,無異味。子宮大小、位置正常,卵巢可觸及,無壓痛和腫大。

            異常生殖器

            男性

            可能出現陰莖短小、陰莖彎曲、包莖如包皮口狹窄,不能上翻露出龜頭、包皮過長即包皮覆蓋龜頭,但能上翻、隱睪即睪丸未下降至陰囊、睪丸發(fā)育不良、附睪炎、前列腺炎等異常情況。

            女性

            可能有外陰畸形,如先天性無陰道、陰道閉鎖、處女膜閉鎖等;子宮發(fā)育異常,如幼稚子宮、雙子宮、縱隔子宮等;卵巢疾病,如卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等;以及陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥性疾病。

            參考文獻
            [1]賴偉紅,葉順章,韓國柱.生殖器皰疹臨床研究的某些新進展[J].國外醫(yī)學:皮膚性病學分冊, 2000, 26(3):5.
            [2]張瓊英.女性生殖器淋病的診斷及治療進展[J].中國實用婦科與產科雜志, 1998.
            男性

            陰莖疼痛、紅腫、瘙癢,可能提示有炎癥或外傷;睪丸疼痛、腫脹,可能是附睪炎、睪丸炎或睪丸扭轉等疾??;陰囊墜脹,可能與精索靜脈曲張等有關;排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等,可能是泌尿系統(tǒng)感染或前列腺疾病。

            女性

            外陰瘙癢、疼痛、紅腫,多為外陰炎或陰道炎的表現;陰道分泌物增多、異味、顏色異常,可能是陰道炎、宮頸炎等;下腹部疼痛,可能與盆腔炎、子宮內膜炎等有關;月經異常,如月經量過多或過少、月經周期紊亂等,可能與內分泌失調或生殖器官疾病有關。

            參考文獻
            [1]賴偉紅,葉順章,韓國柱.生殖器皰疹臨床研究的某些新進展[J].國外醫(yī)學:皮膚性病學分冊, 2000, 26(3):5.
            [2]張瓊英.女性生殖器淋病的診斷及治療進展[J].中國實用婦科與產科雜志, 1998.

            影響生殖器的因素有先天性因素、生活習慣、飲食因素、疾病因素、心理因素、外傷等。

            先天性因素

            遺傳因素可導致生殖器官的發(fā)育異常,如某些基因突變可能引起先天性生殖器畸形。在胚胎發(fā)育過程中,受到外界環(huán)境因素的干擾,如母親孕期感染病毒、接觸有害物質等,也可能影響生殖器官的正常發(fā)育。

            生活習慣

            長期熬夜、過度勞累、吸煙、酗酒、久坐等不良生活習慣,可能影響生殖系統(tǒng)的血液循環(huán)和內分泌功能,導致生殖器官功能異常。

            飲食因素

            不合理的飲食結構,如過多攝入高熱量、高脂肪、高糖的食物,缺乏維生素和礦物質等營養(yǎng)素,可能對生殖器官健康產生不利影響。

            疾病因素

            許多全身性疾病,如糖尿病、高血壓、心血管疾病等,可能影響生殖器官的血液供應和神經調節(jié),引發(fā)生殖系統(tǒng)疾病。此外,生殖系統(tǒng)本身的炎癥、腫瘤等疾病也會直接導致生殖器的異常。

            心理因素

            長期的精神壓力、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài),可能通過神經內分泌系統(tǒng)影響生殖器官的功能,引起性功能障礙等問題。

            外傷

            會陰部受到外力撞擊等外傷,可能導致陰莖、陰囊、外陰等部位的損傷,影響生殖器的正常結構和功能。

            參考文獻
            [1]賴偉紅,葉順章,韓國柱.生殖器皰疹臨床研究的某些新進展[J].國外醫(yī)學:皮膚性病學分冊, 2000, 26(3):5.
            [2]張瓊英.女性生殖器淋病的診斷及治療進展[J].中國實用婦科與產科雜志, 1998.

            男性可定期進行自我檢查,觀察陰莖和陰囊的外觀,是否有紅腫、潰瘍、皮疹等異常;觸摸睪丸,檢查其大小、質地和有無腫塊,正常睪丸質地均勻,無明顯壓痛和硬結;注意排尿情況,是否有尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等異常。女性平時可留意外陰的外觀,有無紅腫、瘙癢、贅生物等;觀察陰道分泌物的量、顏色、氣味等,正常分泌物為白色或透明,無異味或僅有淡淡的腥味;關注月經情況,包括月經周期、月經量、月經顏色等是否正常。

            參考文獻
            [1]賴偉紅,葉順章,韓國柱.生殖器皰疹臨床研究的某些新進展[J].國外醫(yī)學:皮膚性病學分冊, 2000, 26(3):5.
            [2]張瓊英.女性生殖器淋病的診斷及治療進展[J].中國實用婦科與產科雜志, 1998.

            生殖器的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等。 

            體格檢查

            男性

            醫(yī)生一般會先觀察陰莖和陰囊的外觀,檢查有無畸形、紅腫、潰瘍等。然后進行觸診,檢查睪丸、附睪的大小、質地、有無壓痛和腫塊,以及精索靜脈有無曲張等。還會進行直腸指診,了解前列腺的大小、質地、有無壓痛等情況。

            女性

            醫(yī)生會觀察外陰的發(fā)育情況,有無畸形、紅腫、潰瘍等。通過陰道窺器檢查,觀察陰道和宮頸的情況,包括陰道黏膜的顏色、有無炎癥、宮頸有無糜爛、息肉等。雙合診或三合診檢查可以了解子宮的大小、位置、質地,卵巢和輸卵管有無壓痛、腫塊等。

            影像學檢查

            男性

            超聲檢查可用于檢查睪丸、附睪、前列腺等器官的形態(tài)、大小、結構及有無病變,如睪丸腫瘤、附睪炎、前列腺增生等。CT和MRI檢查對于一些復雜的生殖系統(tǒng)疾病,如前列腺癌的分期等有重要意義。

            女性

            超聲檢查是常用的檢查方法,可用于檢查子宮、卵巢的形態(tài)、大小、結構,以及監(jiān)測卵泡發(fā)育和診斷妊娠等。對于一些疑似子宮畸形或盆腔病變的情況,可能需要進行子宮輸卵管造影、CT或MRI檢查等,以更清楚地了解病情。

            實驗室檢查

            男性

            精液常規(guī)檢查是評估男性生育能力的重要指標,可了解精子的數量、活力、形態(tài)等。血液檢查可檢測性激素水平,如睪酮、促性腺激素等,以評估內分泌功能。此外,還可進行前列腺液檢查,以診斷前列腺炎等疾病。

            女性

            血液檢查可檢測性激素六項,了解內分泌功能,常用于診斷月經不調、不孕等問題。白帶常規(guī)檢查可了解陰道是否有炎癥及炎癥的類型。對于不孕不育的女性,還可能需要進行輸卵管通暢試驗,如輸卵管造影等。

            其他檢查

            男性

            對于一些性功能障礙的患者,可能需要進行夜間陰莖勃起功能監(jiān)測、陰莖海綿體血管造影等檢查,以明確病因。

            女性

            對懷疑有子宮內膜病變的患者,可能需要進行宮腔鏡檢查和刮宮術,以獲取組織進行病理檢查,明確診斷。對于卵巢功能的評估,還可進行抗苗勒氏管激素(AMH)檢測等。

            參考文獻
            [1]賴偉紅,葉順章,韓國柱.生殖器皰疹臨床研究的某些新進展[J].國外醫(yī)學:皮膚性病學分冊, 2000, 26(3):5.
            [2]張瓊英.女性生殖器淋病的診斷及治療進展[J].中國實用婦科與產科雜志, 1998.