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小腿肌是小腿部位的肌肉群，對人體的運(yùn)動(dòng)和姿勢維持起著至關(guān)重要的作用。
協(xié)同工作，使踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)能夠靈活地進(jìn)行各種動(dòng)作。
在行走、跑步、跳躍等日?；顒?dòng)以及許多體育項(xiàng)目中發(fā)揮關(guān)鍵作用。
小腿肌是小腿部位的肌肉群，分為前、側(cè)、后群。小腿前群肌肉位于小腿前方，從脛骨外側(cè)髁、腓骨上部等位置起始，向下延伸至足背。小腿外側(cè)群肌肉主要位于小腿外側(cè)，在腓骨的外側(cè)，起自腓骨外側(cè)面，向下止于足部。
主要包括脛骨前肌、踇長伸肌和趾長伸肌。脛骨前肌起自脛骨外側(cè)髁和脛骨體前面的上2/3，止于內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)面和第1跖骨底。踇長伸肌起自腓骨內(nèi)側(cè)面下2/3和骨間膜，止于踇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。趾長伸肌起自腓骨前面、脛骨上端和小腿骨間膜，分為4條肌腱，分別止于第2-5趾的中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。
主要為腓骨長肌和腓骨短肌。腓骨長肌起自腓骨頭和腓骨外側(cè)面上2/3，肌腱經(jīng)外踝后方，斜向前內(nèi)，止于內(nèi)側(cè)楔骨和第1跖骨底。腓骨短肌起自腓骨外側(cè)面下2/3，肌腱經(jīng)外踝后方，止于第5跖骨粗隆。
分為深層和淺層。
深層
包括腘肌、趾長屈肌、踇長屈肌和脛骨后肌。腘肌起自股骨外側(cè)髁的外側(cè)面，止于脛骨比目魚肌線以上的骨面。趾長屈肌起自脛骨后面中部，肌腱經(jīng)內(nèi)踝后方，止于第2-5趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。踇長屈肌起自腓骨后面下部，肌腱經(jīng)內(nèi)踝后方，止于踇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。脛骨后肌起自脛骨、腓骨和小腿骨間膜的后面，止于舟骨粗隆和內(nèi)側(cè)、中間及外側(cè)楔骨。
淺層
主要是小腿三頭肌，由腓腸肌和比目魚肌組成。腓腸肌有兩個(gè)頭，內(nèi)側(cè)頭起自股骨內(nèi)側(cè)髁后面，外側(cè)頭起自股骨外側(cè)髁后面，兩頭在小腿中部合并，向下移行為腱膜。比目魚肌起自脛骨、腓骨后面的上部，肌束向下移行為肌腱。二者的肌腱在小腿下端融合形成跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。
小腿肌和其他肌肉一樣，主要由肌腹和肌腱組成。肌腹是肌肉的主體部分，主要由肌纖維組成，能夠收縮產(chǎn)生力量。肌腱則是連接肌肉和骨骼的堅(jiān)韌結(jié)締組織，將肌肉產(chǎn)生的力量傳遞到骨骼，從而引起關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。例如，小腿三頭肌的肌腹在收縮時(shí)產(chǎn)生力量，通過跟腱傳遞到跟骨，實(shí)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的跖屈。
小腿肌具有伸踝關(guān)節(jié)、屈踝關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié)等功能。
主要由小腿前群肌肉完成。在行走過程中，當(dāng)腳離開地面向前擺動(dòng)時(shí)，小腿前群肌肉收縮，使踝關(guān)節(jié)背屈，讓腳能夠順利地向前移動(dòng)，并且控制腳的落地位置和姿態(tài)。
小腿后群和外側(cè)群肌肉都參與其中。在跳躍、跑步的蹬地階段以及踮腳等動(dòng)作中，這些肌肉收縮，使足跟抬起，提供向上的動(dòng)力。
小腿后群肌肉中的部分肌肉，如腘肌和腓腸肌等，在膝關(guān)節(jié)的屈曲動(dòng)作中發(fā)揮作用。例如，在坐下或者蹲下的過程中，這些肌肉協(xié)同大腿肌肉一起使膝關(guān)節(jié)彎曲。
蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長的關(guān)鍵營養(yǎng)素?？梢远嗍秤檬萑?、魚類、豆類、蛋類、奶制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。維生素D有助于鈣的吸收，鈣、鎂等礦物質(zhì)對于肌肉的正常收縮和舒張以及骨骼的健康非常重要?？梢酝ㄟ^食用牛奶、綠葉蔬菜、堅(jiān)果等食物來獲取這些營養(yǎng)物質(zhì)。
在進(jìn)行小腿肌肉鍛煉或者其他運(yùn)動(dòng)之前，充分的熱身可以提高肌肉的溫度，增加血液供應(yīng)，降低肌肉拉傷的風(fēng)險(xiǎn)。踮腳尖是一種簡單有效的小腿肌肉力量訓(xùn)練方法。雙腳與肩同寬，緩慢地抬起足跟，盡量向上踮起腳尖，然后緩慢放下，每組10-15次，每天進(jìn)行3-4組。
小腿肌的日常養(yǎng)護(hù)一般有注意防護(hù)、定期體檢等。
在進(jìn)行可能會(huì)損傷小腿肌肉的活動(dòng)，如運(yùn)動(dòng)、搬重物等過程中，要注意穿戴合適的裝備。例如，在跑步時(shí)要選擇合適的跑鞋，它能夠提供良好的緩沖和支撐，減少小腿肌肉和關(guān)節(jié)受到的沖擊力。避免長時(shí)間保持同一姿勢，如久坐或久站。如果因?yàn)楣ぷ鞯仍蛐枰L時(shí)間站立，可以適時(shí)活動(dòng)一下踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，緩解小腿肌肉的疲勞。
定期進(jìn)行身體檢查，特別是對于老年人或者患有糖尿病、關(guān)節(jié)炎等疾病的人群。通過檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腿肌肉或者關(guān)節(jié)的潛在問題，如肌肉萎縮、肌腱炎等。例如，在體檢中可以通過肌肉力量測試、超聲檢查等方法來評估小腿肌肉的健康狀況。
正常小腿肌
正常情況下，小腿外觀勻稱，肌肉輪廓清晰。站立時(shí)，小腿后側(cè)的肌肉能夠適度緊張，維持身體平衡。在放松狀態(tài)下，肌肉柔軟，沒有明顯的腫塊或凹陷。
異常小腿肌
多由突然的外力作用引起，如運(yùn)動(dòng)時(shí)的拉傷、扭傷，或者受到重物撞擊等。肌肉纖維可能出現(xiàn)撕裂，小血管破裂出血，進(jìn)而導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。
可能是感染（細(xì)菌、病毒等）、自身免疫反應(yīng)或過度使用等因素引起。炎癥細(xì)胞浸潤肌肉組織，導(dǎo)致肌肉充血、水腫，肌纖維受損。
主要是脂肪細(xì)胞異常增生形成。表現(xiàn)為皮下或肌肉內(nèi)出現(xiàn)局限性的腫物，邊界相對清楚，由成熟的脂肪細(xì)胞組成。
與神經(jīng)細(xì)胞的異常增殖有關(guān)，可能和遺傳因素有關(guān)。腫瘤細(xì)胞來源于神經(jīng)組織，會(huì)壓迫周圍的肌肉組織和神經(jīng)。
確切病因不明，可能與染色體易位等遺傳因素有關(guān)。腫瘤細(xì)胞具有雙向分化的特點(diǎn)，既有上皮樣細(xì)胞成分，又有梭形細(xì)胞成分，呈侵襲性生長。
小腿肌的異常癥狀一般包括疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。
疼痛的性質(zhì)多樣，可能是刺痛、鈍痛、脹痛或牽拉痛。例如，小腿肌拉傷時(shí)，通常會(huì)感到突然的刺痛，隨后可能轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性的鈍痛；而肌炎引起的疼痛可能是酸痛或脹痛。疼痛程度也因病情而異，從輕微疼痛到劇烈疼痛不等。輕微的損傷可能只有在活動(dòng)時(shí)才會(huì)感到疼痛，而嚴(yán)重的炎癥或腫瘤可能導(dǎo)致持續(xù)性的劇痛，甚至影響睡眠。
主要是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加，液體滲出到組織間隙，或者是局部出血積聚引起。例如，小腿肌損傷后，血液滲出到肌肉周圍組織，會(huì)引起局部腫脹；肌炎時(shí)，炎癥介質(zhì)促使組織液滲出，也會(huì)出現(xiàn)腫脹。腫脹部位的皮膚可能會(huì)變得緊繃、發(fā)亮，用手指按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)凹陷，松開手指后凹陷緩慢恢復(fù)。
疼痛和腫脹會(huì)限制肌肉的正常收縮和舒張，或者是病變直接侵犯關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。例如，小腿肌損傷后，由于疼痛，患者在伸屈踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)感到困難；如果是腫瘤壓迫神經(jīng)或關(guān)節(jié)，也會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
影響小腿肌的因素一般有外傷因素、慢性勞損、年齡因素、致病菌感染等。
如交通事故、運(yùn)動(dòng)場上的碰撞、高處墜落等，強(qiáng)大的外力作用于小腿，直接導(dǎo)致肌肉拉傷、撕裂甚至骨折。長期反復(fù)的微小損傷，如運(yùn)動(dòng)員長期過度訓(xùn)練、不正確的跑步姿勢等，會(huì)使小腿肌的損傷逐漸累積，引發(fā)肌肉勞損或慢性炎癥。
長時(shí)間的站立、行走、跑步等活動(dòng)，使小腿肌長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，得不到充分的休息。例如，某些職業(yè)需要長時(shí)間站立工作，如售貨員、保安等，小腿肌長時(shí)間承受身體重量，容易發(fā)生勞損。導(dǎo)致肌肉疲勞、纖維損傷，進(jìn)而引起疼痛、腫脹等癥狀。
隨著年齡的增長，肌肉質(zhì)量和力量逐漸下降，肌肉彈性降低，小腿肌更容易受到損傷。同時(shí)，老年人的骨骼密度也會(huì)降低，可能合并骨質(zhì)疏松，增加了小腿受傷的風(fēng)險(xiǎn)。
皮膚破損后，細(xì)菌如金黃色葡萄球菌等可能侵入小腿肌，引起化膿性炎癥。例如，小腿被刺傷后，如果傷口處理不當(dāng)，就容易發(fā)生感染。某些病毒感染，如流感病毒等，可能引起全身肌肉酸痛，包括小腿肌。病毒感染后，免疫系統(tǒng)會(huì)釋放炎癥介質(zhì)，影響肌肉功能。
如患有糖尿病等代謝性疾病，血糖長期控制不佳會(huì)影響神經(jīng)和血管功能，導(dǎo)致小腿肌的血液循環(huán)不暢、神經(jīng)病變，增加肌肉損傷和炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。
站在鏡子前，觀察小腿的外觀是否對稱，有無腫脹、瘀斑或腫塊。同時(shí)，在放松和收縮肌肉時(shí)，觀察肌肉的形態(tài)變化是否正常。緩慢地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的伸屈和膝關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作，感受小腿肌是否有疼痛、卡頓或無力的情況。例如，在踮腳尖時(shí)，如果感到小腿后側(cè)劇烈疼痛或無法完成動(dòng)作，可能提示小腿肌有問題。
小腿肌的常用檢查一般有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查等。
觀察小腿的皮膚顏色、有無瘢痕、腫脹、畸形等。例如，小腿肌損傷后可能出現(xiàn)皮膚瘀斑，腫瘤可能導(dǎo)致局部隆起。用手指觸摸小腿肌，檢查肌肉的緊張度、有無壓痛、腫塊等。如果有壓痛，需要確定壓痛的部位、范圍和程度，對于判斷病變位置很重要。
如果懷疑有腫瘤等病變，通過穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，確定病變的性質(zhì)、類型和分級。例如，對于小腿肌滑膜肉瘤，病理檢查可以明確腫瘤細(xì)胞的特征，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
X線檢查
主要用于觀察小腿的骨骼結(jié)構(gòu)，判斷是否有骨折、骨腫瘤等骨骼病變。雖然對肌肉本身的顯示有限，但在一些情況下，如肌肉內(nèi)的鈣化灶或者合并骨骼損傷時(shí)可以提供線索。
CT檢查
能夠清晰地顯示小腿的骨骼和軟組織的解剖結(jié)構(gòu)。對于小腿肌的損傷，可以發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)的血腫、腫脹的范圍；對于腫瘤，能確定腫瘤的位置、大小、與周圍組織的關(guān)系等。
MRI檢查
對軟組織有很高的分辨率，能夠清楚地顯示小腿肌的肌腹、肌腱的形態(tài)和結(jié)構(gòu)?？梢园l(fā)現(xiàn)肌肉的水腫、炎癥、撕裂以及腫瘤等病變，并且可以根據(jù)信號強(qiáng)度判斷病變的性質(zhì)。例如，在肌肉拉傷早期，MRI可以顯示肌肉纖維的中斷和周圍組織的水腫信號。
超聲檢查
超聲檢查可以實(shí)時(shí)觀察小腿肌的動(dòng)態(tài)變化，如肌肉的收縮和舒張情況。對于肌肉損傷，可以發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)的血腫、撕裂等病變；對于小腿肌的腫物，能初步判斷腫物是囊性還是實(shí)性，并且可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢等操作。
通過記錄肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)，判斷肌肉是否存在神經(jīng)源性或肌源性損害。例如，在小腿肌神經(jīng)源性腫瘤壓迫神經(jīng)時(shí)，肌電圖可以顯示神經(jīng)傳導(dǎo)異常和肌肉的失神經(jīng)電位改變；在肌肉疾病如肌炎時(shí)，也能發(fā)現(xiàn)肌肉的異常自發(fā)電位和運(yùn)動(dòng)單位電位的改變。
