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            股直肌

            所屬科室:普通外科,骨科
            王磊
            王磊主任醫(yī)師
            山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經專業(yè)醫(yī)師審核校對

            股直肌是人體大腿前群肌中的一塊重要肌肉。

            屬于骨骼肌。

            在人體的運動和姿勢維持等多種生理活動中發(fā)揮關鍵作用。

            位置

            股直肌位于大腿前面,是股四頭肌的一部分。起于髂前下棘和髖臼上緣,向下跨越髖關節(jié)和膝關節(jié),止于脛骨粗隆。

            參考文獻
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關節(jié)炎患者股內側肌、股直肌和股外側肌間的協調性[J].中國康復理論與實踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號特征[J].中國康復醫(yī)學雜志, 2008, 23(3):2.

            從微觀結構上看,股直肌由大量的肌纖維組成。這些肌纖維被結締組織包裹,形成肌束。多個肌束再組合在一起構成整塊肌肉。其肌纖維主要為梭形,含有大量的肌原纖維和肌漿。肌原纖維是肌肉收縮的基本單位,由粗細兩種肌絲組成,它們的排列方式使得肌肉能夠在神經信號的刺激下產生收縮動作。同時,股直肌內還含有豐富的血管和神經。血管為肌肉提供氧氣和營養(yǎng)物質,如葡萄糖、氨基酸等,神經則負責傳遞運動和感覺信號,使肌肉能夠準確地按照大腦的指令進行收縮或舒張。

            參考文獻
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關節(jié)炎患者股內側肌、股直肌和股外側肌間的協調性[J].中國康復理論與實踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號特征[J].中國康復醫(yī)學雜志, 2008, 23(3):2.

            股直肌具有運動功能和穩(wěn)定功能?! ?/p>

            運動功能

            當我們抬腿,比如從站立位向前抬腿時,股直肌發(fā)揮主要作用。這個動作在日常活動中非常常見,如走路時抬腿向前邁進的過程,股直肌收縮使大腿能夠抬起,帶動整個下肢向前移動。在我們伸直膝關節(jié)的動作中,股直肌也是重要的動力肌。比如在站立位時將小腿伸直,或者從坐姿變?yōu)檎咀说倪^程中,股直肌協同股四頭肌的其他部分,收縮產生力量使膝關節(jié)伸展,幫助我們維持身體的直立姿勢。

            穩(wěn)定功能

            股直肌對于維持髖關節(jié)和膝關節(jié)的穩(wěn)定性也有重要作用。在運動過程中,比如跑步、跳躍等,它能夠幫助穩(wěn)定關節(jié),防止關節(jié)過度活動或者受傷。例如在籃球運動員起跳投籃時,股直肌的穩(wěn)定作用能夠保證膝關節(jié)和髖關節(jié)在承受身體重量和跳躍力量時保持正確的位置,減少受傷的風險。

            參考文獻
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關節(jié)炎患者股內側肌、股直肌和股外側肌間的協調性[J].中國康復理論與實踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號特征[J].中國康復醫(yī)學雜志, 2008, 23(3):2.

            蛋白質是肌肉修復和生長的重要營養(yǎng)素。股直肌也不例外,富含優(yōu)質蛋白質的食物如瘦肉、魚類、豆類、蛋類和奶制品等可以為股直肌提供足夠的原料來修復和增長。維生素D有助于鈣的吸收,鈣是維持肌肉正常收縮和骨骼健康的關鍵元素,可通過食用魚類、奶制品和適當曬太陽來獲取。維生素B族參與能量代謝,對于肌肉的能量供應很重要,全谷類食物、綠葉蔬菜等是維生素B族的良好來源。除了鈣,鎂和鉀等礦物質也對肌肉功能很重要。鎂參與肌肉收縮和舒張的調節(jié),堅果、綠葉蔬菜是鎂的良好來源;鉀對于維持肌肉的興奮性至關重要,香蕉、土豆等食物富含鉀。

            參考文獻
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關節(jié)炎患者股內側肌、股直肌和股外側肌間的協調性[J].中國康復理論與實踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號特征[J].中國康復醫(yī)學雜志, 2008, 23(3):2.

            在運動后,進行股直肌的靜態(tài)拉伸可以幫助放松肌肉,減少肌肉酸痛。例如,可以采用站姿直腿彎腰拉伸,站立位,雙腿伸直,慢慢彎腰用手去觸摸雙腳,保持15-30秒。在運動前,進行動態(tài)拉伸可以幫助激活股直肌。像高抬腿,雙腿交替快速抬高,使大腿盡量貼近胸部,每次活動進行10-15次,能夠有效激活股直肌,為即將開始的運動做好準備。

            參考文獻
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關節(jié)炎患者股內側肌、股直肌和股外側肌間的協調性[J].中國康復理論與實踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號特征[J].中國康復醫(yī)學雜志, 2008, 23(3):2.

            保持正確的坐姿和站姿對于股直肌的健康很重要。在坐姿時,應保持膝蓋和髖關節(jié)處于同一水平高度,避免長時間蹺二郎腿,防止股直肌過度緊張。在站姿時,雙腳均勻受力,避免重心偏移,使股直肌能夠正常工作,減輕不必要的負擔。長時間的行走、跑步或者爬山等活動后,要注意適當休息,避免股直肌過度疲勞。過度疲勞可能導致肌肉拉傷或者勞損,影響肌肉的正常功能??梢酝ㄟ^按摩、熱敷等方式來緩解肌肉疲勞。

            參考文獻
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關節(jié)炎患者股內側肌、股直肌和股外側肌間的協調性[J].中國康復理論與實踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號特征[J].中國康復醫(yī)學雜志, 2008, 23(3):2.
            股直肌形態(tài)

            正常情況下,股直肌外觀呈長條形,肌肉輪廓清晰,在大腿前部形成明顯的肌肉線條。肌肉兩端逐漸變細,附著于起止點。當肌肉收縮時,股直肌會變得更加緊實,肌肉塊突出,線條更加明顯。

            正常股直肌

            正常股直肌的肌纖維排列整齊,彈性良好,在神經信號的控制下能夠正常地收縮和舒張。在運動時能夠提供適當的力量來完成各種動作,并且在休息時能夠放松,不會出現持續(xù)緊張或者痙攣的狀態(tài)。肌肉的大小和力量在個體之間會因年齡、性別、鍛煉程度等因素而有所差異,但在正常范圍內,股直肌都能夠很好地發(fā)揮其功能。

            異常股直肌

            肌肉萎縮

            可能由于長期不運動、神經損傷或者營養(yǎng)不良等原因導致。表現為股直肌體積變小,肌肉力量減弱。例如,長期臥床的患者由于缺乏腿部運動,股直肌可能會出現萎縮,導致抬腿和伸膝等動作困難。

            肌肉拉傷

            通常是在突然劇烈運動或者運動姿勢不當的情況下發(fā)生。比如在短跑沖刺時,肌肉快速強烈收縮,或者在跳遠時姿勢不正確,都可能導致股直肌拉傷。拉傷后,肌肉局部會出現疼痛、腫脹,活動時疼痛加劇。

            參考文獻
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關節(jié)炎患者股內側肌、股直肌和股外側肌間的協調性[J].中國康復理論與實踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號特征[J].中國康復醫(yī)學雜志, 2008, 23(3):2.

            股直肌的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動受限等?! ?/p>

            疼痛

            無論是肌肉拉傷、勞損還是炎癥等情況,股直肌都可能出現疼痛癥狀。疼痛程度可以從輕微的酸痛到劇烈的刺痛不等,疼痛位置主要在大腿前部。

            腫脹

            肌肉拉傷或者炎癥時,受傷部位會出現腫脹。這是因為組織受損后,身體的炎癥反應導致液體滲出到周圍組織,引起腫脹。

            活動受限

            當股直肌出現問題時,由于疼痛和肌肉功能受損,會導致髖關節(jié)和膝關節(jié)的活動受到限制。例如,無法正常抬腿或者伸直膝關節(jié)。

            參考文獻
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關節(jié)炎患者股內側肌、股直肌和股外側肌間的協調性[J].中國康復理論與實踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號特征[J].中國康復醫(yī)學雜志, 2008, 23(3):2.

            影響股直肌的因素有運動因素、營養(yǎng)因素、疾病因素、年齡因素等。

            運動因素

            過高強度的運動容易導致股直肌拉傷或者疲勞。比如沒有經過適當訓練就進行高強度的力量訓練或者長時間的耐力運動。不正確的運動姿勢是導致股直肌損傷的常見原因。如在進行深蹲時,如果膝蓋過度內扣或者超過腳尖,會對股直肌產生異常的壓力,增加受傷的風險。

            營養(yǎng)因素

            缺乏蛋白質、維生素和礦物質等營養(yǎng)素會影響股直肌的正常功能和修復。例如,蛋白質缺乏會導致肌肉萎縮,維生素D缺乏會影響鈣的吸收,進而影響肌肉收縮和骨骼健康。

            疾病因素

            如坐骨神經痛等神經系統疾病可能影響股直肌的神經信號傳遞,導致肌肉無力或者萎縮。例如風濕性關節(jié)炎等炎癥性疾病可能累及股直肌,引起肌肉炎癥、疼痛和腫脹。

            年齡因素

            隨著年齡的增長,股直肌的肌肉質量和力量會逐漸下降。老年人的股直肌更容易出現萎縮和力量減弱的情況,這主要是因為身體的代謝率降低、激素水平變化和運動量減少等因素綜合導致的。

            參考文獻
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關節(jié)炎患者股內側肌、股直肌和股外側肌間的協調性[J].中國康復理論與實踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號特征[J].中國康復醫(yī)學雜志, 2008, 23(3):2.

            可以嘗試在平地上進行單腿站立,然后緩慢抬起另一條腿,看能否順利完成屈髖關節(jié)和伸膝關節(jié)動作,并且能夠保持平衡。如果感覺股直肌無力,無法順利抬起或者抬起后不能穩(wěn)定維持姿勢,可能提示股直肌力量不足。用手輕輕按壓股直肌,從起點到止點,檢查是否有疼痛點。如果在按壓過程中出現疼痛,可能表示股直肌存在損傷或者炎癥。

            參考文獻
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關節(jié)炎患者股內側肌、股直肌和股外側肌間的協調性[J].中國康復理論與實踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號特征[J].中國康復醫(yī)學雜志, 2008, 23(3):2.

            股直肌的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等?! ?/p>

            體格檢查

            視診

            醫(yī)生會觀察股直肌的外觀,看是否有腫脹、萎縮或者肌肉形態(tài)異常。例如,觀察大腿前部的肌肉輪廓是否對稱,有無局部隆起或者凹陷等情況。

            觸診

            通過用手觸摸股直肌,感受肌肉的質地、緊張度和有無壓痛。比如在肌肉拉傷時,觸診可以發(fā)現受傷部位肌肉緊張,有明顯壓痛。

            影像學檢查

            超聲檢查

            超聲可以清晰地顯示股直肌的內部結構,如肌纖維的排列情況,以及是否存在肌肉撕裂、血腫等情況。對于股直肌拉傷等損傷的診斷有較高的價值。

            磁共振成像(MRI)

            MRI可以提供更詳細的肌肉、肌腱和周圍軟組織的圖像。它對于診斷股直肌的早期病變、炎癥或者微小損傷等情況非常有幫助,能夠準確地顯示病變的位置和程度。

            實驗室檢查

            血液檢查

            檢查血液中的肌酸激酶(CK)水平。當股直肌損傷時,肌細胞破裂,CK會釋放到血液中,導致血液中CK水平升高。這可以作為股直肌損傷的一個輔助診斷指標。

            其他檢查

            神經傳導檢查

            如果懷疑股直肌的異常是由于神經問題引起的,如神經損傷或者神經病變,可以進行神經傳導檢查。通過檢測神經沖動在神經纖維中的傳導速度和幅度,來判斷神經功能是否正常,從而確定股直肌異常是否與神經因素有關。

            參考文獻
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關節(jié)炎患者股內側肌、股直肌和股外側肌間的協調性[J].中國康復理論與實踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號特征[J].中國康復醫(yī)學雜志, 2008, 23(3):2.