盆底肌肉具有支持功能、括約功能、性功能等?！　?/p>

承托盆腔內(nèi)的臟器，如膀胱、子宮、直腸等，使其保持在正常的解剖位置，防止其脫垂。當(dāng)盆底肌肉力量減弱時(shí)，子宮可能會(huì)沿陰道方向下移，出現(xiàn)子宮脫垂。

協(xié)助尿道、陰道和肛門的括約肌控制排尿、排便及維持陰道的緊縮度。像在排尿過程中，盆底肌肉放松，使尿液順利排出；排尿結(jié)束后，盆底肌肉收縮，關(guān)閉尿道，防止尿液失禁。

在性喚起、性交過程中，盆底肌肉的收縮和舒張有助于增加性器官的血液供應(yīng)和敏感性，提高性快感，對(duì)正常的性功能發(fā)揮具有重要作用。

多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜如西蘭花、菠菜、胡蘿卜等、水果如蘋果、香蕉、橙子等、全谷物如糙米、燕麥、全麥面包等和豆類如黑豆、紅豆、綠豆等，可預(yù)防便秘，減少因長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致的盆底肌肉過度用力和損傷。每天飲用1500-2000ml的水，保持身體水分平衡，使大便柔軟，易于排出，避免排便時(shí)盆底肌肉過度用力。適量食用瘦肉、魚類、蛋類、奶制品、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，有助于維持肌肉的正常結(jié)構(gòu)和功能，促進(jìn)盆底肌肉的修復(fù)和增強(qiáng)。

凱格爾運(yùn)動(dòng)是一種專門針對(duì)盆底肌肉的訓(xùn)練方法。收縮盆底肌肉，如同憋尿或忍住放屁的感覺，保持3-5秒，然后放松，重復(fù)進(jìn)行，每次10-15分鐘，每天2-3組?？稍鰪?qiáng)盆底肌肉的力量和耐力。瑜伽體式，如貓牛式、下犬式、戰(zhàn)士二式等，通過身體的伸展、扭轉(zhuǎn)和平衡動(dòng)作，能間接鍛煉盆底肌肉，增強(qiáng)其柔韌性和協(xié)調(diào)性。普拉提強(qiáng)調(diào)核心肌群的控制和呼吸配合，許多動(dòng)作都需要盆底肌肉參與，如百次拍擊、滾動(dòng)如球等，有助于激活和強(qiáng)化盆底肌肉。

盆底肌肉日常養(yǎng)護(hù)有避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿、避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐或站立、控制體重、預(yù)防呼吸道疾病等。

長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)使膀胱過度充盈，增加盆底肌肉的壓力，久而久之可能導(dǎo)致盆底肌肉松弛。盡量養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。

長(zhǎng)時(shí)間保持蹲坐或站立姿勢(shì)，會(huì)使盆底肌肉處于持續(xù)受壓狀態(tài)，影響其血液循環(huán)和功能。工作中需要長(zhǎng)時(shí)間坐立的人，應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)。

肥胖會(huì)增加腹部壓力，對(duì)盆底肌肉造成更大的負(fù)擔(dān)。通過合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)，將體重控制在正常范圍內(nèi)，有助于減輕盆底肌肉的壓力。

慢性咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作，會(huì)頻繁沖擊盆底肌肉。積極預(yù)防和治療呼吸道疾病，減少此類動(dòng)作對(duì)盆底肌肉的損傷。

正常情況下，盆底肌肉呈現(xiàn)出相互交織、層次分明的形態(tài)，從不同方向形成一個(gè)連續(xù)的、有彈性的肌肉層。在收縮時(shí)，肌肉會(huì)變厚、變短，整體張力增加，為盆腔臟器提供有力的支撐；放松時(shí)，肌肉則恢復(fù)到自然的伸展?fàn)顟B(tài)，保持適度的彈性和柔韌性。

正常盆底肌肉

能夠正常收縮和舒張，產(chǎn)生足夠的力量來維持盆腔臟器的位置和功能。例如，在進(jìn)行盆底肌肉收縮測(cè)試時(shí)，能夠達(dá)到相應(yīng)的收縮強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。具有良好的彈性，既能在需要時(shí)迅速收縮，又能在放松時(shí)充分伸展，以適應(yīng)身體各種生理活動(dòng)的需要，如排尿、排便和分娩等。與神經(jīng)系統(tǒng)之間的聯(lián)系完好，能夠準(zhǔn)確地接收和傳遞神經(jīng)信號(hào)，實(shí)現(xiàn)自主的收縮和舒張控制。

異常盆底肌肉

盆底肌肉松弛

常見于產(chǎn)后、絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期腹壓增加的人群。表現(xiàn)為肌肉纖維張力減弱，收縮能力下降，無法有效承托盆腔臟器，易導(dǎo)致臟器脫垂，如子宮脫垂、陰道壁脫垂、直腸脫垂等。

盆底肌肉緊張

可能由于長(zhǎng)期精神緊張、慢性盆腔疼痛綜合征等原因引起。肌肉處于持續(xù)收縮狀態(tài)，不能正常放松，可引起盆底疼痛、性交疼痛、尿頻、尿急等癥狀。

盆底肌肉異常癥狀有尿失禁、盆腔臟器脫垂、性功能障礙、排便異常等?！　?/p>

當(dāng)盆底肌肉松弛時(shí)，尿道括約肌功能減弱，可能出現(xiàn)壓力性尿失禁，如咳嗽、大笑、打噴嚏時(shí)尿液不自主溢出；或急迫性尿失禁，突然有強(qiáng)烈的尿意，無法控制而導(dǎo)致尿液失禁。

子宮、膀胱、直腸等盆腔臟器脫離正常位置，出現(xiàn)陰道墜脹感、腰骶部酸痛，嚴(yán)重時(shí)可在陰道口看到脫出的臟器。

盆底肌肉異?？赡軐?dǎo)致性交疼痛、性高潮障礙等性功能問題，影響性生活質(zhì)量。

盆底肌肉功能障礙可引起排便困難，如排便費(fèi)力、排便時(shí)間延長(zhǎng)；或出現(xiàn)大便失禁，無法控制糞便的排出。

影響盆底肌肉的因素有妊娠和分娩、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期腹壓增加、手術(shù)損傷等?！　?/p>

懷孕過程中，胎兒的逐漸增大對(duì)盆底肌肉造成長(zhǎng)期壓迫，分娩時(shí)尤其是順產(chǎn)，盆底肌肉會(huì)受到過度拉伸甚至撕裂，導(dǎo)致盆底肌肉損傷。

隨著年齡的增加，盆底肌肉的彈性和肌力逐漸下降，雌激素水平降低，結(jié)締組織萎縮，也會(huì)影響盆底肌肉的功能。

長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘、肥胖、從事重體力勞動(dòng)等，使腹部壓力持續(xù)增加，對(duì)盆底肌肉造成長(zhǎng)期的過度壓力，導(dǎo)致盆底肌肉松弛。

盆腔手術(shù)如子宮切除術(shù)、直腸手術(shù)等，可能會(huì)損傷盆底肌肉及其神經(jīng)，影響盆底肌肉的功能。

在日常生活中，注意是否有尿液不自主溢出、排便困難或失控、盆腔臟器脫垂感、性交疼痛等異常癥狀，若有則可能提示盆底肌肉存在問題。洗凈雙手，將食指和中指輕輕插入陰道，收縮盆底肌肉，感受手指周圍肌肉的收縮力量。如果感覺收縮無力或只能輕微收縮，可能存在盆底肌肉松弛；若收縮時(shí)伴有疼痛或肌肉緊張度過高，則可能是盆底肌肉緊張。

盆底肌肉的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。　　

視診

觀察會(huì)陰部有無膨出物，如陰道前壁、后壁或子宮脫垂等；觀察外陰部有無潰瘍、皮疹等異常。

觸診

醫(yī)生通過手指觸診，檢查盆底肌肉的張力、收縮力和壓痛情況，評(píng)估盆底肌肉的功能狀態(tài)。同時(shí)，還可檢查子宮、膀胱、直腸等盆腔臟器的位置和活動(dòng)度。

超聲檢查

經(jīng)陰道超聲或經(jīng)腹部超聲可觀察盆底肌肉的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，測(cè)量膀胱頸位置、尿道膀胱后角等參數(shù)，評(píng)估盆底臟器的脫垂程度和盆底肌肉的功能。

磁共振成像（MRI）

能清晰地顯示盆底肌肉的解剖結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確判斷盆底肌肉的損傷部位和程度，以及盆腔臟器的位置和形態(tài)變化，對(duì)于診斷復(fù)雜的盆底功能障礙性疾病有重要價(jià)值。

尿常規(guī)檢查

可了解是否存在泌尿系統(tǒng)感染、尿失禁等問題，若尿常規(guī)中白細(xì)胞增多、有潛血等，可能提示存在泌尿系統(tǒng)疾病，間接反映盆底肌肉功能異常對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響。

尿動(dòng)力學(xué)檢查

通過檢測(cè)膀胱壓力、尿流率等指標(biāo)，評(píng)估膀胱和尿道的功能，了解盆底肌肉在排尿過程中的作用，對(duì)于診斷尿失禁等盆底功能障礙性疾病的類型和程度有重要意義。

盆底肌電圖檢查

通過記錄盆底肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)，分析肌肉的神經(jīng)支配情況和功能狀態(tài)，判斷是否存在盆底肌肉的神經(jīng)源性損傷或肌肉本身的病變。

婦科檢查

對(duì)于女性患者，婦科檢查除了可以直接觀察陰道、宮頸、子宮等盆腔臟器的情況外，還可以通過三合診等方法評(píng)估盆底肌肉的情況，以及是否存在盆腔臟器的脫垂等問題。