旋前肌包括旋前圓肌和旋前方肌,是使前臂旋前的主要肌肉。
旋前圓肌起自肱骨內(nèi)上髁及前臂深筋膜,止于橈骨外側(cè)面的中部。
旋前方肌位于前臂遠(yuǎn)側(cè)1/4,為四方形的扁肌,起自尺骨下1/4的前面,止于橈骨下1/4的前面。
旋前圓肌
位于前臂前面上部,肱橈肌內(nèi)側(cè),是一塊較為淺表的肌肉,其近側(cè)端附著于肱骨內(nèi)上髁,遠(yuǎn)側(cè)端附著于橈骨外側(cè)面中部。
旋前方肌
位于前臂遠(yuǎn)側(cè)端,在尺、橈骨遠(yuǎn)端的前面,位置相對(duì)較深,從尺骨下1/4的前面斜向橈骨下1/4的前面。
旋前圓肌整體呈梭形,肌腹中部較寬厚,向兩端逐漸變窄,肌腱細(xì)長(zhǎng)。其肌纖維走行方向主要是從內(nèi)上斜向外下。旋前方肌為扁平的四方形小肌,其肌纖維呈橫行排列,與尺、橈骨的長(zhǎng)軸基本垂直。
旋前圓肌主要功能是使前臂旋前,即將手掌從朝上的位置轉(zhuǎn)為朝下的位置。還協(xié)助屈肘,在一些屈肘動(dòng)作中發(fā)揮一定的輔助作用。旋前方肌是前臂旋前的主要肌肉之一,其收縮時(shí)可使橈骨遠(yuǎn)端圍繞尺骨遠(yuǎn)端做旋前運(yùn)動(dòng),且作用較為強(qiáng)大和直接。
多吃瘦肉、魚類、蛋類、奶制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,有助于維持肌肉的正常結(jié)構(gòu)和功能,為肌肉的修復(fù)和生長(zhǎng)提供必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。維生素B族對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能和能量代謝至關(guān)重要,可多吃全麥面包、糙米、新鮮蔬菜水果等食物,以保障旋前肌及其他肌肉正常的神經(jīng)傳導(dǎo)和能量供應(yīng)。鈣是肌肉收縮所必需的元素,可通過食用奶制品、豆制品、綠葉蔬菜等補(bǔ)充;鎂對(duì)于肌肉的放松和神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定有重要作用,堅(jiān)果、全谷物、豆類等食物中富含鎂。
可使用握力器或進(jìn)行手腕旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),如緩慢地將手掌由朝上轉(zhuǎn)為朝下,再轉(zhuǎn)回朝上,每組10-15次,每天進(jìn)行3-4組,以增強(qiáng)旋前肌的力量和耐力。運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行前臂的伸展和放松活動(dòng),如伸直手臂,用另一只手將手腕向身體方向拉伸,保持15-30秒,可有效緩解旋前肌的緊張和疲勞。
旋前肌的日常養(yǎng)護(hù)有保持正確姿勢(shì)、注意手臂保暖、適度休息等?! ?/p>
無論是坐姿還是站姿,都要保持手臂自然下垂,肩部放松,避免長(zhǎng)時(shí)間處于不良姿勢(shì)導(dǎo)致旋前肌受到不必要的牽拉或壓迫。
寒冷天氣或在空調(diào)環(huán)境中,注意給手臂保暖,可佩戴護(hù)腕或長(zhǎng)袖衣物,防止旋前肌因受寒而出現(xiàn)血液循環(huán)不暢、肌肉痙攣等問題。
避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用手臂和手腕,工作或?qū)W習(xí)一段時(shí)間后,應(yīng)適當(dāng)休息,活動(dòng)一下手臂和手腕,促進(jìn)旋前肌的血液循環(huán)。
正常旋前肌
在人體解剖學(xué)上,旋前圓肌和旋前方肌的形態(tài)規(guī)整,肌腹飽滿,肌腱堅(jiān)韌且富有彈性,與周圍組織邊界清晰,肌肉的起止點(diǎn)附著牢固,沒有異常的膨出、凹陷或萎縮現(xiàn)象。
異常旋前肌
可能出現(xiàn)肌肉萎縮,表現(xiàn)為肌腹變小、變薄,整體體積減??;或者出現(xiàn)肌肉拉傷、勞損后的腫脹、淤血,局部顏色改變,質(zhì)地變硬等;還可能有先天性的肌肉發(fā)育不良,導(dǎo)致肌肉形態(tài)細(xì)小、薄弱等異常。
損傷或勞損后,旋前肌局部會(huì)出現(xiàn)疼痛,尤其在旋前動(dòng)作時(shí)疼痛加?。贿€會(huì)有力量減弱的表現(xiàn),難以完成正常的旋前動(dòng)作或手持重物時(shí)感覺無力;可能伴有活動(dòng)受限,前臂的旋轉(zhuǎn)范圍減小;部分患者還會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣,即肌肉突然不自主地收縮,引起疼痛和活動(dòng)障礙。
外傷如撞擊、拉傷、扭傷等可直接損傷旋前??;長(zhǎng)期反復(fù)的前臂旋前動(dòng)作可導(dǎo)致旋前肌勞損;神經(jīng)系統(tǒng)疾病如頸椎病、腕管綜合征等可能影響旋前肌的神經(jīng)支配,導(dǎo)致肌肉功能異常;此外,營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫性疾病等也可能間接影響旋前肌的正常功能。
可嘗試用手握緊一支筆或小木棒,然后緩慢將手掌由朝上轉(zhuǎn)為朝下,若感覺明顯無力,無法順利完成動(dòng)作或在過程中出現(xiàn)疼痛,則可能提示旋前肌存在問題。讓他人用手握住自己的前臂,施加一定阻力,自己再嘗試做旋前動(dòng)作,若無法克服阻力完成旋前,或在抵抗阻力過程中出現(xiàn)疼痛加劇等異常,也需懷疑旋前肌異常。
旋前肌常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等?!?/p>
視診
觀察前臂有無腫脹、畸形、皮膚顏色改變等,若旋前肌拉傷或有病變,局部可能出現(xiàn)腫脹、淤血等表現(xiàn)。
觸診
醫(yī)生用手指觸摸旋前圓肌和旋前方肌的位置,檢查有無壓痛、結(jié)節(jié)、條索狀改變等,可判斷肌肉是否存在損傷、炎癥或攣縮等問題。
活動(dòng)度檢查
醫(yī)生會(huì)被動(dòng)和主動(dòng)地活動(dòng)患者的前臂,檢查旋前的活動(dòng)范圍是否正常,有無受限或異常的活動(dòng)軌跡,以評(píng)估旋前肌的功能狀態(tài)。
X線檢查
可用于排除前臂骨骼的骨折、脫位等病變,因?yàn)檫@些病變可能與旋前肌的損傷同時(shí)存在或相互影響。
超聲檢查
可清晰顯示旋前肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu),觀察肌肉有無撕裂、腫脹、血腫等病變,還能動(dòng)態(tài)觀察肌肉在收縮和舒張時(shí)的情況,對(duì)于診斷旋前肌的軟組織損傷有重要意義。
MRI檢查
能更準(zhǔn)確地顯示旋前肌及周圍軟組織的全貌,對(duì)于判斷肌肉的損傷程度、范圍,以及是否存在肌肉萎縮、腫瘤等病變具有很高的價(jià)值,但費(fèi)用相對(duì)較高。
血液檢查
主要用于排查是否存在感染、炎癥、自身免疫性疾病等全身性疾病導(dǎo)致的旋前肌異常。如血常規(guī)可檢測(cè)是否有炎癥存在,血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)可反映炎癥的活動(dòng)程度,類風(fēng)濕因子、抗核抗體等檢查有助于診斷自身免疫性疾病。
肌電圖檢查
通過記錄旋前肌在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng),判斷神經(jīng)肌肉的功能狀態(tài),可檢測(cè)出是否存在神經(jīng)損傷、肌肉疾病等導(dǎo)致的旋前肌功能異常,如神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、肌源性損害等表現(xiàn)。