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小腿三頭肌是小腿后群肌中最強(qiáng)大的肌肉。
由淺層的腓腸肌和深層的比目魚(yú)肌組成。
在人體的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)維持等諸多方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
位于小腿后側(cè)。腓腸肌有內(nèi)外兩個(gè)頭，內(nèi)側(cè)頭起自股骨內(nèi)側(cè)髁的后面，外側(cè)頭起自股骨外側(cè)髁的后面。比目魚(yú)肌起自脛骨和腓骨的后面。它們的肌腹向下移行形成一個(gè)強(qiáng)大的跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。
腓腸肌是雙關(guān)節(jié)肌，有兩個(gè)頭，這兩個(gè)頭在小腿中部會(huì)合成一個(gè)肌腹。其肌纖維的走向主要是向下的。比目魚(yú)肌形狀扁而寬，它位于腓腸肌的深層。其肌纖維的走行方向也是向下的，和腓腸肌共同形成跟腱。跟腱是小腿三頭肌的延續(xù)部分，主要由致密的結(jié)締組織構(gòu)成，是人體最粗壯的肌腱，能承受很大的張力，在肌肉收縮時(shí)將力量傳遞到跟骨，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。
小腿三頭肌具有屈踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)、避免身體前傾等功能。
當(dāng)小腿三頭肌收縮時(shí)，通過(guò)跟腱拉動(dòng)跟骨，使踝關(guān)節(jié)跖屈，例如在踮腳尖的動(dòng)作中發(fā)揮主要作用。這一動(dòng)作在行走、跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)中非常重要，可以幫助人們蹬地，提供向前的動(dòng)力。腓腸肌還具有屈膝關(guān)節(jié)的功能。當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài)時(shí)，腓腸肌收縮可以協(xié)助完成這一動(dòng)作，比如在蹲下或者上樓梯時(shí)。
在站立時(shí)，小腿三頭肌適當(dāng)收縮，可以保持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，從而防止身體向前傾倒。通過(guò)維持踝關(guān)節(jié)的位置，為整個(gè)身體的平衡提供支持。
可以多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如雞胸肉、魚(yú)蝦、豆類、蛋類和牛奶等。這些食物中的蛋白質(zhì)含有人體必需的氨基酸，有助于維持肌肉的正常結(jié)構(gòu)和功能。
可以進(jìn)行負(fù)重提踵或徒手提踵。比如，站在臺(tái)階邊緣，前腳掌站在臺(tái)階上，腳跟懸空，緩慢抬起和放下腳跟，這可以有效增強(qiáng)小腿三頭肌的力量。在運(yùn)動(dòng)前后，進(jìn)行小腿三頭肌的靜態(tài)拉伸很重要。例如，可以面對(duì)墻壁站立，雙腳與肩同寬，前腿屈膝，后腿伸直，腳跟盡量著地，感受后腿小腿后側(cè)的拉伸，每次拉伸保持15-30秒。這種拉伸可以幫助放松肌肉，減少肌肉酸痛和受傷的風(fēng)險(xiǎn)。
小腿三頭肌日常養(yǎng)護(hù)一般包括養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、注意防護(hù)等。
無(wú)論是站立還是坐著，都要保持正確的姿勢(shì)。站立時(shí)，雙腳均勻受力，避免重心偏移，減少小腿三頭肌的不合理受力。坐著時(shí)，雙腳平放在地面，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)保持合適的角度，防止肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)。保證充足的睡眠，每晚7-9小時(shí)的高質(zhì)量睡眠有助于肌肉的恢復(fù)和生長(zhǎng)。睡眠期間，身體會(huì)進(jìn)行一系列的生理過(guò)程，包括肌肉的修復(fù)和激素的調(diào)節(jié)。
在進(jìn)行可能導(dǎo)致小腿三頭肌受傷的活動(dòng)前，要做好熱身?？梢韵瓤熳呋蛘呋顒?dòng)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，讓肌肉和關(guān)節(jié)為即將到來(lái)的活動(dòng)做好準(zhǔn)備。同時(shí)，在運(yùn)動(dòng)中可以佩戴合適的護(hù)具，如小腿護(hù)具，在一定程度上減輕外力對(duì)肌肉的沖擊。
正常小腿三頭肌
正常的小腿三頭肌在收縮和放松時(shí)都能正常地發(fā)揮功能。肌肉的彈性良好，沒(méi)有疼痛、腫脹或者硬結(jié)等異常表現(xiàn)。在運(yùn)動(dòng)時(shí)，能夠按照正常的生理機(jī)制完成屈踝關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)等動(dòng)作，并且在運(yùn)動(dòng)后可以通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒑突謴?fù)手段恢復(fù)到正常狀態(tài)。
異常小腿三頭肌
這是比較常見(jiàn)的情況，通常是由于運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的意外，如過(guò)度拉伸、突然的扭轉(zhuǎn)或者碰撞等引起。損傷后，肌肉纖維可能會(huì)出現(xiàn)撕裂，局部會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)淤血。
可能是由于神經(jīng)損傷導(dǎo)致的，例如坐骨神經(jīng)受到壓迫或者損傷。這會(huì)使小腿三頭肌失去神經(jīng)的支配，導(dǎo)致肌肉無(wú)法正常收縮，從而影響踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，患者可能會(huì)感到腿部無(wú)力、行走困難。
長(zhǎng)期不良的姿勢(shì)或者肌肉緊張等因素可能導(dǎo)致小腿三頭肌縮短。例如，長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋會(huì)使小腿三頭肌處于持續(xù)收縮狀態(tài)，久而久之，肌肉彈性下降，長(zhǎng)度縮短。這可能會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，甚至影響整個(gè)下肢的生物力學(xué)平衡。
小腿三頭肌異常癥狀一般有小腿疼痛腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。
這是小腿三頭肌損傷或者炎癥的常見(jiàn)癥狀。疼痛的程度可以從輕微的酸痛到劇烈的刺痛不等，腫脹可能是由于局部出血或者炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的組織液滲出。在運(yùn)動(dòng)或者按壓時(shí)，疼痛可能會(huì)加劇。
當(dāng)小腿三頭肌出現(xiàn)損傷、麻痹或者縮短等情況時(shí)，踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍會(huì)受到影響。例如，在小腿三頭肌損傷后，由于疼痛和肌肉功能受損，可能無(wú)法正常地完成跖屈或者屈膝動(dòng)作。
影響小腿三頭肌的因素一般包括直接暴力、間接暴力、慢性勞損等。
如小腿后側(cè)受到外力的直接撞擊，比如在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上被其他運(yùn)動(dòng)員碰撞或者被物體擊打，這種直接的暴力可能會(huì)導(dǎo)致小腿三頭肌挫傷或者撕裂。
在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，突然的扭轉(zhuǎn)或者過(guò)度的拉伸動(dòng)作可能會(huì)對(duì)小腿三頭肌造成間接暴力損傷。例如，跑步時(shí)突然變向或者在進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)時(shí)幅度過(guò)大。
長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)度使用小腿三頭肌，如長(zhǎng)時(shí)間的跑步、跳躍或者長(zhǎng)時(shí)間站立等，沒(méi)有給予肌肉足夠的休息時(shí)間，就容易導(dǎo)致慢性勞損。這種情況下，肌肉的微小損傷會(huì)不斷累積，最終導(dǎo)致肌肉功能下降和疼痛等癥狀。
一些全身性的疾病，如糖尿病、血管疾病等，可能會(huì)影響小腿三頭肌的血液供應(yīng)或者神經(jīng)傳導(dǎo)，從而增加肌肉損傷或者功能異常的風(fēng)險(xiǎn)。
可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的單腿提踵測(cè)試。單腳站立，緩慢抬起腳跟，盡量抬高，然后放下。如果在這個(gè)過(guò)程中感覺(jué)到小腿后側(cè)疼痛、無(wú)力或者無(wú)法完成動(dòng)作，可能提示小腿三頭肌存在問(wèn)題。另外，還可以用手觸摸小腿后側(cè)的肌肉，在肌肉收縮和放松時(shí)，感受是否有硬結(jié)、條索或者異常的疼痛點(diǎn)。
小腿三頭肌的常用檢查一般有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肌電圖檢查等。
醫(yī)生在體格檢查時(shí)，會(huì)首先觀察小腿三頭肌的外觀，看是否有腫脹、淤血或者肌肉萎縮等情況。然后會(huì)通過(guò)觸診，檢查肌肉的緊張度、有無(wú)壓痛以及是否存在硬結(jié)等。同時(shí)，會(huì)檢查踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，評(píng)估小腿三頭肌對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)的影響。例如，讓患者進(jìn)行跖屈和屈膝動(dòng)作，觀察動(dòng)作是否正常、有無(wú)疼痛等。
血液檢查
一般會(huì)檢查血液中的炎癥標(biāo)志物，如C-反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉（ESR）。當(dāng)小腿三頭肌發(fā)生炎癥或者損傷時(shí)，這些指標(biāo)可能會(huì)升高。另外，還可能檢查肌酸激酶（CK），如果肌肉出現(xiàn)損傷，肌酸激酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致其血液濃度升高，有助于判斷肌肉損傷的程度。
X線檢查
主要用于排除骨骼的損傷，雖然小腿三頭肌本身在X線片上不顯像，但可以查看是否有跟骨、脛骨或者腓骨等相關(guān)骨骼的骨折等情況，因?yàn)楣趋罁p傷有時(shí)可能會(huì)伴隨著肌肉的損傷。
MRI檢查
對(duì)小腿三頭肌的軟組織病變有很高的診斷價(jià)值?？梢郧逦仫@示肌肉纖維的損傷情況，如撕裂的程度、范圍，還能發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)的血腫、炎癥等病變。是診斷小腿三頭肌深部損傷和病變的重要方法。
超聲檢查
超聲檢查可以實(shí)時(shí)觀察小腿三頭肌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)?？梢园l(fā)現(xiàn)肌肉的腫脹、撕裂以及是否存在腫物等情況。而且超聲檢查操作簡(jiǎn)便、價(jià)格相對(duì)較低，在一些初步檢查中比較常用。
CT檢查
CT檢查對(duì)顯示小腿三頭肌周圍的骨骼結(jié)構(gòu)和軟組織情況也有一定的幫助。特別是在判斷是否有骨折碎片移位等情況以及與肌肉的關(guān)系方面有優(yōu)勢(shì)。
關(guān)節(jié)造影
主要用于觀察踝關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)周圍的結(jié)構(gòu)與小腿三頭肌的關(guān)系，特別是在懷疑有肌腱損傷或者關(guān)節(jié)內(nèi)病變影響小腿三頭肌功能時(shí)使用。
當(dāng)懷疑小腿三頭肌麻痹是由于神經(jīng)問(wèn)題引起時(shí)，肌電圖檢查就很有價(jià)值?？梢詸z測(cè)肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)情況，從而判斷神經(jīng)傳導(dǎo)是否正常。如果神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙，肌電圖會(huì)顯示出異常的電信號(hào)，有助于確定神經(jīng)損傷的部位和程度。
