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            額竇

            所屬科室:五官科,耳鼻喉科
            路承
            路承副主任醫(yī)師
            首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

            額竇是鼻旁竇的一部分。

            額竇是位于額骨內(nèi)的含氣空腔。

            額竇在人體的呼吸、發(fā)聲共鳴以及保護(hù)顱腦等方面發(fā)揮著重要作用。

            位置

            額竇位于額骨眉弓的深面,左右各一。其前壁為額骨外板,較厚,含骨髓;后壁為額骨內(nèi)板,較薄,與顱前窩相鄰,是分隔額竇與顱內(nèi)的重要屏障;底壁為眼眶的上壁和前組篩竇的頂壁,此處骨質(zhì)較薄;內(nèi)側(cè)壁為兩側(cè)額竇之間的分隔,常偏向一側(cè)。額竇開口于中鼻道的篩漏斗處。


            參考文獻(xiàn)
            [1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)前CT評(píng)估前顱底周圍解剖變化的臨床價(jià)值及其與解剖分型的相關(guān)性[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2024,39(06):815-817+825.
            [2]呂晶.額竇引流通道相關(guān)氣房與慢性額竇炎發(fā)生關(guān)系的影像解剖學(xué)研究[D].吉林大學(xué),2022.

            額竇的結(jié)構(gòu)組成包括骨壁結(jié)構(gòu)、黏膜結(jié)構(gòu)等。具體分析如下:

            骨壁結(jié)構(gòu)

            主要由額骨構(gòu)成,其骨壁厚度不均勻。前壁堅(jiān)實(shí),有保護(hù)作用;后壁相對(duì)較薄,與硬腦膜和額葉腦組織關(guān)系密切,這使得額竇疾病可能會(huì)累及顱內(nèi)結(jié)構(gòu)。底壁骨質(zhì)較薄,與眼眶和篩竇相鄰,這種毗鄰關(guān)系導(dǎo)致額竇病變?nèi)菀子绊懙窖劭艉秃Y竇。

            黏膜結(jié)構(gòu)

            額竇內(nèi)黏膜與鼻腔黏膜相延續(xù),為纖毛柱狀上皮。黏膜下層有豐富的血管、淋巴管和黏液腺。纖毛向竇口方向擺動(dòng),將竇腔內(nèi)的分泌物排出至鼻腔,保持額竇內(nèi)的清潔。

            參考文獻(xiàn)
            [1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)前CT評(píng)估前顱底周圍解剖變化的臨床價(jià)值及其與解剖分型的相關(guān)性[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2024,39(06):815-817+825.
            [2]呂晶.額竇引流通道相關(guān)氣房與慢性額竇炎發(fā)生關(guān)系的影像解剖學(xué)研究[D].吉林大學(xué),2022.

            額竇的主要功能包括減輕顱骨重量、共鳴作用、溫濕度調(diào)節(jié)、免疫防御功能等。具體分析如下:

            減輕顱骨重量

            額竇的存在減輕了額骨的重量,有助于頭部的平衡和運(yùn)動(dòng),這是鼻旁竇的共同功能之一,在減輕顱骨整體重量的同時(shí)不影響顱骨的基本功能。

            共鳴作用

            在發(fā)聲過程中,額竇起到共鳴腔的作用,使聲音更加飽滿、洪亮。特別是在發(fā)一些需要頭腔共鳴的音時(shí),額竇的共鳴效果更加明顯,能夠提升聲音的質(zhì)量。

            溫濕度調(diào)節(jié)

            與鼻腔相通,額竇黏膜能夠協(xié)助鼻腔對(duì)吸入的空氣進(jìn)行溫濕度調(diào)節(jié)??諝庠诮?jīng)過額竇時(shí),熱量和水分能夠更好地交換,使進(jìn)入肺部的空氣更加適宜,減少對(duì)呼吸道的刺激。

            免疫防御功能

            額竇內(nèi)的黏膜含有免疫細(xì)胞和黏液,能夠吸附、清除空氣中的病原體。當(dāng)病原體進(jìn)入額竇時(shí),免疫細(xì)胞發(fā)揮作用,防止病原體進(jìn)一步侵入顱內(nèi),是呼吸道免疫防御的重要環(huán)節(jié)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)前CT評(píng)估前顱底周圍解剖變化的臨床價(jià)值及其與解剖分型的相關(guān)性[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2024,39(06):815-817+825.
            [2]呂晶.額竇引流通道相關(guān)氣房與慢性額竇炎發(fā)生關(guān)系的影像解剖學(xué)研究[D].吉林大學(xué),2022.

            為了保持額竇的健康,建議平日保持飲食均衡,攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)??梢远喑愿缓S生素C的食物,如柑橘、獼猴桃等,以增強(qiáng)免疫力。同時(shí),保持充足的水分?jǐn)z入,有助于保持鼻腔的濕潤(rùn)和清潔。

            參考文獻(xiàn)
            [1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)前CT評(píng)估前顱底周圍解剖變化的臨床價(jià)值及其與解剖分型的相關(guān)性[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2024,39(06):815-817+825.
            [2]呂晶.額竇引流通道相關(guān)氣房與慢性額竇炎發(fā)生關(guān)系的影像解剖學(xué)研究[D].吉林大學(xué),2022.

            適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)血液循環(huán),從而有助于保持額竇的健康。建議進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等。同時(shí),避免進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng),以免損傷額竇。

            參考文獻(xiàn)
            [1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)前CT評(píng)估前顱底周圍解剖變化的臨床價(jià)值及其與解剖分型的相關(guān)性[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2024,39(06):815-817+825.
            [2]呂晶.額竇引流通道相關(guān)氣房與慢性額竇炎發(fā)生關(guān)系的影像解剖學(xué)研究[D].吉林大學(xué),2022.

            日常生活中,保持鼻腔清潔,定期清洗鼻腔,有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和細(xì)菌,減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。避免用力擤鼻,用力擤鼻可能會(huì)導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的壓力升高,從而損傷額竇。因此,應(yīng)避免用力擤鼻。避免過度勞累,過度勞累可能會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此,應(yīng)保持充足的睡眠和適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>

            參考文獻(xiàn)
            [1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)前CT評(píng)估前顱底周圍解剖變化的臨床價(jià)值及其與解剖分型的相關(guān)性[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2024,39(06):815-817+825.
            [2]呂晶.額竇引流通道相關(guān)氣房與慢性額竇炎發(fā)生關(guān)系的影像解剖學(xué)研究[D].吉林大學(xué),2022.

            額竇與鼻腔之間的通道通暢,沒有鼻塞、悶脹等感覺。在正常呼吸時(shí),空氣能夠在鼻腔和額竇之間正常流通。

            額竇正常分泌少量透明或白色黏液,經(jīng)纖毛擺動(dòng)順利排出,不會(huì)出現(xiàn)分泌物增多、膿性分泌物、帶血分泌物等情況。

            額竇所在區(qū)域沒有疼痛、壓痛等不適癥狀,前額沒有腫脹,這表明額竇及其周圍組織處于健康狀態(tài)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)前CT評(píng)估前顱底周圍解剖變化的臨床價(jià)值及其與解剖分型的相關(guān)性[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2024,39(06):815-817+825.
            [2]呂晶.額竇引流通道相關(guān)氣房與慢性額竇炎發(fā)生關(guān)系的影像解剖學(xué)研究[D].吉林大學(xué),2022.

            額竇受損時(shí)的異常癥狀包括鼻塞和流涕、頭痛和前額疼痛、嗅覺減退等。具體分析如下:

            鼻塞和流涕

            額竇炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)鼻塞,可為單側(cè)或雙側(cè)。鼻腔分泌物增多,可能是膿性、黏膿性或清水樣鼻涕。這是因?yàn)轭~竇黏膜炎癥導(dǎo)致分泌物增多,同時(shí)鼻腔黏膜也受到影響。

            頭痛和前額疼痛

            額竇炎常伴有頭痛或前額疼痛,這是由于額竇的神經(jīng)分布豐富,炎癥刺激神經(jīng)所致。疼痛的程度和性質(zhì)因個(gè)體差異和炎癥程度而異。

            嗅覺減退

            額竇病變可能影響鼻腔的通氣和嗅覺功能,導(dǎo)致嗅覺減退或喪失。這是因?yàn)轭~竇疾病可能干擾氣味分子到達(dá)嗅區(qū)黏膜,或者炎癥直接影響嗅神經(jīng)的功能。

            參考文獻(xiàn)
            [1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)前CT評(píng)估前顱底周圍解剖變化的臨床價(jià)值及其與解剖分型的相關(guān)性[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2024,39(06):815-817+825.
            [2]呂晶.額竇引流通道相關(guān)氣房與慢性額竇炎發(fā)生關(guān)系的影像解剖學(xué)研究[D].吉林大學(xué),2022.

            額竇的影響因素包括感染因素、過敏因素、外傷因素等。具體分析如下:

            感染因素

            細(xì)菌、病毒和真菌感染是額竇疾病的主要原因。例如,上呼吸道感染后,病原體容易蔓延至額竇,引起額竇炎。額竇炎可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。

            過敏因素

            過敏性鼻炎可累及額竇,當(dāng)機(jī)體對(duì)過敏原產(chǎn)生過敏反應(yīng)時(shí),額竇黏膜會(huì)出現(xiàn)充血、水腫等炎癥反應(yīng),影響額竇的正常功能。

            外傷因素

            頭部外傷可能損傷額竇,如骨折等情況。額竇骨折可能導(dǎo)致額竇黏膜破裂、出血,還可能引起感染,甚至累及顱內(nèi)結(jié)構(gòu)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)前CT評(píng)估前顱底周圍解剖變化的臨床價(jià)值及其與解剖分型的相關(guān)性[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2024,39(06):815-817+825.
            [2]呂晶.額竇引流通道相關(guān)氣房與慢性額竇炎發(fā)生關(guān)系的影像解剖學(xué)研究[D].吉林大學(xué),2022.

            由于額竇位于顱骨內(nèi),其異常癥狀通常不易自行判斷。因此,建議定期進(jìn)行體檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)額竇的異常。同時(shí),如果出現(xiàn)鼻塞和流涕、頭痛和前額疼痛、嗅覺減退等癥狀且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或逐漸加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。

            參考文獻(xiàn)
            [1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)前CT評(píng)估前顱底周圍解剖變化的臨床價(jià)值及其與解剖分型的相關(guān)性[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2024,39(06):815-817+825.
            [2]呂晶.額竇引流通道相關(guān)氣房與慢性額竇炎發(fā)生關(guān)系的影像解剖學(xué)研究[D].吉林大學(xué),2022.

            額竇的常用檢查通常包括鼻內(nèi)窺鏡檢查、CT掃描等。具體分析如下:

            鼻內(nèi)窺鏡檢查

            通過鼻內(nèi)窺鏡觀察額竇的開口和鼻腔內(nèi)部情況,有助于發(fā)現(xiàn)額竇炎癥或其他異常。

            CT掃描

            CT掃描可清晰顯示額竇的解剖結(jié)構(gòu)和病變情況,對(duì)額竇炎癥、腫瘤等疾病的診斷具有重要價(jià)值。


            參考文獻(xiàn)
            [1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)前CT評(píng)估前顱底周圍解剖變化的臨床價(jià)值及其與解剖分型的相關(guān)性[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2024,39(06):815-817+825.
            [2]呂晶.額竇引流通道相關(guān)氣房與慢性額竇炎發(fā)生關(guān)系的影像解剖學(xué)研究[D].吉林大學(xué),2022.